王麗娟，李瑞艷

（山西省人民醫(yī)院，山西太原 030012）

應用行動導向法提高急診護士應對突發(fā)公共事件的能力

王麗娟，李瑞艷

（山西省人民醫(yī)院，山西太原 030012）

目的：探討行動導向法對提高急診護士應對突發(fā)公共事件能力的效果。方法：將未經(jīng)過行動導向法培訓的68名急診護士作為對照組，經(jīng)過行動導向法培訓的72名急診護士作為觀察組，對其災害救護綜合能力測評分數(shù)進行對比。結(jié)果：觀察組護士應對能力各項觀察指標即快速反應能力、組織協(xié)調(diào)能力、快速預檢分診能力、專業(yè)急救技能、醫(yī)護配合能力、溝通能力得分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：動導向法可以提高急診護士應對突發(fā)公共事件的能力，值得推廣應用。

行動導向法；護理教育；急診護士；突發(fā)公共事件；應對能力

行動導向法是一種完整的創(chuàng)新職業(yè)教育教學新理念，通過設計活動，讓學習者主動學習，達到培養(yǎng)核心職業(yè)能力的目的［1］。有研究認為，行動導向法是一種將傳授知識與提高行動能力相結(jié)合，通過做事提高行動能力的方法，是培養(yǎng)災害醫(yī)學人才的有效方法［2］。近年來，突發(fā)公共事件逐年增多，如SARS、禽流感、甲型H1N1流感、恐怖襲擊、群體治安事件、山體滑坡、泥石流、礦難、交通事故、踩踏事故等，緊急醫(yī)療救援已經(jīng)引起各醫(yī)療救援行業(yè)的重視［3］。急診醫(yī)護人員是緊急救援的主要力量，急診護士的災害救護能力直接影響著救援質(zhì)量的高低。2015年，山西省人民醫(yī)院應用行動導向法提高急診護士應對突發(fā)公共事件能力，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

將2014年采用常規(guī)方法進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力培訓的68名急診科護士作為對照組，2015年采用行動導向法進行突發(fā)公共事件應對能力培訓后的72名急診護士作為觀察組。兩組人數(shù)、年齡、性別等一般情況比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 培訓及考核方法

對照組采用傳統(tǒng)培訓法，以采用PPT課件授課為主。觀察組采用行動導向法：a）通過查閱文獻，對近年來突發(fā)公共事件醫(yī)療救護的特點及效果進行總結(jié)，結(jié)合當?shù)貙嶋H情況歸納出突發(fā)公共事件對急診護士能力的要求；b）對培訓方法進行改進，依據(jù)能力培養(yǎng)目標將理論與實踐相結(jié)合，按照“問題-計劃-實施-評價”的過程，采用案例分析、突發(fā)事件場景設計、突發(fā)事件應急演練等培訓方法。培訓結(jié)束后進行考核，考核內(nèi)容包括護士的反應時間、組織能力、預檢分診準確性、急救技能、醫(yī)護配合能力、溝通能力等。

1.3 統(tǒng)計學方法

查閱2014年68名護士的應急演練考核成績，與2015年經(jīng)過行動導向法培訓后的72名護士的應急演練考核成績進行比較，采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用±s表示，采用獨立樣本t檢驗進行比較，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組護士突發(fā)公共事件應對能力優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護士突發(fā)公共事件應對能力評分比較（±s）　 分

表1 兩組護士突發(fā)公共事件應對能力評分比較（±s）　 分

組別　　人數(shù)　　快速反應能力　　組織協(xié)調(diào)能力　　快速預檢分診能力　專業(yè)急救技能　醫(yī)護配合能力　　溝通能力對照組　68　78.6±1.20　79.8±1.28　91.3±1.15　92.5±1.21　87.3±1.13　80.6±1.17觀察組　72　85.3±1.32　83.5±1.19　97.6±1.18　96.3±1.24　90.7±1.20　86.9±1.22 t值　31.366 9　17.724 0　31.964 9　18.336 5　17.236 0　31.150 9 P ＜0.05　?。?.05　　＜0.05　?。?.05　?。?.05　　＜0.05

3 討論

本資料顯示，經(jīng)過行動導向法培訓后，急診護士對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速反應能力得到了提高（P＜0.05）。有研究指出快速反應、科學決策是災害醫(yī)學管理的基本要求［4］，護士投入救治患者的時間縮短，可以贏得更多的救治時間。行動導向法培訓同時提高了醫(yī)護配合能力和溝通能力，增強了團隊協(xié)作能力。通過應急演練考核發(fā)現(xiàn)，實施后，隊員之間更注重相互協(xié)作，能在緊急情況下進行快速有效溝通，和醫(yī)生之間的配合也更加緊湊。采用行動導向法對急診護士應對突發(fā)公共事件能力進行培訓，提高了護士的預檢分診能力和專業(yè)急救技能，縮短了護士評估患者的時間，對患者的分區(qū)分級也更加準確，保證了危重患者優(yōu)先救治，合理配置急救資源，達到合理科學地進行救治的目的。行動導向法也促進了護士主動學習和思考，提高了解決問題的能力，提升了護士應對突發(fā)公共事件的能力。當然，這種培訓法也對培訓者提出了更高的要求，培訓者要在場景模擬、設計等方面做好充分的準備［5］，行動導向法不僅沒有忽視理論教學，而是將理論知識的傳授融入到實踐行動中，在做的過程中學習相關(guān)的理論知識，既提高了行動能力也強化了理論知識，加深了理解和記憶，使護士在面對真實的突發(fā)公共事件時，能夠沉著、快速、準確、有組織、有計劃地進行救護，最大限度地減少突發(fā)公共事件對人民生命安全的威脅。

［1］ 張建中，陳錫德.吳啞曼，等.談行動導向教學法與高職學生關(guān)鍵能力的培養(yǎng)［J］.遼寧高職學報，2009，11（1）：1-4.

［2］ 潘 鑫，花長松，鄒圣強.災難醫(yī)學管理人才的培養(yǎng)探討［J］.中華災害救援醫(yī)學，2014，2（10）：590.

［3］ 趙美娟.從災難醫(yī)學的發(fā)展看生命的生態(tài)文化［J］.醫(yī)學與哲學，2006，27（2）：34.

［4］ 郭志明.關(guān)于災害管理學的幾點思考［J］.經(jīng)濟師，2007，3（4）：14-15.

［5］ 李斯儉，陳珊珊，熊淑茹，等.采用行動學習法提升護生災害應對能力的應用實踐［J］.中華護理雜志，2013，48（11）：992-994.

本文編輯：王立鈞

R472.2

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1671-0126（2016）04-0072-02

王麗娟，女，護師，從事急診護理工作