国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因及對策分析徐思

2016-10-21 05:40:53劉湘國
今日財富 2016年6期
關(guān)鍵詞:醫(yī)患糾紛解決措施

劉湘國

摘要:近年來,我國醫(yī)患糾紛事件頻發(fā),醫(yī)患關(guān)系日益緊張。醫(yī)患糾紛不僅影響了醫(yī)院的聲譽,干擾了醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序,也影響了社會和諧與穩(wěn)定。本文從社會、醫(yī)院和患者三個方面分析了醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因,提出了科學分配醫(yī)療資源、合理控制醫(yī)藥費用增長、積極引導媒體輿論走向、完善醫(yī)患糾紛解決機制等具體措施,以改善醫(yī)患之間的關(guān)系。

關(guān)鍵詞:醫(yī)患糾紛;原因分析;解決措施

醫(yī)患糾紛是指基于醫(yī)療行為,在醫(yī)方(醫(yī)療機構(gòu))與患方(患者或者患者近親屬)之間產(chǎn)生的因醫(yī)療過錯、違約而導致的醫(yī)療損害賠償及醫(yī)療合同違約等的糾紛。目前我國醫(yī)患糾紛事件急劇增長,據(jù)中華醫(yī)院管理學會統(tǒng)計,自2002年以來中國醫(yī)患糾紛發(fā)生率平均每年上升22.9%,中國醫(yī)院協(xié)會的一項調(diào)查顯示,2012年中國每所醫(yī)院年平均發(fā)生暴力傷醫(yī)事件約27起,而2014年,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)患糾紛達11.5萬起。醫(yī)患糾紛的增加不僅損害了醫(yī)院的聲譽,干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張,還嚴重影響了社會和諧與穩(wěn)定。

一、醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因分析

醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生是多種原因綜合作用的結(jié)果,大體可把它歸為三個方面:

1、醫(yī)院方的原因具體表現(xiàn)在:

(1)看病費用增長過快。近年來我國民眾看病費用快速增長,而我國的醫(yī)療保障水平低,加重了民眾的看病負擔,許多民眾因病致貧。造成這種現(xiàn)象的原因是:一是我國在醫(yī)療改革過程中,過度把醫(yī)院推向市場,造成醫(yī)院的公益性不足,使醫(yī)院成為一個逐利機構(gòu);二是“醫(yī)藥加成”制度在實施過程中逐漸演變成了“以藥養(yǎng)醫(yī)”,醫(yī)院靠藥賺錢,醫(yī)生靠藥提成,加上醫(yī)院對醫(yī)藥招標采購環(huán)節(jié)監(jiān)管不到位,存在諸多暗箱操作的現(xiàn)象,使得醫(yī)藥在流通環(huán)節(jié)產(chǎn)生了大量回扣等不合理的交易費用,間接抬高了醫(yī)療價格,加重了患方的負擔。

(2)醫(yī)院診療技術(shù)設(shè)備限制。疾病本身存在諸多復雜性和不確定性,醫(yī)院的診療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備水平雖已有明顯提高,但依舊存在很多制約,如醫(yī)務(wù)人員無法通過醫(yī)院設(shè)備查到真正的病因,從而對疾病的認識不足,在給患者治療時發(fā)生誤診,患者因錯過治療的最佳時機而病情加重,或者醫(yī)務(wù)人員無法通過目前的醫(yī)療技術(shù)預見到治療可能產(chǎn)生的后遺癥或副作用,不能提前做好預防措施將之告知患方,給患方帶來了意想不到的嚴重后果,患方缺乏思想準備一時無法接受,容易造成醫(yī)患糾紛。

(3)醫(yī)串溝通不暢。醫(yī)務(wù)人員本應(yīng)主動向患方提供實際病情、治療方案及效果、治療費用、治療風險等,但在實際工作中,醫(yī)務(wù)人員對患者的溝通表現(xiàn)得并不積極,患方不問醫(yī)務(wù)人員不說,患方問了醫(yī)務(wù)人員也不一定詳細告知,部分醫(yī)務(wù)人員甚至不將患者的手術(shù)風險,愈后并發(fā)癥等告知患方,所以一旦出現(xiàn)一些不良后果,患者在心理一時難以接受,而此時醫(yī)院方往往又沒有及時、主動地與患者溝通,導致糾紛。

2、患者方面的原因具體表現(xiàn)在:

(1)患方期望值過高。患者在花費大量的醫(yī)療費用后,理所當然地認為醫(yī)院應(yīng)該藥到病除,包治百病,患方對醫(yī)方的期望值很高。一旦治療效果沒有達到患方的預期,甚至出現(xiàn)疾病的自然惡化或難以避免的并發(fā)癥、后遺癥及醫(yī)療中的意外事故,患方便會產(chǎn)生巨大的心理落差,從而將責任全部歸咎于醫(yī)方,引起醫(yī)患糾紛。

