孫群

冠心病應(yīng)用脂蛋白（a）和膽紅素聯(lián)合檢驗(yàn)診斷的價(jià)值研究

孫群

目的 探討冠心病應(yīng)用脂蛋白（a）和膽紅素聯(lián)合檢驗(yàn)診斷的價(jià)值。方法 選取2014年12月～2015年12月收治的50例冠心病患者作為觀察組，同期50例健康體檢者作為對照組，對兩組患者進(jìn)行脂蛋白（a）和膽紅素聯(lián)合檢驗(yàn)，比較兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果比較，觀察組脂蛋白（a）水平高于對照組（P＜0.05），觀察組總膽紅素水平、直接膽紅素水平明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 脂蛋白（a）和膽紅素聯(lián)合檢驗(yàn)診斷冠心病患者有著較高的價(jià)值，能為今后的臨床治療提供可靠的資料和依據(jù)，建議臨床進(jìn)一步推廣。

冠心?。恢鞍祝╝）；膽紅素；價(jià)值

冠心病是臨床常見疾病，也被稱之為缺血性心臟病，屬于心血管疾病中的一種，發(fā)病率較高，近幾年已逐漸朝著年輕化趨勢發(fā)展[1］。冠心病會對患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，患者需要盡早接受檢查以便確診進(jìn)行治療[2］。本研究選擇50冠心病患者和50例健康體檢者作為研究對象，對其進(jìn)行脂蛋白（a）和膽紅素聯(lián)合檢驗(yàn)，以此分析脂蛋白（a）和膽紅素的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年12月～2015年12月收治的50例冠心病患者作為觀察組，同期50例健康體檢者作為對照組，觀察組男39例，女11例，年齡42～85歲，平均年齡為（64.15±6.69）歲，病程1～8年，平均病程為（3.15±0.96）年；對照組男28例，女22例，年齡42～86歲，平均年齡為（65.11±6.56）歲，病程1～7年，平均病程為（3.01±0.46）年。兩組患者年齡、性別及病情等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均接受脂蛋白（a）和膽紅素聯(lián)合檢驗(yàn)，采取標(biāo)本前禁食12 h，之后采取空腹靜脈血。選擇全自動生化儀進(jìn)行檢測，選擇重氮法對患者膽紅素水平進(jìn)行檢測[3-4］。

1.3評價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者的脂蛋白（a）水平、總膽紅素水平和直接膽紅素水平[5］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果比較，觀察組脂蛋白（a）水平明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組總膽紅素水平、直接膽紅素水平明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　觀察組與對照組患者檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

表1　觀察組與對照組患者檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

脂蛋白（a）　總膽紅素　直接膽紅素（m g/L）?。é蘭 o l/L）?。é蘭 o l/L）組別觀察組（n=50） 320.15±35.55　9.52±3.12　4.01±1.12對照組（n=50） 187.45±16.98　14.57±5.41　4.58±1.58

3　討論

冠心病也被稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，屬于臨床常見心臟病[6］。冠心病的發(fā)生與患者患有糖尿病、高血壓等疾病有著一定的聯(lián)系，患者盡早接受科學(xué)、有效的檢驗(yàn)，才能將死亡率降低最低[7］。近年來，我國醫(yī)療技術(shù)有了一定的發(fā)展，脂蛋白（a）與膽紅素水平是冠心病獨(dú)立危險(xiǎn)因素，因此也受到了臨床廣泛的關(guān)注和重視。

脂蛋白（a）是一種特殊脂蛋白，是無法通過人體血漿其他蛋白質(zhì)而轉(zhuǎn)化的，有其獨(dú)特的生理特點(diǎn)，而正常情況下，人體血清膽紅素水平越高，那么患者的冠狀動脈血流儲備值也就越高，并且膽紅素與其他血脂水平是沒有一定相關(guān)性的，因此可以通過這兩點(diǎn)對冠心病患者進(jìn)行檢驗(yàn)診斷[8］。主要分析原因如下：脂蛋白（a）屬于高分子獨(dú)立性血漿蛋白，是由載脂蛋白B100、載脂蛋白A、脂質(zhì)核心組成，能在機(jī)體肝臟內(nèi)逐漸合成，同時(shí)在血液中溶度穩(wěn)定，有利于促進(jìn)脂蛋白（a）的生存。而冠心病的發(fā)生與脂質(zhì)代謝紊亂有著一定的聯(lián)系，因此只要冠心病患者的脂蛋白（a）水平高于正常人水平，那么對患者進(jìn)行確診。

