陳秋紅

摘要：目前我國迎來銀色浪潮，“4-2-1”家庭養(yǎng)老功能弱化，社會直面養(yǎng)老問題。我國目前養(yǎng)老模式理論為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的模式，而在現(xiàn)實生活中有大量“空巢老人”存在，他們的日常生活得不到照料。國家需要大力加強老齡人口社會服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，以滿足老年人基本養(yǎng)老需求，為解決銀色浪潮養(yǎng)老危機提供社會幫持載體。本研究將通過對老齡人口社會服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的現(xiàn)狀及問題的研究，結(jié)合老年人需求提出關(guān)于老齡人口社會服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的對策和建議。

關(guān)鍵詞：老齡人口；社會服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；問題

中國第一部老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展藍皮書《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告（2014）》中明確指出，中國已經(jīng)步入老齡社會初期。人口老齡化會影響經(jīng)濟發(fā)展速度，帶來一系列社會問題。養(yǎng)老問題即是“銀色浪潮”下我們必須直面的問題。雖然2016年國家已全面放開二胎政策以應對人口老齡化，但獨生子女時代產(chǎn)生了大量“4-2-1”家庭。在這種家庭結(jié)構(gòu)模式下，家庭養(yǎng)老負擔加倍，家庭養(yǎng)老的功能日漸弱化。社會必須提供更多的養(yǎng)老服務(wù)來應對這種情況。大力建設(shè)老齡人口基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施，對養(yǎng)老資源進行配置，能在某種程度上有效滿足老年人的物質(zhì)和精神需求，對于“人文社會”、“和諧社會”的構(gòu)建有直接的現(xiàn)實意義。

一、我國老齡人口社會服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)存在的問題

（一）投資主體單一，且國家和集體成為投資主要來源

我國的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，目前主要有四大類：政府舉辦、政府與社會團體聯(lián)合辦、社會組織機構(gòu)舉辦和民辦。投資主體有國家、集體、民間。而在現(xiàn)有設(shè)施中，公辦基礎(chǔ)設(shè)施比重要遠高于民間投資管理基礎(chǔ)設(shè)施。公辦養(yǎng)老設(shè)施由政府出資建設(shè)，占有政策優(yōu)惠，而民營老齡服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施卻享受不到，導致個人投資缺乏吸引力。我國又是老齡人口數(shù)量十分龐大的國家，現(xiàn)有的服務(wù)設(shè)施遠不能滿足老齡人口養(yǎng)老需求。[1]

（二）生活硬件設(shè)施不夠完善

老齡人口社會服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施需要滿足老年人對其基本需求。老齡人口在健康方面存在隱憂，器官退化，行動遲緩，孤獨感強，需要關(guān)愛，他們對日常生活照料、醫(yī)療服務(wù)、文娛體健等方面的服務(wù)設(shè)施有很大需求。而國內(nèi)目前的老齡人口基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施設(shè)施類型單一，配建規(guī)模偏低，設(shè)備簡陋，硬件設(shè)施不盡如人意，只能滿足老年人吃住、簡單醫(yī)療照顧等低層次需求，而對老年人身體鍛煉，心靈慰藉，文娛等更高層次的需求則缺乏配套設(shè)施，同時缺乏對患病老人的特殊護理。[2]

（三）從業(yè)人員缺乏培訓，缺少專業(yè)技能

由于資金投入不足，許多老齡人口社會服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的管理人員和工作人員沒有經(jīng)過相關(guān)專業(yè)培訓。低工資吸引不來具有專業(yè)素養(yǎng)的從業(yè)人員，在養(yǎng)老院等服務(wù)設(shè)施中工作人員學歷偏低也是一大問題。很多從業(yè)人員是初中或初中以下學歷，大學及以上文化程度的工作人員所占比例極小。民辦的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施多招聘下崗女工或農(nóng)民工從事護理工作，他們大都沒有相關(guān)專業(yè)知識和護理培訓經(jīng)歷，因而缺乏基本的醫(yī)療、護理知識，無法勝任為老齡人口提供醫(yī)療保健和精神慰藉方面的工作。[3]

（四）地域分布不合理，城鄉(xiāng)發(fā)展比例失衡

目前我國養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺乏政府的統(tǒng)一規(guī)劃。政府未把老年產(chǎn)業(yè)列入剛需，關(guān)于老齡人口社會服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)缺乏系統(tǒng)規(guī)劃和硬性指標，出臺政策沒有得到很好落實。許多城市出現(xiàn)了城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施匾乏，遠郊縣發(fā)展不足的局面。

二、完善老齡人口社會服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的措施

（一）投資主體多元化，拓寬融資渠道[4]

首先，鼓勵民間資本投資，政府規(guī)范管理和幫助。允許社會組織和個人在相關(guān)標準下投資建設(shè)老齡人口社會服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，自行經(jīng)營或出租出售。政府在土地等方面提供便利，建設(shè)費用予以補貼，對好的單位進行表彰和稅收優(yōu)惠，以帶動私人資本投資養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。其次，創(chuàng)新經(jīng)營方式、引進外資和先進管理技術(shù)。鼓勵僑胞及國外個人和經(jīng)濟實體投資我國老齡人口社會服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，采用合資或獨立投資等多種方式進行投資。對于合資及獨資興辦老齡人口社會服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的，除享受外商投資應該享受的一般優(yōu)惠政策外，還可以在用地、各項收費、稅收等其他方面給予更大的優(yōu)惠。再次，吸引社會捐助。做好宣傳，吸引社會組織和個人提供捐款或志愿服務(wù)。加強國際宣傳，以獲取國際支持與援助。對提供援助的國內(nèi)外社會團體、經(jīng)濟組織和個人給予一定的政策優(yōu)惠、資金補貼或技術(shù)服務(wù)。

