徐玉霞　周偉秀

（1 山東省青島市黃島區(qū)王臺醫(yī)院，山東 青島 266425；2 青島市第八人民醫(yī)院，山東 青島 266100）

母嬰病房護(hù)理在產(chǎn)科病房中的效果觀察

徐玉霞1周偉秀2

（1 山東省青島市黃島區(qū)王臺醫(yī)院，山東 青島 266425；2 青島市第八人民醫(yī)院，山東 青島 266100）

目的觀察母嬰病房護(hù)理在產(chǎn)科病房的效果。方法選取108例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)進(jìn)行分組；對照組54例，采取常規(guī)護(hù)理；觀察組54例，采取母嬰病房護(hù)理，包括產(chǎn)婦護(hù)理、新生兒護(hù)理、床旁宣教、出院指導(dǎo)；對比兩組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識問卷評分、育兒自我效能量表評分。結(jié)果護(hù)理前，對照組和觀察組產(chǎn)婦自我保健、新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦自我保健、新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理前，對照組和觀察組促進(jìn)發(fā)育、健康照顧、安全、喂養(yǎng)評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組促進(jìn)發(fā)育、健康照顧、安全、喂養(yǎng)評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在產(chǎn)科病房中加強(qiáng)母嬰病房護(hù)理，有助于提高產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的認(rèn)知水平，改善育兒自我效能，對于促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)、掌握育兒技能均具有積極作用。

產(chǎn)科病房；母嬰病房護(hù)理；效果

在臨床上，產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的認(rèn)知水平較低，尤其缺乏育兒知識，導(dǎo)致產(chǎn)婦自我保健、新生兒護(hù)理水平較低，育兒自我效能較差［1］。在產(chǎn)科病房中，對產(chǎn)婦進(jìn)行臨床護(hù)理，重視母嬰病房護(hù)理，對于提高產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識認(rèn)知水平具有積極作用。與此同時，進(jìn)一步提高母嬰病房護(hù)理水平，更助于指導(dǎo)護(hù)理實踐，通過提高產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識認(rèn)知水平，改善產(chǎn)婦的育兒自我效能，促進(jìn)健康行為的建立［2］。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取自2015年1月至2016年1月，在我院住院分娩的108例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)進(jìn)行分組；對照組54例，年齡23～32歲，平均（27.2±4.6）歲；孕齡38～41周，平均（40.2±1.5）周；新生兒體質(zhì)量2.8～4.1kg，平均（3.5±0.19）kg；觀察組54例，年齡23～32歲，平均（28.4±3.9）歲；孕齡38～41周，平均（39.8±1.6）周；新生兒體質(zhì)量2.7～4.0kg，平均（3.6±0.17）kg；兩組產(chǎn)婦的一般資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2研究方法：對照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員將新生兒進(jìn)行集中消毒、撫觸、沐浴，必要時進(jìn)行預(yù)防接種；對產(chǎn)婦及其家屬講解新生兒護(hù)理的基本情況、產(chǎn)婦健康護(hù)理知識，并發(fā)放母嬰護(hù)理宣傳資料；觀察組采取母嬰病房護(hù)理，具體如下：產(chǎn)婦護(hù)理，產(chǎn)前對產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，提高產(chǎn)婦對分娩過程的認(rèn)知程度，幫助產(chǎn)婦調(diào)整生理、心理狀態(tài)；在對新生兒進(jìn)行床旁護(hù)理的基礎(chǔ)上，對產(chǎn)婦進(jìn)行育兒技能指導(dǎo)，包括母乳喂養(yǎng)、新生兒抱姿、換尿布手法等，促進(jìn)產(chǎn)婦適應(yīng)角度的轉(zhuǎn)變；根據(jù)產(chǎn)婦不同恢復(fù)期的針對性護(hù)理，保持母嬰病房的干凈舒適；新生兒護(hù)理，由產(chǎn)婦、家屬參與新生兒床旁沐浴過程中，護(hù)理人員需詳細(xì)講解沐浴的基本流程、重要步驟及注意事項；定期對新生兒臍部進(jìn)行擦拭消毒，保持臍部的干燥潔凈，并及時更換尿布，使用溫水清洗殘留物，擦干后涂抹護(hù)臀霜；針對新生兒的臍部護(hù)理、臀部護(hù)理，對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行健康宣教；指導(dǎo)產(chǎn)婦對新生兒進(jìn)行撫觸護(hù)理，注意掌握撫觸手法、撫觸部位、流程、力度及注意事項，并保持母嬰病房內(nèi)安靜、溫暖；床旁宣教，對產(chǎn)婦進(jìn)行圍產(chǎn)期健康宣教，產(chǎn)前宣教包括分娩環(huán)境、飲食衛(wèi)生、分娩指征、分娩過程及注意事項，產(chǎn)時宣教包括分娩體位、呼吸放松、治療護(hù)理措施，產(chǎn)后宣教包括母乳喂養(yǎng)好處、正確喂奶姿勢、更換尿布手術(shù)、新生兒生理現(xiàn)象及常見不良反應(yīng)處理方法；出院指導(dǎo)，包括產(chǎn)后避孕措施、產(chǎn)褥期護(hù)理及注意事項，并發(fā)放相關(guān)的宣教資料。

