阮凌

（安康學(xué)院 體育學(xué)院，陜西 安康 725000）

有氧鍛煉對老年人唾液淀粉酶活性、唾液免疫球蛋白A和唾液皮質(zhì)醇含量的影響

阮凌

（安康學(xué)院 體育學(xué)院，陜西 安康 725000）

通過觀察8周有氧運(yùn)動(dòng)對老年人身體機(jī)能和應(yīng)激性的影響，探討有氧運(yùn)動(dòng)對老年人唾液淀粉酶（Salivary Amylase，SA）、唾液免疫球蛋白A（Salivary Immunoglobulin A，SIgA）和唾液皮質(zhì)醇（Salivary Cortisol，SC）的效果。將16名60-65歲女性分為普通安靜對照組、有氧運(yùn)動(dòng)組，共計(jì)2組，每組8人。運(yùn)動(dòng)組的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為：最大心率的50%-60%；指標(biāo)為：身高，體重，心率，唾液淀粉酶、唾液免疫球蛋白A和唾液皮質(zhì)醇。（1）8周運(yùn)動(dòng)可以降低體重、體脂含量，降低心率且有顯著性差異；（2）8周運(yùn)動(dòng)可以增加唾液免疫球蛋白A（SIgA），降低唾液皮質(zhì)醇（SC）、唾液淀粉酶（SA）有非常顯著性差異（P＜0.01）。通過8周運(yùn)動(dòng)能增加唾液免疫球蛋白A（SIgA），降低唾液皮質(zhì)醇（SC）和唾液淀粉酶（SA）的活性，這提示其對提高老年人身體機(jī)能和改善應(yīng)激性有積極作用。

有氧運(yùn)動(dòng)；應(yīng)激；唾液淀粉酶活性；唾液免疫球蛋白；唾液皮質(zhì)醇

衰老是一個(gè)人的形態(tài)和生理發(fā)生漸進(jìn)變化的過程，自然衰老使老年人的行為能力降低、功能下降。人口老齡化已成為全世界普遍現(xiàn)象，如何延長老年人壽命、使其健康生活是一個(gè)重要的問題。大量研究表明，體育鍛煉可提高毛細(xì)血管系統(tǒng)的效率，增加大腦的氧供給，從而增強(qiáng)神經(jīng)元對氧的攝取和代謝活性；通過規(guī)律的體力活動(dòng)可降低交感神經(jīng)和下丘腦-垂體-腎上腺亢進(jìn)，增加神經(jīng)營養(yǎng)因子水平和抵抗壓力的能力；規(guī)律的運(yùn)動(dòng)和積極的生活方式可降低成年人相關(guān)疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性。但老年人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)或健身過程中的機(jī)體變化規(guī)律是什么，運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度如何控制，以及運(yùn)動(dòng)中如何獲得簡易、直觀指標(biāo)以指導(dǎo)科學(xué)鍛煉，就成了目前醫(yī)學(xué)及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究的重要課題。本研究主要選取唾液作為實(shí)驗(yàn)采集樣本，采集唾液具有方便、無創(chuàng)傷、指標(biāo)反應(yīng)靈敏等特點(diǎn)，通過觀測SA、SIgA和SC的變化，分析運(yùn)動(dòng)對機(jī)體應(yīng)激的影響。本次實(shí)驗(yàn)是將唾液指標(biāo)應(yīng)用于大眾健身研究的一次有益嘗試。

1　對象與方法

1.1研究對象

選取安康市漢濱區(qū)年齡在60～65歲、無經(jīng)常鍛煉習(xí)慣的16名女性為研究對象。且她們經(jīng)體檢后，均無內(nèi)分泌疾病及心血管、腦、肝、腎等器官器質(zhì)性病變。

1.2實(shí)驗(yàn)分組

分組前，實(shí)驗(yàn)對象各項(xiàng)身體機(jī)能指標(biāo)無顯著性差異（其中包括身高、體重、肺活量、心率等）。實(shí)驗(yàn)時(shí)，將實(shí)驗(yàn)對象分為對照組和運(yùn)動(dòng)組。

1.3運(yùn)動(dòng)方案

1.3.1運(yùn)動(dòng)形式。采用有氧運(yùn)動(dòng):慢跑或快步走等運(yùn)動(dòng)形式。

1.3.2運(yùn)動(dòng)時(shí)間。每周5天，每天早上7:00~8: 00或晚上18:00~19:00，運(yùn)動(dòng)時(shí)間約1h，共實(shí)驗(yàn)8周，實(shí)驗(yàn)場地為健身廣場和公園。