（二）依托老年人需求，合理設(shè)計服務(wù)設(shè)施

老年人對醫(yī)療設(shè)施的需求應當是最為迫切。因此，設(shè)施建設(shè)時要把這方面作為重點。首先，建立針對老年病的護理機構(gòu)。其次，區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院或衛(wèi)生所應建立面向區(qū)域內(nèi)老年居民的定向聯(lián)系，建立老齡人口個人健康檔案，定期進行健康檢查。

在豐富老齡人口精神生活方面做出努力。在養(yǎng)老院和老年公寓中應設(shè)計有為老年人提供書報閱覽、書法、繪畫、健身、文娛等活動的設(shè)施場地。另外老年公園可以使老年人找到老年群體，滿足老年人社交需求的同時，還能結(jié)伴進行跑步、太極拳等體育鍛煉。

（三）完善管理，培訓相關(guān)人員

在老齡人口社會服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施中應該設(shè)有相應的投訴處理機構(gòu)，建立起老年消費者監(jiān)督和投訴網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對侵害老年人的行為給以嚴懲重罰。在管理方式上也需要改進。按照現(xiàn)行的體制，這些公共服務(wù)設(shè)施或組織分別由建委、教育局、衛(wèi)生局、公安局、文化局等不同部門主管，形成了社區(qū)公共服務(wù)管轄單位的多樣化和多中心。而在實際運營中，這種多中心管理體制阻礙了社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的發(fā)展，因此需要政府成立一個專門的協(xié)調(diào)機構(gòu)，方便對老齡人口社會服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)進行統(tǒng)一指揮。

人員的組織和培訓要調(diào)整。首先，廣泛吸納志愿者。服務(wù)機構(gòu)可以與高校合作，吸收一部分品行良好的學生進入社區(qū)內(nèi)為老年人提供服務(wù)。對于表現(xiàn)好的學生給予證書鼓勵；對于社會志愿者，可以把服務(wù)時間轉(zhuǎn)換為提供給家人或自己的服務(wù)時間。其次，從社會工作專業(yè)和護理專業(yè)招聘管理人員和工作人員，提升人員素質(zhì)水平。最后，組織培訓，提高從業(yè)人員素質(zhì)。

（四）政府整體規(guī)劃，合理配置資源[5]

首先，要完善政策法規(guī)。發(fā)揮政府機構(gòu)的監(jiān)管作用，保證老齡人口社會服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)在政策法規(guī)范圍內(nèi)進行。應跟據(jù)我國實際情況，制定老齡人口社會服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的經(jīng)營管理標準，采取標準化生產(chǎn)和標準化服務(wù)。制定服務(wù)設(shè)施相關(guān)標準，如設(shè)施規(guī)模、設(shè)施內(nèi)容、護理級別等。

其次，分區(qū)域分層次規(guī)劃。目前我國各地對養(yǎng)老設(shè)施的需求不同，各地經(jīng)濟發(fā)展水平也不盡相同，在進行規(guī)劃時不能一刀切，統(tǒng)一要求，可按一線城市、二線城市、縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的層次制定不同標準和目標，在地區(qū)內(nèi)部也要合理規(guī)劃。

最后，要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)共同建設(shè)。城市養(yǎng)老院、老年公寓等設(shè)施不僅在數(shù)量上與鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在極大差別，在內(nèi)部設(shè)施配置上也優(yōu)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)。我們在做好城市老齡人口社會服務(wù)設(shè)施建設(shè)的同時，也不能忽視農(nóng)村養(yǎng)老問題。這就要求我們必須在政策上給予優(yōu)惠，加強農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，以滿足農(nóng)村養(yǎng)老需求，健全農(nóng)村機構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)療保險相關(guān)體制。

銀色浪潮的養(yǎng)老問題已經(jīng)成為我們必須重視的社會問題，需要社會養(yǎng)老系統(tǒng)的完善，而老齡人口社會服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)是其中最為重要的基礎(chǔ)工程。我國老齡人口社會服務(wù)設(shè)施建設(shè)還在成長中，必須由政府正確引導并提供政策支持。民辦設(shè)施會是老齡人口社會服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的良好補充，但在監(jiān)管上需要政府嚴格把關(guān)。此外，我們在建設(shè)老齡人口社會服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施中不能只追求數(shù)量而不追求質(zhì)量，設(shè)施的布局結(jié)構(gòu)和內(nèi)部設(shè)計都需要提高標準，還必須在招聘和培訓方面提高標準以提高養(yǎng)老服務(wù)水平。（作者單位：沈陽大學文法學院）

2016年度沈陽市社科聯(lián)立項課題成果。項目號：sysk2016-18-08

參考文獻：

[1] 李曌.基于老齡化社會的城市社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施研究[J].重慶科技學院學報（社會科學版），2010，13：74.

[2] 郭琳，劉永合.中國老齡產(chǎn)業(yè)為何“叫好不叫座”？——對我國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢分析[J].理論界，2011，01：183.

[3] 陳泓燕，李紹波，王瑞.昆明市五華區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀及發(fā)展建議[J].學園，2015，32：129.

[4] 韓超.我國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的問題及對策[J].赤峰學院學報（科學教育版），2011，03，06：57.

[5] 崔雪薇.論政府在我國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的作用[J].生產(chǎn)力研究，2011，05：180.