逯　晶，易東平，易　純

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖南長沙410000）

“互聯(lián)網(wǎng)+”新形勢下醫(yī)療教育類APP應(yīng)用于診斷學(xué)教學(xué)的探索與分析

逯晶，易東平，易純

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖南長沙410000）

從國家戰(zhàn)略層面出發(fā)，李克強(qiáng)總理提出“互聯(lián)網(wǎng)+”概念，教育領(lǐng)域應(yīng)當(dāng)大力推行各類互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)方式。目前手機(jī)APP在校園生活中的使用頻率越來越高，日益成為高校學(xué)生生活的必需品之一。文章以120名臨床專業(yè)學(xué)生為樣本，將醫(yī)療教育類APP應(yīng)用于診斷學(xué)教學(xué)過程中。實(shí)驗(yàn)證明在教學(xué)過程中，有目的地選擇使用手機(jī)醫(yī)療教育類APP，對(duì)學(xué)生診斷學(xué)學(xué)習(xí)有明顯幫助。

醫(yī)療教育類APP；互聯(lián)網(wǎng)+；診斷學(xué)教學(xué)

1　診斷學(xué)學(xué)習(xí)特點(diǎn)與醫(yī)學(xué)健康類APP近年來發(fā)展

診斷學(xué)是一門從基礎(chǔ)學(xué)科過渡到臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的橋梁課，其內(nèi)容多、涉及的知識(shí)面廣，名詞概念、參考值、臨床意義復(fù)雜，很多學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感到困難。該課程不僅需要學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)課程相關(guān)知識(shí)重新梳理，還需要自發(fā)探索性地建立與臨床相關(guān)知識(shí)之間的聯(lián)系。所以，在傳統(tǒng)教學(xué)方法的應(yīng)用下，不少學(xué)生對(duì)診斷學(xué)學(xué)習(xí)興趣呈現(xiàn)下坡趨勢。在新的時(shí)代背景下，“互聯(lián)網(wǎng)+”的新形態(tài)逐步參與到大學(xué)教學(xué)中來。

“互聯(lián)網(wǎng)+”從國家戰(zhàn)略層面講代表著一種新的經(jīng)濟(jì)形態(tài)，自李克強(qiáng)總理提出以來席卷了包含教育在內(nèi)的所有領(lǐng)域［1］，“互聯(lián)網(wǎng)+”改變了我們的學(xué)習(xí)、工作、生活方式，也引領(lǐng)了創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展的“新常態(tài)”［2］。截至2015年12月，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)智能終端設(shè)備活躍數(shù)達(dá)到8.99億，按年齡層次分析，作為社會(huì)新興代，逐漸成為社會(huì)主要力量的90后，其特點(diǎn)為認(rèn)知新事物能力強(qiáng)，在整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)用戶年齡結(jié)構(gòu)層中占到28%。有統(tǒng)計(jì)顯示，人均單日使用手機(jī)時(shí)長為2.36小時(shí)，比去年同期上升41.4%，人均單日啟動(dòng)應(yīng)用頻次達(dá)到78次，比去年同期上升20%。在各類APP應(yīng)用中，醫(yī)療健康類APP使用率占到4.4%，其中90后在這類APP應(yīng)用的使用占到4.6%，到2015年年底，該類用戶已達(dá)到823.99萬人次，并且同比增長59.0%。這一數(shù)據(jù)證明，年輕人對(duì)該類應(yīng)用的使用習(xí)慣存在著巨大的潛力，并且該類APP應(yīng)用正在走向成熟、專業(yè)、穩(wěn)定、可信、實(shí)用的趨勢［3］。在如此巨大的使用數(shù)據(jù)面前，傳統(tǒng)采用“封堵斷”網(wǎng)的政策，顯然不能適應(yīng)新形態(tài)下的學(xué)生學(xué)習(xí)生活。

2　醫(yī)療教育類APP在診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用和探索

2.1醫(yī)療教育類APP對(duì)診斷學(xué)課程授課的干預(yù)模式

2.1.1課前準(zhǔn)備

開課初期，將本學(xué)期課程計(jì)劃告知學(xué)生，要求學(xué)生針對(duì)診斷學(xué)即將要教授的章節(jié)，提前查閱相關(guān)知識(shí)資訊、案例、研究進(jìn)展等，并于課前由學(xué)生自主分享。

2.1.2重新規(guī)劃教學(xué)安排

授課教師重新制定教學(xué)教案，針對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行有目的、有重點(diǎn)的設(shè)置疑點(diǎn)、亮點(diǎn)，做到課前有疑問，課后留思考，引導(dǎo)學(xué)生自主查閱相關(guān)臨床或科研事實(shí)，將探索知識(shí)的主動(dòng)權(quán)交還于學(xué)生手中。

