付金鳳

摘要：目的 觀察手術(shù)室全程護(hù)理中無縫隙服務(wù)的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年10月～2015年10月收治的133例手術(shù)室患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)不同護(hù)理方案分為對(duì)照組（61例）與研究組（72例），對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以手術(shù)室全程護(hù)理中無縫隙服務(wù)。結(jié)果 研究組患者心理舒適程度高于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且研究組患者手術(shù)應(yīng)激低于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室全程護(hù)理中無縫隙服務(wù)效果顯著，可提升患者心理舒適度并降低患者手術(shù)應(yīng)激。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室全程護(hù)理；無縫隙服務(wù)；效果

隨患者自我保護(hù)及法律意識(shí)加強(qiáng)，其對(duì)手術(shù)舒適度要求逐漸提升，因此如何提升手術(shù)室中護(hù)理質(zhì)量成為院方關(guān)注的焦點(diǎn)問題。無縫式管理為新型現(xiàn)代護(hù)理模式，其本質(zhì)為找出護(hù)理服務(wù)中的漏洞，通過不斷改進(jìn)以保證手術(shù)護(hù)理的連續(xù)及完整性，對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量起到重要幫助[1]。本研究針對(duì)已選定的133例手術(shù)室患者實(shí)施不同護(hù)理方案結(jié)果進(jìn)行回顧性分析：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年10月～2015年10月收治的133例手術(shù)室患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)不同護(hù)理方案分為對(duì)照組（61例）與研究組（72例），對(duì)照組男女比例39：22，年齡20～56歲，平均（41.24±4.13）歲，其中普外科32例，骨科17例，婦科13例；研究組男女比例45：27，年齡19～57歲，平均（42.53±4.07）歲，其中普外科37例，骨科21例，婦科14例；兩組上述各項(xiàng)基本資料對(duì)比未顯示高度差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)術(shù)前、手術(shù)室準(zhǔn)備，給予患者心理護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。研究組：組成無縫隙護(hù)理小組，根據(jù)護(hù)士綜合素質(zhì)進(jìn)行分層次管理，將老、中、青護(hù)士搭配，按照患者要求進(jìn)行具體配置；固定各組成員，啟用監(jiān)督機(jī)制，明確落實(shí)各護(hù)士分工，對(duì)患者動(dòng)態(tài)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理：為患者進(jìn)行入院健康評(píng)估，詢問患者對(duì)手術(shù)期望與感受，觀察患者情緒變化，普及疾病與手術(shù)相關(guān)信息，講述手術(shù)成功案例，消除患者對(duì)手術(shù)恐懼，樹立手術(shù)成功信心。②手術(shù)當(dāng)日護(hù)理：核對(duì)患者身份信息、手術(shù)部位及術(shù)中帶藥情況，向患者普及麻醉及術(shù)后注意事項(xiàng)，包括體位、飲食等，講述心電監(jiān)護(hù)與術(shù)后置留導(dǎo)尿管等配合事項(xiàng)。③術(shù)后護(hù)理：患者術(shù)后麻醉期護(hù)理人員在旁守候，患者清醒后詢問手術(shù)感受，并征求患者對(duì)護(hù)理工作意見與要求，對(duì)患者進(jìn)行隨訪。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理前后心率、舒張壓、收縮壓和皮質(zhì)醇濃度；采用抑郁自評(píng)量表（SDS）及焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者護(hù)理前后心理舒適度進(jìn)行評(píng)定，1～100分，得分與舒適度成反比[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，（x±s）表計(jì)量資料，t行組間比較；百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，？字2行組間比較，P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組心理舒適度對(duì)比 研究組護(hù)理前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分（33.29±8.05）分、（37.22±10.33）分，對(duì)照組（33.22±8.01）分、（37.48±10.56）分，比較無明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后心理舒適度高于對(duì)照組，其SAS、SDS評(píng)分（47.93±4.66）分、（50.99±1.23）分均高于對(duì)照組（43.5±4.09）分、（47.33±1.06）分（P<0.05）。

2.2兩組患者手術(shù)應(yīng)激情況對(duì)比 研究組患者手術(shù)應(yīng)激情況低于對(duì)照組，心率、收縮壓、舒張壓及皮質(zhì)醇指標(biāo)（68.19±1.58）min/次、（121.66±2.59）mmHg、（87.22±4.59）mmHg及（508.33±187.92）ng/L均低于對(duì)照組（78.33±1.72）min/次、（43.13±3.22）mmHg、（91.48±3.22）mmHg、（577.99±197.06）ng/L，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

手術(shù)室是為患者提供治療與搶救的重要部門，工作量大、時(shí)間長、技術(shù)要求高并伴隨風(fēng)險(xiǎn)，其護(hù)理工作完成過程需不同護(hù)士相互協(xié)作，因此如何提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量成為院方關(guān)注的重要問題[3]。

本研究結(jié)果顯示：研究組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分（43.5±4.09）分、（47.33±1.06）分均低于對(duì)照組（47.93±4.66）分、（50.99±1.23）分，且研究組患者手術(shù)應(yīng)激程度低于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明手術(shù)室全程護(hù)理中無縫隙服務(wù)可改善患者心理舒適度并降低患者應(yīng)激程度[4，5]。通過無縫隙護(hù)理小組的組成，將老、中、青護(hù)理人員進(jìn)行搭配，可在滿足患者需求基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理人員的合理配置，而將各患者護(hù)理人員組成人員的固定，可明確各護(hù)理人員崗位職能與分工，便于對(duì)其護(hù)理工作進(jìn)行高效監(jiān)管，使各護(hù)理人員積極參與到患者治療與護(hù)理中，將被動(dòng)化為主動(dòng)，提升其工作自覺性與責(zé)任感，從而有效促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升[6，7]。另外與患者的溝通、交流、知識(shí)普及，可緩解患者心中對(duì)疾病與手術(shù)焦慮情緒，成功案例的講述為其樹立手術(shù)成功信心[8]。

綜上，手術(shù)室全程護(hù)理中無縫隙服務(wù)可改善患者心理舒適度，降低患者對(duì)手術(shù)應(yīng)激程度。

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編輯/孫杰