1.3.3運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。以中、小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主，受試者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算方法為:(220-年齡)×60%。鍛煉期間配有專業(yè)人員在鍛煉過程中進(jìn)行運(yùn)動(dòng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，每組每次隨機(jī)選取5名老年人使用Polar心率遙測受試者心率，實(shí)驗(yàn)期間，要求所有實(shí)驗(yàn)對象盡量不參加其它體育活動(dòng)。

1.4樣品采集

于實(shí)驗(yàn)開始前1天和第8周末空腹采集唾液。為了避免采集唾液時(shí)口腔殘留物和測試時(shí)間對樣品的影響，要求測試者在測試前7~8h禁飲、禁食且保持口腔清潔，晨起8點(diǎn)采用非刺激法取唾液，保持60次/min的咀嚼頻率，用棉球采集唾液，取出棉球，再經(jīng)3000r/min、10min的離心，取出清液，樣品測定量后在-20℃冰箱中保存。

1.5測試儀器和方法

使用身高體重計(jì)測試受試者的身高、體重；采用TANITABC-W01C高精度全功能身體成分分析儀測定體脂含量；采用分光光度計(jì)碘比色法測定淀粉唾液酶活性，試劑盒由南京建成生物工程研究所提供。具體操作方法為:向各玻璃管加入0.04%可溶性淀粉溶液l mL，37℃水浴3 min，空白管加入0.01 mL水，樣品管加入腮腺勻漿液10mL，混勻，37℃水浴7.5min，向全部管加入l mL碘應(yīng)用液，在波長660nm處用分光光度計(jì)測各管的OD值。計(jì)算淀粉酶單位/ml=（對照管OD值-測定管的OD值）/（對照管OD值×160）。采用酶聯(lián)免疫吸附劑測定法測定唾液免疫球蛋白A，試劑盒由廣州威佳生物公司提供。采用ELISA法測定唾液皮質(zhì)醇，試劑盒由南京建成生物工程研究所提供，具體實(shí)驗(yàn)步驟按試劑盒操作說明執(zhí)行。

1.6統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件和Excel 2007加載軟件包對各組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，所有數(shù)據(jù)比較在確定方差齊性后P>0.05，對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行方差分析和T檢驗(yàn)，P<0.05為有顯著性差異，P<0.01為有非常顯著性差異。

2　結(jié)果分析

2.1老年人身體素質(zhì)指標(biāo)變化情況從表1可以看出，運(yùn)動(dòng)組的體重實(shí)驗(yàn)后與實(shí)驗(yàn)前相比無顯著性差異，體脂含量較實(shí)驗(yàn)前降低且呈顯著性差異（P<0.05）；對照組心率實(shí)驗(yàn)后較實(shí)驗(yàn)前下降，但無差異性（P>0.05），而運(yùn)動(dòng)組通過8周較為系統(tǒng)的鍛煉，其心率降低且呈顯著性差異（P<0.05）。

表1　老年人身體素質(zhì)指標(biāo)變化情況

2.2老年人唾液淀粉酶（SA）活性變化情況從表2可以看出，第0周，運(yùn)動(dòng)組的SA活性較對照組降低，其第4周的SA活性與第0周相比降低；第4周，運(yùn)動(dòng)組的SA活性與對照組相比也降低，但均無差異性（P>0.05）；第8周，運(yùn)動(dòng)組的SA活性與對照組相比降低，呈非常顯著性差異（P<0.01），與第0周相比也降低，且呈非常顯著性差異（P<0.01）。

表2　老年人SA活性變化情況?。▎挝唬篣/L）

2.3唾液免疫球蛋白A（SIgA）變化情況從表3可以看出，第0周，運(yùn)動(dòng)組的SIgA與對照組相比降低，但無差異性，第4周，運(yùn)動(dòng)組的SIgA較第0周升高，呈顯著性差異（P<0.05）；第8周，運(yùn)動(dòng)組的SIgA較對照組升高，且呈非常顯著性差異（P<0.01），較第0周也升高，且呈非常顯著性差異（P<0.01）。

