陳碧珠，蔣彩霞，薛鳳蘭

（佛山市南海區(qū)羅村醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東佛山528226）

早期系統(tǒng)化健康教育對(duì)母親情緒及嬰兒智能的影響

陳碧珠，蔣彩霞，薛鳳蘭

（佛山市南海區(qū)羅村醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東佛山528226）

目的：分析早期系統(tǒng)化健康教育對(duì)母親情緒及嬰兒智能的影響。方法：選擇我院婦產(chǎn)科87例健康嬰兒作為觀(guān)察對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為對(duì)照組（n=45）實(shí)施常規(guī)健康教育，觀(guān)察組（n=42）實(shí)施早期系統(tǒng)化健康教育。對(duì)比2組嬰兒智能情況及母親情緒狀態(tài)。結(jié)果：干預(yù)后，與對(duì)照組比較，觀(guān)察組母親焦慮、抑郁評(píng)分更低，嬰兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)、大運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力、社會(huì)行為及語(yǔ)言能力方面發(fā)育商更高（P＜0.01）。結(jié)論：早期系統(tǒng)化健康教育對(duì)促進(jìn)嬰兒智能發(fā)育，緩解母親焦慮、抑郁情緒具有重要意義。

早期系統(tǒng)化健康教育；母親情緒；嬰兒智能；影響

［Abstract］Objective：To analysis the effect of early systematic health education on mother mood and baby intelligence. Methods：A total of 87 cases of healthy infants were enrolled.According to random number table，they were divided into control group（n=45）who received routine health education，observation group（n=42）who received early systematic health education. Smart baby and mother's emotional state were compared in two groups.Results：After the intervention，compared with control group，anxiety and depression scores in mother was lower，and fine motor，the big movement，adaptability，social behavior and the development of language ability in baby were higher in observation group（P＜0.01）.Conclusion：Early systematic health education to promote infant intelligence development，mother relieve anxiety，depression，mood is of great significance.

［Key words］early systematic health education；mother mood；baby intelligence；impact

人類(lèi)智力發(fā)展與年齡呈負(fù)相關(guān)［1-2］。嬰幼兒時(shí)期是人類(lèi)神經(jīng)發(fā)育高峰期。早期系統(tǒng)化健康教育是我國(guó)兒童規(guī)劃綱要及聯(lián)合國(guó)千年目標(biāo)的重要策略，它對(duì)開(kāi)發(fā)兒童潛能、促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)具有重要意義。本研究選取我院87例健康嬰兒作為觀(guān)察對(duì)象，觀(guān)察組實(shí)施早期系統(tǒng)化健康教育，收效較好，現(xiàn)分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇我院2013年4月至2014年10月87例健康嬰兒作為觀(guān)察對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表，將其分為觀(guān)察組（n=42）及對(duì)照組（n=45）。觀(guān)察組，男22例，女20例；25例自然分娩，17例剖宮產(chǎn)；年齡0～1歲，平均（4.32±2.67）個(gè)月；母親文化程度：大專(zhuān)及以上23例，高中12例，初中7例。對(duì)照組，男24例，女21例；26例自然分娩，19例剖宮產(chǎn)；年齡0～1歲，平均（4.21± 2.84）個(gè)月；母親文化程度：大專(zhuān)及以上24例，高中14例，初中7例。2組嬰兒性別、年齡、分娩方式及母親文化程度比較，P＞0.05，具有可比性。研究符合公平、自愿原則，且經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2護(hù)理方法采用單雙日復(fù)診法，即試驗(yàn)組單日復(fù)診，對(duì)照組雙日復(fù)診，以避免組間干擾。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育，即建立電子母嬰健康檔案，每月門(mén)診隨訪(fǎng)一次，給予常規(guī)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、防病指導(dǎo)及撫觸指導(dǎo)等。觀(guān)察組加行早期系統(tǒng)化健康教育，具體內(nèi)容如下。（1）多樣性健康教育。采用親子活動(dòng)、育兒講座、育兒沙龍、心理神經(jīng)發(fā)育指導(dǎo)及訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)教育及咨詢(xún)等多種方法開(kāi)展健康教育，以增強(qiáng)健康教育趣味性及實(shí)用性。以《嬰幼兒智能開(kāi)發(fā)及發(fā)育簡(jiǎn)明表》［3］為依據(jù)，進(jìn)行精細(xì)運(yùn)動(dòng)、大運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力、社會(huì)行為及語(yǔ)言能力的訓(xùn)練。（2）制定個(gè)體化家庭護(hù)理方案。護(hù)士應(yīng)與嬰兒母親一同制定飲食方案、潛能開(kāi)發(fā)方案（包括神經(jīng)保健及親子游戲）、口腔保健方案以及聽(tīng)力視力保健方案，并設(shè)定護(hù)理劑量。此外，護(hù)士應(yīng)定期進(jìn)行社區(qū)隨訪(fǎng)及電話(huà)隨訪(fǎng)，以達(dá)到督促家長(zhǎng)完成家庭護(hù)理方案的目的。（3）針對(duì)性認(rèn)知行為矯正。對(duì)于焦慮、抑郁評(píng)分大于14分者，應(yīng)給予針對(duì)性認(rèn)知行為矯正。認(rèn)知行為矯正可分為3個(gè)階段，即概念階段-技能獲得階段-應(yīng)用、完成階段。概念階段：護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與嬰兒母親的交流及溝通，糾正其錯(cuò)誤行為及認(rèn)知，肯定其正確行為及認(rèn)知。技能獲得階段：護(hù)士應(yīng)教會(huì)嬰兒母親2～3種情緒管理方法，如音樂(lè)療法、放松療法、運(yùn)動(dòng)療法等。應(yīng)用、完成階段：護(hù)士應(yīng)協(xié)助嬰兒母親制定個(gè)體化自我情緒管理方案。（4）持續(xù)性信息支持。建立微信交流群、QQ交流群，定期舉行育兒講座，開(kāi)設(shè)咨詢(xún)熱線(xiàn)，為嬰兒家長(zhǎng)提供持續(xù)性信息支持。