本研究選擇50例冠心病患者和50例健康體檢者作為研究對象，對其進(jìn)行脂蛋白（a）和膽紅素聯(lián)合檢驗(yàn)診斷，比較兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果，觀察組脂蛋白（a）水平明顯高于對照組（P＜0.05），觀察組總膽紅素、直接膽紅素水平明顯低于對照組（P＜0.05）。由此可見，對冠心病患者應(yīng)用脂蛋白（a）和膽紅素聯(lián)合檢驗(yàn)?zāi)軌蛉〉檬挚煽康臋z驗(yàn)結(jié)果，不僅能夠?yàn)榕R床治療提供真實(shí)的依據(jù)，也能體現(xiàn)脂蛋白（a）和膽紅素聯(lián)合檢驗(yàn)診斷的價(jià)值，并且有利于冠心病患者的早期診斷，能為接下來的預(yù)防和治療工作提供更為真實(shí)、可靠的依據(jù)，能夠促進(jìn)患者的預(yù)后改善，提高患者生活質(zhì)量，因此建議臨床進(jìn)一步推廣。

[1]段曉晶. 脂蛋白（a）和膽紅素檢驗(yàn)對冠心病的診斷價(jià)值分析[J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（32）：86，88.

[2]楊雪. 脂蛋白（a）和膽紅素聯(lián)合檢驗(yàn)冠心病的價(jià)值分析[J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（a5）：148-149.

[3]焦陽. 血清膽紅素與尿酸在診斷冠心病中的價(jià)值分析[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（11）：157.

[4]郝家明. 血清TBIL、Lp（a）和Cys C檢測在冠心病診斷中的臨床價(jià)值[J］. 中國熱帶醫(yī)學(xué)，2015，15（8）：977-980.

[5]代勁. 血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者診斷中的價(jià)值分析[J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（5）：31-32.

[6]王蓉，胡東南，陸慧. 冠心病患者血清膽紅素臨床應(yīng)用及干預(yù)研究[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（9）：178-179.

[7]李謀喜. 脂蛋白（a）和膽紅素聯(lián)合檢驗(yàn)診斷冠心病的應(yīng)用價(jià)值[J］.醫(yī)療裝備，2016，29（10）：95.

[8]唐伶俐. 探究常規(guī)血脂檢驗(yàn)診斷冠心病的臨床意義[J］. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（14）：33，35.

The Value of Lipoprotein （a）Combined Exam ination with Bilirubin in Coronary Heart Disease

SUN Qun Department of Clinical Laboratory， Suining County People's Hospital， Xuzhou City， Jiangsu Province， Suining Jiangsu 221200， China

Objective To investigate the value of combined exam ination of lipoprotein （a） and bilirubin in coronary heart disease. Methods 50 cases of coronary heart disease patients in December2014 - December 2015 were selected as the observation group， 50 cases of healthy people as control group. Lipoprotein （a） and bilirubin of two groups were detected and compared. Results The results of two groups of patients were compared. The levels of lipoprotein （a） in the observation group were significantly higher than those in the control group （P＜0.05）， and the direct bilirubin level and total bilirubin in the observation group was significantly lower than that in the control group （P＜0.05）. Conclusion The combination of lipoprotein （a） and bilirubin in the diagnosis of coronary heart disease has a high value， and can provide reliable information and evidence for future clinical treatment.

Coronary heart disease， Lipoprotein （a）， Bilirubin，Value

R 541.4

A

1674-9308（2016）24-0036-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.021

江蘇省徐州市睢寧縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 睢寧 221200