表3　老年人SIgA的變化情況　（單位：μg/m1）

2.4唾液皮質(zhì)醇（SC）變化情況

表4　老年人SC含量變化情況 （單位：nmol/L）

從表4可以看出，第0周，運(yùn)動(dòng)組的SC含量較對照組升高，呈顯著性差異（P<0.05）；第4周，運(yùn)動(dòng)組的SC含量與對照組相比降低，且呈顯著性差異（P<0.05）；第8周，運(yùn)動(dòng)組的SC含量較第0周降低，且呈非常顯著性差異（P<0.01），較對照組第8周數(shù)據(jù)也降低，呈非常顯著性差異（P<0.01）。

3　討論

大量研究顯示，運(yùn)動(dòng)具有緩解壓力，降低體重，改善身體機(jī)能等作用。本研究進(jìn)行的8周系統(tǒng)體育鍛煉實(shí)驗(yàn)顯示，對照組的體重、體脂含量實(shí)驗(yàn)前后無顯著性變化，運(yùn)動(dòng)組體重實(shí)驗(yàn)后與實(shí)驗(yàn)前相比無顯著性差異，體脂含量實(shí)驗(yàn)后較實(shí)驗(yàn)前降低，且呈顯著性差異（P<0.05）；對照組心率實(shí)驗(yàn)后較實(shí)驗(yàn)前下降，但無差異性，而運(yùn)動(dòng)組通過8周系統(tǒng)鍛煉后，心率降低且呈顯著性差異。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，通過8周系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)，能夠降低受試者的體重，顯著降低體脂含量，一定程度上提高了機(jī)體機(jī)能。

從本質(zhì)上講，人類尋求維持器官和系統(tǒng)平衡，讓機(jī)體能夠協(xié)調(diào)工作。然而，如果平衡受到任何應(yīng)激（即引起一個(gè)好的或壞情緒或其它任何情況）引起改變，這種不平衡將成為壓力的來源。當(dāng)應(yīng)激發(fā)生在機(jī)體的生理和心理極限內(nèi)的刺激就是積極的，必要的[1]；然而，當(dāng)應(yīng)激超過個(gè)體的適應(yīng)能力，它可能會(huì)引起疾病[2]。而這種刺激對于老年人來說可能變得更加危險(xiǎn)。下丘腦是負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)機(jī)體的基本生存功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，下丘腦作用于植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，引發(fā)機(jī)體對外界環(huán)境的刺激做出反應(yīng)。這些反應(yīng)是身體適應(yīng)性變化[3]。唾液作為反應(yīng)機(jī)體應(yīng)激性樣品，具有采集方便、靈敏性高等特點(diǎn)，且運(yùn)動(dòng)研究工作者也將唾液檢驗(yàn)作為一種方便有效且可以長期操作的檢驗(yàn)方法。

唾液是由口腔腮腺、下頜下腺和舌下腺三對主要唾液腺、舌下和口腔黏膜小唾液腺分泌的混合產(chǎn)物，其成分復(fù)雜，除99%為水分外，還包含了血漿中的各種蛋白成分。SA是唾液的主要成分[4]，占唾液總蛋白40%～50%[5]，常用作反映唾液蛋白分泌的主要指標(biāo)。唾液淀粉酶也被認(rèn)為是反映SAM系統(tǒng)活性的重要指標(biāo)[6]。唾液用于診斷不僅比血清診斷更便宜、方便，還能提供血清檢測中不易得到的信息。

SA的分泌受到交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí)，唾液淀粉酶分泌增加，而且反應(yīng)速度比去甲腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素還要快[7]。在本研究中，運(yùn)動(dòng)組第0周的唾液淀粉酶活性較對照組降低；運(yùn)動(dòng)到第4周，運(yùn)動(dòng)組的唾液淀粉酶活性較第0周降低，較對照組也降低，均無差異性；說明4周運(yùn)動(dòng)時(shí)間對于改善SA的水平無顯著作用；運(yùn)動(dòng)到第8周，運(yùn)動(dòng)組的唾液淀粉酶活性較第0周降低，且呈非常顯著性差異（P<0.01），較對照組也降低，且呈非常顯著性差異（P<0.01）。第8周數(shù)據(jù)規(guī)律的體力活動(dòng)可以降低交感神經(jīng)和下丘腦-垂體-腎上腺亢進(jìn)，同時(shí)如果SA和尿蛋白含量降低，應(yīng)激性會(huì)出現(xiàn)升高的趨勢。將來作者還要通過SA活性，進(jìn)一步研究規(guī)律體育活動(dòng)對參加者健康水平的真實(shí)影響。顯然，SA活性對衡量運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)激水平是十分有效的指標(biāo)[8-9]。