2.1.3課后反饋

及時(shí)搜集學(xué)生使用APP的效果和頻率以及對(duì)新的學(xué)習(xí)方式的意見和建議，進(jìn)行有效分析，掌握學(xué)生學(xué)習(xí)的客觀習(xí)慣和規(guī)律，從而進(jìn)一步幫助教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施。

2.1.4期末總結(jié)

監(jiān)督和鼓勵(lì)學(xué)生，將一學(xué)期內(nèi)收集資料或文獻(xiàn)進(jìn)行整理和回顧，以綜述的形式進(jìn)行表達(dá)，結(jié)合形成性評(píng)價(jià)的形式對(duì)學(xué)生表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)照期末成績進(jìn)行有效性分析。

2.2自主選擇熱門醫(yī)療教育類APP

根據(jù)手機(jī)APP市場上醫(yī)療教育類APP的推廣和完善程度，以某年級(jí)120位臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生為樣本發(fā)現(xiàn)，18.6%的學(xué)生在教師未作出引導(dǎo)前自主選擇在手機(jī)上下載醫(yī)療教育類APP以輔助學(xué)習(xí)；在教師提出運(yùn)用手機(jī)APP來擴(kuò)展醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)后，下載醫(yī)療教育類APP的學(xué)生達(dá)到97.6%。其中“丁香園”、“醫(yī)學(xué)時(shí)間”、“心電圖”、“醫(yī)學(xué)書籍”、“醫(yī)口袋”依次排名前五，如圖1所示。

圖1　醫(yī)學(xué)教育類APP使用類別分布圖

2.3監(jiān)督及分析醫(yī)療教育類APP的使用

醫(yī)療教育類APP對(duì)于醫(yī)學(xué)生的使用價(jià)值主要集中在前沿資訊、臨床案例、診療指南、實(shí)驗(yàn)技術(shù)、電子教材閱讀等方面，其使用率如圖2所示。

圖2　醫(yī)療教育類APP各種用途關(guān)注度比例圖

2.4醫(yī)療教育類APP對(duì)于診斷學(xué)學(xué)習(xí)的幫助與促進(jìn)

通過調(diào)查問卷形式反饋，認(rèn)為醫(yī)療教育類APP對(duì)于診斷學(xué)學(xué)習(xí)有促進(jìn)和幫助作用的同學(xué)達(dá)到100%。手機(jī)APP的運(yùn)用主要以對(duì)現(xiàn)代學(xué)生生活習(xí)慣為突破口，將碎片化的時(shí)間利用到對(duì)知識(shí)的吸取，以專業(yè)知識(shí)的持續(xù)微量灌輸，來替代以往聊天、購物、娛樂化的手機(jī)生活方式。以最受關(guān)注的兩個(gè)方面為例，學(xué)生認(rèn)為“前沿資訊”能激起對(duì)新型知識(shí)體系的興趣，在診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)過程中往往容易只見樹木不見森林；而“臨床案例”的了解和學(xué)習(xí)，能夠體現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)實(shí)際運(yùn)用的突破口，其實(shí)來源于扎實(shí)的基本診斷思維的細(xì)節(jié)把握，需加深對(duì)診斷基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，由點(diǎn)及面，再由面到點(diǎn)。

分析同專業(yè)同年級(jí)學(xué)生期末診斷學(xué)成績發(fā)現(xiàn)，與同期同資質(zhì)無醫(yī)療教育類APP相關(guān)引導(dǎo)與刺激的學(xué)生相比較，使用醫(yī)療教育類APP的學(xué)生成績呈偏正態(tài)分布，80分以上的人數(shù)明顯增多，成績有明顯優(yōu)勢，如圖3所示。