(2)患方自我保護意識增強而法律意識不足。隨著社會的發(fā)展,人們的健康意識和自我保護意識不斷增強,患方關(guān)注治療效果每一細節(jié),一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的一點不足便會采取自認為必要的手段進行維權(quán),由于患者缺乏法律意識,往往不是通過法律途徑維權(quán),而是直接選擇了“醫(yī)鬧”或?qū)で竺襟w的幫助來解決。個別患者甚至為了不正當利益,千方百計尋找醫(yī)療過程中的不足,不擇手段刁難醫(yī)方,謾天要價,企圖靠醫(yī)方的經(jīng)濟賠償一夜致富脫貧,要求并無直接責任的醫(yī)方承擔超額賠償,醫(yī)患之間發(fā)生意見分歧從而造成醫(yī)患糾紛。

3、社會原因具體表現(xiàn)在:

(1)醫(yī)療資源總體不足且分布不均。中國人口占全球人口的22%,但醫(yī)療資源僅為全球的2%,而在這2%的醫(yī)療資源中,80%的醫(yī)療資源分布在城市的大醫(yī)院中,只有20%的分布在農(nóng)村。因此在我國,無論是大病小病,患者都喜歡到大醫(yī)院就醫(yī),造成大醫(yī)院人滿為患,一床難求。一些患者為了看專家門診,更是需要半夜排隊,甚至不惜出高價買黃牛票,“看病難”的醫(yī)療環(huán)境使部分人心理不平衡,為醫(yī)患糾紛埋下隱患。

(2)媒體輿論導向不端。在市場經(jīng)濟條件下,許多媒體為擴大自身影響力,長期片面曝光一些醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)的“醫(yī)鬧”、“天價藥費”、醫(yī)務(wù)人員貪污腐敗等事件,一些記者們在報道時為了博取讀者眼球,自覺不自覺地渲染處于弱勢地位的患者方,缺少應(yīng)有的公正立場,助長了患方的對抗心態(tài),加劇了患者對醫(yī)院和醫(yī)生的不信任,放大了醫(yī)患糾紛的負面效果。在一定程度上對醫(yī)患糾紛起了推波助瀾的作用。

(3)醫(yī)患糾紛解決機制滯后。在醫(yī)患糾紛方面,當前社會上普遍存在著一種“大鬧大賠,小鬧小賠,不鬧不賠”的現(xiàn)象,究其原因,歸根到底是因為我國醫(yī)患糾紛解決機制滯后。在醫(yī)患糾紛發(fā)生后,我國的醫(yī)療訴訟程序復雜,訴訟成本高,醫(yī)患糾紛案件審理周期大概1~2年,是普通民商事審理案件的2—3倍,所以患方多直接采取“醫(yī)鬧”和尋求媒體幫助的方式解決。而我國政府為維護社會和諧穩(wěn)定,往往給醫(yī)院壓力,讓醫(yī)院直接賠錢了事,沒有對醫(yī)鬧行為進行嚴厲打擊,助長了醫(yī)鬧的不良風氣。

二、緩解醫(yī)患糾紛的對策

針對我國醫(yī)患糾紛快速增長的嚴峻現(xiàn)實,應(yīng)采取以下措施以緩解醫(yī)患糾紛的增長勢頭。

1、科學合理公平地分配醫(yī)療資源。在我國目前醫(yī)療資源整體不足的情況下,科學合理配置在大小醫(yī)院的醫(yī)療資源,尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,為城市社區(qū)醫(yī)院和農(nóng)村基層醫(yī)院配備更多的優(yōu)秀醫(yī)生和先進的醫(yī)療設(shè)備,鼓勵各大醫(yī)院的專家輪流到基層醫(yī)院出診,同時也鼓勵私立醫(yī)院提高自身優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)水平,吸引患者前去就醫(yī),解決患者爭相涌入大醫(yī)院就診,解決大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院門前冷落的局面。

2、完善醫(yī)療保險制度,加強醫(yī)療價格監(jiān)管。首先,完善各項醫(yī)療保險制度,擴大醫(yī)保覆蓋率,提高醫(yī)療保險的報銷比例和補助資金,讓民眾看得起病。其次,加大政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,增強醫(yī)院的公益性,取消“醫(yī)藥加成”制度,實行“醫(yī)藥分離”,建立一個全方位的、科學完備的新型“養(yǎng)醫(yī)機制”。國家應(yīng)按照規(guī)定的相應(yīng)標準,盡量提高醫(yī)生的藥事服務(wù)費,將藥事服務(wù)費納入醫(yī)療報銷基本范圍內(nèi),在不增加患方負擔的前提下,更好體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值,提高醫(yī)務(wù)人員的積極性。第三,政府應(yīng)加強對醫(yī)療價格的監(jiān)管,從招標到采購全程公開透明化,加大對采購者、醫(yī)生收回扣的處罰力度。物價部門也應(yīng)各司其職,加大對醫(yī)療價格的監(jiān)督檢查,一旦發(fā)現(xiàn)假藥,價格虛高的藥,應(yīng)依法對相關(guān)負責人進行處理。