Glesson M等學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，SIgA含量降低時(shí)可作為呼吸道感染增加的標(biāo)志[10]。本研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)組第0周的SIgA較對照組降低，無差異性；運(yùn)動(dòng)到第4周，運(yùn)動(dòng)組的SIgA較第0周升高，且呈顯著性差異（P<0.05），較對照組第4周數(shù)據(jù)升高，無差異性；運(yùn)動(dòng)到第8周，運(yùn)動(dòng)組的SIgA較第0周升高，且呈非常顯著性差異（P<0.01），較對照組第8周數(shù)據(jù)也升高，且呈非常顯著性差異（P<0.01）。由于SIgA作為上呼吸道粘膜免疫的重要物質(zhì)，多項(xiàng)研究均表明，大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后（無論運(yùn)動(dòng)是長時(shí)間還是短時(shí)間，無論是持續(xù)力竭運(yùn)動(dòng)還是間歇運(yùn)動(dòng)），因SIgA水平均出現(xiàn)下降，這種黏膜免疫功能受抑制可能在持續(xù)數(shù)小時(shí)后恢復(fù)[11-12]。但對于適宜運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、較大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)而言，粘膜免疫抑制的現(xiàn)象顯著下降。本研究印證了普通老年人經(jīng)過8周適宜運(yùn)動(dòng)后，其SIgA也明顯上升，這對于老年人非常重要，因SIgA可以減少呼吸道粘膜微生物的產(chǎn)生和繁殖，是呼吸道粘膜重要的屏障。

皮質(zhì)醇也被認(rèn)為是生理應(yīng)激的重要標(biāo)志物[13]。因此在檢測精神壓力或其他心理指標(biāo)時(shí)，對唾液中皮質(zhì)醇含量進(jìn)行分析更具有可信度。皮質(zhì)醇激素是由腎上腺產(chǎn)生，其水平在睡眠、在黎明階段增加，這主要是為身體醒來作準(zhǔn)備。皮質(zhì)醇濃度高時(shí)醒來，經(jīng)過整個(gè)一天后降低，到睡前達(dá)到低濃度[14]。因此，本實(shí)驗(yàn)選取相同的時(shí)段（早晨8點(diǎn)左右），以保證實(shí)驗(yàn)前后一致性。唾液皮質(zhì)醇水平在心理和生理應(yīng)激反應(yīng)性的性別差異已有文獻(xiàn)報(bào)道[15]。因此，本實(shí)驗(yàn)為排除性別差異，所選取的實(shí)驗(yàn)對象均為女性。本研究發(fā)現(xiàn)，第0周，運(yùn)動(dòng)組的皮質(zhì)醇含量較對照組升高且呈顯著性差異；運(yùn)動(dòng)到第4周，運(yùn)動(dòng)組的皮質(zhì)醇含量較第0周升高，無差異性；這說明當(dāng)人體處于壓力狀態(tài)時(shí)，體內(nèi)的皮質(zhì)醇濃度會(huì)迅速升高。因此，皮質(zhì)醇水平是衡量機(jī)體遭受壓力強(qiáng)弱程度的生物化學(xué)量化指標(biāo)。運(yùn)動(dòng)到第8周，運(yùn)動(dòng)組的皮質(zhì)醇含量較第0周降低，呈非常顯著性差異（P<0.01），且較對照組第8周數(shù)據(jù)降低，呈非常顯著性差異（P<0.01），這表明系統(tǒng)的訓(xùn)練會(huì)適當(dāng)降低皮質(zhì)醇。

4　結(jié)語

通過運(yùn)動(dòng)特別是長期系統(tǒng)的適宜強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可以降低老年人體脂率、心率，可以增加唾液中的SIgA活性，降低SC和SA的活性，這在一定程度上緩解了老年人的應(yīng)激狀態(tài)，促進(jìn)其健康。唾液這種無創(chuàng)傷樣品采集容易且采集唾液屬于非侵襲性檢查，可進(jìn)行多次重復(fù)測試，以唾液作監(jiān)控指標(biāo)是探索老年人運(yùn)動(dòng)監(jiān)控指標(biāo)的一種有益嘗試。

[1]SILVA DMPP，MARZIALE MHP.Condi??es de trabalho versus absente í smo-doen?a no trabalho de enfermagem[J]. Ciênc Cuidado Sa úde，2008（5）：166-172.