圖3　醫(yī)療教育學(xué)APP對(duì)診斷學(xué)期末成績影響對(duì)比圖

3　醫(yī)療教育類APP在診斷學(xué)教學(xué)中的思考和分析

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”這一概念在教育各界的滲透，互聯(lián)網(wǎng)的使用應(yīng)當(dāng)與高等教育全面結(jié)合。然而很多高校，仍局限于部分多媒體運(yùn)用，而忽略了多種互聯(lián)網(wǎng)媒介的使用和新一代年輕學(xué)子成長過程中所養(yǎng)成學(xué)習(xí)方式的新規(guī)律。智能手機(jī)日益成為高校學(xué)生生活的必需品之一，在校園生活中的使用頻率越來越高，對(duì)高校課堂教學(xué)、管理各方面的影響也越來越大。采用引入手機(jī)APP教學(xué)應(yīng)用的方式，引導(dǎo)智能手機(jī)融入高校教學(xué)工作的各個(gè)方面，可使得手機(jī)在課堂和教學(xué)中發(fā)揮積極作用，降低其對(duì)課堂的消極影響［4］。同時(shí)，鑒于大學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)的特殊性，大學(xué)生在借助互聯(lián)網(wǎng)與現(xiàn)實(shí)生活中學(xué)習(xí)生活訴求的表達(dá)及使用方式存在差異［5］，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療教育類APP的使用，對(duì)提升部分同學(xué)的學(xué)習(xí)也發(fā)揮了積極作用。

近幾年，慕課、微課逐漸廣泛推行，互動(dòng)式自主學(xué)習(xí)越來越多地運(yùn)用于教學(xué)中，手機(jī)APP的使用逐年顛覆性地占領(lǐng)教育界的各大領(lǐng)域［6］。但手機(jī)學(xué)習(xí)還存在局限性，通過本次教學(xué)試驗(yàn)調(diào)查，文字及圖片資訊類知識(shí)更易得到瀏覽和傳播，而教材類電子閱讀方式的推廣主要受限于網(wǎng)絡(luò)版權(quán)和資料完整性；且目前醫(yī)療教育類APP尚未見到完善的系統(tǒng)的視頻資訊，如診斷學(xué)的體格檢查，導(dǎo)致學(xué)生使用頻率不高，仍需完善。

總之，醫(yī)療教育類APP的使用對(duì)于診斷學(xué)教學(xué)有實(shí)際的促進(jìn)意義，從傳統(tǒng)PPT教學(xué)轉(zhuǎn)變到與外界互聯(lián)式教學(xué)是學(xué)生喜聞樂見，易于接受的。這一方面對(duì)于習(xí)慣傳統(tǒng)教學(xué)的高校教師或臨床醫(yī)生意味著需要重新構(gòu)建教學(xué)模式，另一方面也需要手機(jī)醫(yī)療教育類APP開發(fā)商在開發(fā)消費(fèi)類醫(yī)療APP的同時(shí)，應(yīng)該和醫(yī)學(xué)院校深入合作打造更專業(yè)和完善的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)類軟件，這對(duì)提高醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)質(zhì)量大有益處。

［1］潘娟.“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的干部教育培訓(xùn)［J］.公共論壇，2015（6）：66-68.

［2］司愛麗.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的安徽省餐飲業(yè)發(fā)展對(duì)策研究［J］.綿陽師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2016（7）：24-28.

［3］朱三元，熊曾剛，盧軍，范桂林.移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)下高校家?；?dòng)教育模式研究［J］.中國教育信息化，2014（23）：29-31.

［4］張良賓.智能手機(jī)對(duì)高職高專教學(xué)管理的影響與對(duì)策初探［J］.科技視界，2013（15）：112-118.

［5］朱玉，鄭亞平，鄭文穎.大學(xué)生現(xiàn)實(shí)表達(dá)與網(wǎng)絡(luò)表達(dá)的差異分析［J］.綿陽師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2016（3）：26.

［6］張毛寧.慕課本質(zhì)、發(fā)展及其教學(xué)中的應(yīng)用［J］.綿陽師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2016（4）：36.

Exploration onm edicaleducation APP applied to diagnostics teaching in thenew situation of“Internet+”

LU Jing，YI Dong-ping，YI Chun
（MedicalSchoolofHunan UniversityofChineseMedicine，Changsha，Hunan，China410000）

Starting from the national strategic level，Premier Li Keqiang puts forward the conceptof"Internet+"，and the field of education should vigorously promoteallkindsof Internet learningmethods.Atpresent，mobile phoneAPPhas impacted campus life，and becomes something that every studentmust have.In this paper，we take 120 clinical students as the sample and apply the medical education APP to the teachingofdiagnostics.Experimental resultsshow thatwehave to choose themobilephonemedicaleducation class APP purposely，which canmake studentshave obvioushelp in diagnosis.

medicaleducation APP；Internet+；diagnostics teaching

10.3969/j.issn.2095-7661.2016.03.028】

R44

A

2095-7661（2016）03-0096-03

2016-05-25

逯晶（1985-），女，湖南長沙人，湖南中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院講師，碩士，研究方向：高校醫(yī)學(xué)教育、中西醫(yī)結(jié)合臨床。