3、積極引導媒體輿論導向。首先,各大媒體在報道時應(yīng)尊重客觀事實,不為自身利益肆意報道,由于缺乏醫(yī)學知識而不能判斷誰是誰非時記者們更應(yīng)客觀公正地報道,不能摻雜任何個人感情。其次,相關(guān)部門應(yīng)鼓勵多報道一些醫(yī)患之間的正能量新聞,消除醫(yī)患間的相互戒備,緩和醫(yī)患矛盾。第三,對于報道有誤,故意損害醫(yī)患形象,給醫(yī)方造成嚴重損失的行為依法查究處理。

4、加強醫(yī)患溝通。建立和諧的醫(yī)患關(guān)系離不開醫(yī)患間的相互尊重理解。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視與患方溝通,注意與患方溝通的方式方法,不訓斥指責和挖苦患方,傷害患方,不使用刺激對方的語調(diào)語句,不使用過多的專業(yè)詞匯,要多傾聽患方及家屬的宣泄和傾訴,對患方提出的合理要求盡量解決,對家屬提出的疑問耐心解釋,對沒有把握的回答言語有所保留,不草率答應(yīng)敷衍了事,避免讓對方情緒產(chǎn)生波動。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)會說“漂亮話、安慰話、鼓勵話”,及時向家屬交代病人的病情、治療情況和治療風險等,爭取獲得患者家屬的理解和支持,讓患者更加配合醫(yī)院的治療?;挤揭矐?yīng)主動給醫(yī)方提供其家庭狀況、經(jīng)濟能力、治療方案的選擇、康復期望和風險承諾等,不因保護自己的隱私而拒絕告知給醫(yī)方。與此同時,醫(yī)院除應(yīng)增加醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能培訓外,也應(yīng)增設(shè)醫(yī)患溝通的相關(guān)課程,注重提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力。

三、結(jié)語

我國醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因在于醫(yī)患間互不信任, 而造成不信任的因素除了醫(yī)藥制度的不合理,醫(yī)療保險制度不完善,媒體片面報道等社會因素外,醫(yī)方和患方也存在問題,要想緩和醫(yī)患矛盾,需要社會、醫(yī)方和患方的共同努力,只有加大政府資金投入,公平合理地分配醫(yī)療資源,不斷進行醫(yī)療事業(yè)改革發(fā)展,從體制上入手,才能真正解決醫(yī)患糾紛。

參考文獻:

[1]田麗爽.醫(yī)療糾紛糾結(jié)在哪[J].東北之窗.2015.(8):52-53.

[2]王煥.淺析醫(yī)患糾紛的成因與對策[J].中國醫(yī)藥指南.2015.(23):271-272

[3]孫光園.談醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因及對策[J].今日湖北(下旬刊).(7):160-161

[4]金鑫.公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用不合理增長的原因及控制對策分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘.2014.(28):334-336

[5]駐馬店市綜治辦.解開醫(yī)患糾紛的心結(jié)[J].公民與法.2015.(7):63-64

猜你喜歡
醫(yī)患糾紛解決措施
淺談醫(yī)患糾紛仲裁
法制與社會(2017年4期)2017-03-01 22:28:39
芻議兒科護理風險及有效防范策略
從醫(yī)患關(guān)系論醫(yī)學學生的法律素質(zhì)培養(yǎng)
放射科醫(yī)患糾紛常見原因分析及防范措施
今日健康(2016年12期)2016-11-17 19:37:01
初中英語課堂教學效率提升的方式方法研究
關(guān)于保險公司內(nèi)控問題與對策的分析
供電企業(yè)黨政工作新思路
基于IPv6的互聯(lián)網(wǎng)安全問題探析
淺談城市道路設(shè)計中的問題及解決措施
科技視界(2016年21期)2016-10-17 20:46:50
談?wù)勅绾味沤^礦井測量事故
科技視界(2016年20期)2016-09-29 13:47:39
昌黎县| 上虞市| 长春市| 东乡| 潮州市| 福清市| 滨海县| 江川县| 锡林郭勒盟| 大同县| 桐庐县| 三穗县| 平安县| 武山县| 灵丘县| 新蔡县| 固始县| 扶沟县| 平果县| 德阳市| 咸丰县| 宁波市| 疏勒县| 广宁县| 潢川县| 定襄县| 陆河县| 磴口县| 峨眉山市| 额尔古纳市| 伊宁县| 绥棱县| 贺州市| 都匀市| 微博| 新泰市| 湘潭市| 青川县| 洛扎县| 思南县| 常德市|