1.4觀(guān)察指標(biāo)干預(yù)前以及干預(yù)3個(gè)月后，對(duì)比2組嬰兒智能情況及母親情緒狀態(tài)。

1.4.1焦慮抑郁量表（HADS）HADS共包含14項(xiàng)內(nèi)容，2大分量表，即焦慮分量表（7項(xiàng)內(nèi)容）及抑郁分量表（7項(xiàng)內(nèi)容）。每個(gè)條目均應(yīng)用4級(jí)評(píng)分，0分：沒(méi)有；1分：偶爾；2分：經(jīng)常；3分：總是。分?jǐn)?shù)越高，代表患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重［4］。各分量表的Cronbach'α分別為0.85、0.88。

1.4.2發(fā)育診斷量表（GESELL）該量表共包含5個(gè)分量表，即精細(xì)運(yùn)動(dòng)、大運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力、社會(huì)行為及語(yǔ)言能力。各領(lǐng)域發(fā)育商（DQ）=各領(lǐng)域智齡/實(shí)際月齡×100［5］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比干預(yù)前后2組母親HADS評(píng)分情況干預(yù)后，觀(guān)察組母親焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.01），見(jiàn)表1。

表1　對(duì)比干預(yù)前后2組母親HADS評(píng)分情況（±s，分）

表1　對(duì)比干預(yù)前后2組母親HADS評(píng)分情況（±s，分）

抑郁11.21±3.83 5.44±3.56 7.2641 0.0000組別對(duì)照組觀(guān)察組n 干預(yù)前干預(yù)后45 42 tP焦慮15.52±2.36 15.63±2.47 0.2811 0.7012抑郁16.68±2.51 16.95±2.27 0.5133 0.2634焦慮12.56±3.69 6.37±3.34 8.1835 0.0000

2.2對(duì)比干預(yù)前后2組嬰兒智能情況干預(yù)后，觀(guān)察組嬰兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)、大運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力、社會(huì)行為及語(yǔ)言能力方面發(fā)育商均高于對(duì)照組（P＜0.01），見(jiàn)表2。

表2　對(duì)比干預(yù)前后2組嬰兒智能情況

3　討論

嬰幼兒時(shí)期是人體腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。近些年來(lái)，早期系統(tǒng)化健康教育逐漸受到越來(lái)越多家長(zhǎng)及醫(yī)護(hù)人員的重視。早期系統(tǒng)化健康教育是指根據(jù)嬰幼兒自身特點(diǎn)，因地制宜、因時(shí)制宜，開(kāi)展科學(xué)性、系統(tǒng)性、連續(xù)性、針對(duì)性的綜合健康教育，以達(dá)到提高嬰幼兒發(fā)育商，促進(jìn)嬰幼兒心理、體格、情感、認(rèn)知均衡發(fā)展的目的［6］。

3.1早期系統(tǒng)化健康教育對(duì)母親情緒影響分析母親是嬰幼兒的主要養(yǎng)育者及哺育者，母親焦慮、抑郁情緒可直接影響嬰幼兒的生長(zhǎng)、發(fā)育。針對(duì)性認(rèn)知行為矯正可循序漸進(jìn)的糾正母親錯(cuò)誤行為及認(rèn)知，提高母親自我情緒管理能力，對(duì)促進(jìn)母親情緒穩(wěn)定至關(guān)重要。本研究中，干預(yù)后，觀(guān)察組母親焦慮、抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.01），與朱雪梅［7］研究結(jié)果一致。

3.2早期系統(tǒng)化健康教育對(duì)嬰兒智能影響分析由表2可知，干預(yù)后，觀(guān)察組精細(xì)運(yùn)動(dòng)、大運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力、社會(huì)行為及語(yǔ)言能力方面發(fā)育商均顯著高于對(duì)照組（P＜0.01）。原因與以下有關(guān)：（1）多樣性健康教育可強(qiáng)化健康教育實(shí)用性，增強(qiáng)健康教育趣味性，對(duì)強(qiáng)化家長(zhǎng)知識(shí)掌握情況具有重要意義；（2）個(gè)體化家庭護(hù)理更加符合以人為本的理念，順應(yīng)嬰幼兒生長(zhǎng)、發(fā)育需求；（3）持續(xù)性信息支持對(duì)增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，及時(shí)解答家長(zhǎng)疑問(wèn)，滿(mǎn)足家長(zhǎng)知識(shí)需求具有重要意義。

綜上所述，早期系統(tǒng)化健康教育對(duì)促進(jìn)嬰兒智能發(fā)育，緩解母親焦慮、抑郁情緒具有重要意義，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

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［7］朱雪梅.早期綜合護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)新生兒HIE智力發(fā)育中的效果研究［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（14）：132-134.

（楊秀梅 編輯）

Effect of Early Systematic Health Education on Mother Mood and Baby Intelligence

CHEN Bizhu，JIANG Caixia，XUE Fenglan
（Department of Obstetrics and Gynecology，Luo Village Hospital of Nanhai District of Foshan，F(xiàn)oshan 528226，China）

R173

A

1008-2344（2016）05-0375-02

10.16753/j.cnki.1008-2344.2016.05.018

2016-03-17