劉習(xí)龍

（平山中山醫(yī)院，河北 石家莊 050400）

中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松的療效觀察

劉習(xí)龍

（平山中山醫(yī)院，河北 石家莊 050400）

目的 探討阿侖磷酸鈉聯(lián)合金天格膠囊治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松的療效。方法 選取2014年8月～2015年8月我院收治的原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者167例作為研究對象，將其隨機分為觀察組84例和對照組83例。對照組單純應(yīng)用阿侖磷酸鈉治療，觀察組聯(lián)合金天格膠囊治療方法。比較兩組的療效并測定治療前后骨密度。結(jié)果 觀察組總有效率為95.24%明顯高于對照組的77.11%，骨密度恢復(fù)明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 阿侖磷酸鈉聯(lián)合金天格膠囊治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松有較好的療效，值得推廣。

阿侖磷酸鈉；金天格膠囊；原發(fā)性骨質(zhì)疏松

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的骨組織的結(jié)構(gòu)退化，骨的脆性增加強度降低，增加了骨折風(fēng)險［1］。治療原發(fā)性骨折的藥物常用的有阿倫磷酸鈉，實驗證明阿倫磷酸鈉可以成骨細胞分泌的酶蛋白活性增強所以該藥可以有效促進成骨細胞的活化［2］。但是應(yīng)用此藥后會出現(xiàn)惡心、嘔吐等一系列的不良反應(yīng)。金天格膠囊是由動物骨骼制成，主要成分是人工虎骨粉，有促進骨形成的功效。本研究針對單純應(yīng)用阿侖磷酸鈉治療方法和阿侖磷酸鈉聯(lián)合金天格膠囊治療方法對原發(fā)性骨質(zhì)疏松的療效比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月我院收治的原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者167例作為研究對象，將其隨機分為觀察組84例和對照組83例。觀察組男40例，女44例；年齡53～79歲，平均年齡（63.7±7.1）歲。對照組男41例，女42例；年齡54～78歲，平均年齡（63.2±6.6）歲。排除繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用單純阿侖磷酸鈉治療方法，患者口服阿倫磷酸鈉，每周一次，溫開水空腹服用，治療結(jié)束后進行療效觀察；觀察組采用阿侖磷酸鈉聯(lián)合金天格膠囊方法治療，在服用阿侖磷酸鈉的基礎(chǔ)上服用金天格膠囊。同樣溫開水服用，每周一次。不得服用與本次研究不相關(guān)藥物，6個月后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的療效并測定治療前后骨密度。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：疼痛消失，臨床癥狀改善，骨密度較好；有效：疼痛明顯減輕，臨床癥狀基本改善，骨密度有所恢復(fù)；無效：治療后癥狀未見明顯變化，骨密度基本未恢復(fù)?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組總有效率為95.24%明顯高于對照組的77.11%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 骨密度測定結(jié)果比較

觀察組治療后的股骨頸、大轉(zhuǎn)子和Wаrds三角區(qū)的密度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 療效比較 ［n（%）］

表2 骨密度測定結(jié)果比較（±s，g/cm2）

表2 骨密度測定結(jié)果比較（±s，g/cm2）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別n時間股骨頸大轉(zhuǎn)子Wаrds三角區(qū)觀察組84治療前0.702±0.1240.635±0.1210.531±0.133治療后0.811±0.111*0.758±0.117*0.649±0.118*對照組83治療前0.703±0.1250.633±0.1260.534±0.136治療后0.746±0.1150.652±0.1190.566±0.120

3 討 論

在臨床上，部分醫(yī)院采用阿侖膦酸鈉治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松，它的治療機制主要是有親嗜性，抑制破骨細胞的活性，使其凋亡，骨形成超過骨的吸收，從而骨密度增加。但是其存在一定的不良反應(yīng)，比如惡心、嘔吐甚至全身反應(yīng)。中醫(yī)認為，腎主骨、藏精，精充足則骨強。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥屬主要病因為腎虛、骨弱。肝主筋，腎主骨，腎精充足可以促進骨骼的正常生長發(fā)育［3］。據(jù)相關(guān)［4］研究證明，金天格膠囊可有效的增加骨密度，抑制骨吸收，還可以緩解骨痛。黃漢陵等研究報道［5］，經(jīng)過治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)金天格膠囊能緩解原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的疼痛癥狀，并且在療效優(yōu)于阿侖膦酸鈉片，并發(fā)癥發(fā)生率也少于服用阿倫磷酸鈉片的患者。

綜上所述，阿侖磷酸鈉聯(lián)合金天格膠囊治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松有較好的療效，值得推廣。

［1］ 張伏元，鄧展生，伍 峰.原發(fā)性骨質(zhì)疏松患病率調(diào)查［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2013，13（4）：48-52.

［2］ 劉亦恒，張 壽，張海英.阿侖磷酸鈉對大鼠成骨細胞代謝調(diào)控的研究［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2010，20（16）：2442-2444.

［3］ 黃玉梅，向科明，莊 瓊，等.中西醫(yī)結(jié)合治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的療效分析［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（5）：748-749.

［4］ 趙冀偉.金天格膠囊治療骨質(zhì)疏松性骨折50 例臨床研究［J］.中國骨質(zhì)疏松雜志，2012，18（1）：63-65.

［5］ 廖有喬，楊 坤，何明武，等.輔以金天格膠囊治療老年骨質(zhì)疏松性粗隆骨折的療效觀察［J］.中國骨質(zhì)疏松雜志，2011，17（6）：523-525.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.18.169.01