[2]HATTA A，A NISHIHIRA Y，HIGASHIURA T.Effects of a single bout of walking on psychophysiologic responses and executive function in elderly adults：a pilot study[J].Clin Interv Aging，2013，7（8）：945-752.

[3]KALIMAN P，PARIZAS M，LALANZA J F.Neurophysiological and epigenetic effects of physical exercise on the aging process[J].Ageing Res Rev.2011，10（4）：475-486.

[4]OPPENHEIM F G，SALIH E，SIQUEIRA W L，et a1.Salivary proteome and its genetic polymorphisms[J].Ann N Y Acad Sci，2007，1098（1）：22-50.

[5]NOBLERE.Salivary alpha-amylase and lysozyme levels：a noninvasive technique for measuring parotid vs.submandibular/sublingual gland activity[J].Oral Sci，2000，42（2）：83-86.

[6]NATER U M，ROHLEDER N.Salivary alpha-amylase as a non-invasive biomarker for the sympathetic nervous system：current state of research[J].Psychoneuroendocrinology，2009，34：486-496.

[7]黃亞茹，胡楊.唾液淀粉酶是評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)員心理應(yīng)激狀況的可用性指標(biāo)[J].體育科學(xué)，2009，29（11）：96.

[8]李敏華，唐健.唾液檢測在運(yùn)動(dòng)指標(biāo)分析中的應(yīng)用[J].中國組織工程研究，2012，16（11）：2071-2075.

[9]STRAHLER J，BERNDT C，KIRSCHBAUM C，et al.Aging diurnal rhythms and chronic stress：distinct alteration of diurnal rhythmicity of salivary α-amylase and cortisol[J].Biol Psychol，2010，84（2）：248-256.

[10]GLESSON M，MDONALD W A，PYNE D B，et a1.Salivary IgA levels and infection risk elite swimmers[J].Med Sei Sports Exercise，1999，31：67-73.

[11]MCDOWELL S L，HUGHES R A，HUGHES R J，et al. The effect of exhaustive exercise on salivary immunoglobulin A[J].Sports Med Phys Fitness，1992，32（4）：412-415.

[12]FAHLMAN M M，ENGELS H J，MORGAN A L，et al. Mucosal IgA responseto repeated wingate tests in females[J]. Int J Sports Med，2001，22（2）：127-131.

[13]HELLHAMMER D H，W üST S，KUDIELKA B M.Salivary cortisol as a biomarker in stress research[J].Psychoneuroendocrinology，2009，34（2）：163-171.

[14]MCEWEN B S，STELLAR E.Stress and the individual. Mechanismsleadingtodisease[J].ArchInternMed. 1993，153（18）：2093-2101.

[15]METZENTHIN P，HELFRICHT S，LOERBROKS A，et al.A one-item subjective work stress assessment tool is associated with cortisol secretion levels in critical care nurses[J]. Prev Med，2009，48（5）：462-466.

【責(zé)任編校李林霞】

The Impact of Aerobic Exercise on Salivary Amylase，Saliva Immunoglobulin A and Salivary Cortisol for Older People

RUAN Ling

Objective:To observe the impact of 8 weeks aerobic exercise on physical effects and improvement of stress for the older people，the effect of exercise on older people salivary amylase，saliva slgA and saliva cortisol.Methods:16 women from 60 to 65 divided into the control group，the aerobic exercise group.There were 8 women in each group.Exercise intensity was:50%-60%of HRmax.Indicators:height，weight，heart rate，salivary amylase，saliva SlgA and saliva cortisol.Results:（1）8 weeks campaign to reduce body weight，body fat content effectively improve physical function.（2）8 weeks exercise can increase saliva increase saliva SlgA content，reduced cortisol and salivary amylase in the saliva content there was a significant difference（P<0.01）.Conclusion:The increase in the movement of saliva through 8 weeks SlgA content，reduced cortisol and salivary amylase content of saliva，play a positive role in improving physical function and stress for older people.

aerobic exercise；stress；salivary amylase；saliva immunoglobulin A；salivary cortisol

G804.2

A

1674-0092（2016）03-0097-04

10.16858/j.issn.1674-0092.2016.03.021

2016-01-06

安康學(xué)院高層次人才科研啟動(dòng)項(xiàng)目（2014AYQDZR02）；陜西省教育廳科研項(xiàng)目（14JK1019）

阮凌，女，陜西安康人，安康學(xué)院體育學(xué)院講師，博士，主要從事運(yùn)動(dòng)生理學(xué)研究。