1.3臨床觀察指標(biāo)：對比兩組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識問卷評分、育兒自我效能量表評分；新生兒護(hù)理知識問卷包括產(chǎn)婦自我保?。?5個條目）、新生兒護(hù)理（6個條目）及母乳喂養(yǎng)（9個條目）三個維度；育兒自我效能量表包括促進(jìn)發(fā)育（14個條目）、健康照顧（13個條目）、安全（5個條目）及喂養(yǎng)（8個條目）四個維度［2］。

1.4數(shù)據(jù)處理：用SPSS12.0處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識問卷評分對比：護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦自我保健、新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識問卷評分對比（分）

2.2兩組產(chǎn)婦的育兒自我效能量表評分對比：護(hù)理后，觀察組促進(jìn)發(fā)育、健康照顧、安全、喂養(yǎng)評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表2。

表2　兩組產(chǎn)婦的育兒自我效能量表評分對比（分）

3　討 論

在產(chǎn)科病房的母嬰病房護(hù)理作為全新的護(hù)理模式，以家庭護(hù)理為中心，為母嬰病房的產(chǎn)婦、新生兒提供個性化的臨床護(hù)理服務(wù)［3］。在母嬰病房護(hù)理中，以健康行為和健康信念為理論基礎(chǔ)，通過多種方式對產(chǎn)婦、家屬進(jìn)行健康宣教、護(hù)理指導(dǎo)，對產(chǎn)婦、新生兒進(jìn)行全方位的臨床護(hù)理。對比常規(guī)護(hù)理，實施母嬰病房護(hù)理，新生兒與產(chǎn)婦不需要隔離護(hù)理，可解除產(chǎn)婦的各種心理負(fù)擔(dān)。在產(chǎn)婦、家屬的健康宣教中，以一對一的方式進(jìn)行健康指導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)理人員與產(chǎn)婦、家屬之間的溝通，耐心講解母嬰護(hù)理的基礎(chǔ)情況，提高產(chǎn)婦對育兒技能的掌握程度。秦學(xué)玲［4］等研究認(rèn)為，在產(chǎn)科病房采取母嬰病房護(hù)理，可增強(qiáng)產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的信心，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。在本研究中，由表2可知，護(hù)理后，觀察組促進(jìn)發(fā)育、健康照顧、安全、喂養(yǎng)評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。常規(guī)新生兒護(hù)理多集中于專用場聲，產(chǎn)婦及家屬往往不能直視，而產(chǎn)婦的育兒技能知識僅僅從健康宣教、模擬操作中獲取，難以達(dá)到熟練掌握程度。通過母嬰病房護(hù)理，促進(jìn)產(chǎn)婦直接參與新生兒的床旁沐浴、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、撫觸護(hù)理，有利于增進(jìn)母嬰情感，強(qiáng)化產(chǎn)婦對育兒技能的實踐操作。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合床旁宣教、出院指導(dǎo)，有利于提高產(chǎn)婦對相關(guān)理論知識的認(rèn)知程度，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)［5］。由本研究表1可知，護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦自我保健、新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；進(jìn)一步提示加強(qiáng)母嬰病房護(hù)理，有助于提高產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的認(rèn)知水平。

綜上所述，在產(chǎn)科病房中加強(qiáng)母嬰病房護(hù)理，有助于提高產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的認(rèn)知水平，改善育兒自我效能，對于促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)、掌握育兒技能均具有積極作用。

［1］朱春迎，黃海燕，陳僑華，等.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的臨床效果觀察［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（15）：83-85.

［2］伍芬芳.母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科病房的應(yīng)用及效果觀察［J］.四川醫(yī)學(xué)，2014，35（4）：502-503.

［3］張士瓊，李德姣.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科溫馨病房應(yīng)用中的效果與體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（14）：340-341.

［4］秦學(xué)玲，張俊紅，王潔，等.產(chǎn)科病房早產(chǎn)兒應(yīng)用"鳥巢式"護(hù)理的效果觀察［J］.全科護(hù)理，2011，9（2）：112-113.

［5］余艷，肖云紅，胡正華，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對產(chǎn)科母嬰同室病房院內(nèi)感染的影響［J］.護(hù)理實踐與研究，2013，10（6）：96-97.

Efficacy of Maternal and Child Care in the Maternity Ward

XU Yu-xia1， ZHOU Wei-xiu2
（1 Qingdao Huangdao District Wangtai Hospital， Qingdao 266425， China； 2 Qingdao Eighth People's Hospital， Qingdao 266100， China）

ObjectiveMaternal and child care in maternity wards observed effect. MethodSelect 108 cases of women as research subjects were randomly grouped；the control group 54 cases take routine care； the observation group， 54 patients taking maternal ward care， including maternal care， neonatal care， bedside missionary，discharge instructions； comparing the two groups maternal newborn care knowledge questionnaire ratings， parental self-efficacy scale score. ResultFormer nursing，the observation group and the control group， maternal self-care， newborn care and breastfeeding rates were not significantly different （P＞0.05）； after treatment， the observation group maternal self-care， newborn care and breastfeeding rates were higher than control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）；former care control group and observation group to promote development， health care， safety， feeding rates were not significantly different （P＞0.05）； after treatment，the observation group to promote development， health care， safety， feeding rates were higher， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Strengthen maternal and child care wards in maternity wards， to help improve maternal newborn care knowledge level of awareness， improve parental self-efficacy，for the promotion of postpartum recovery， parenting skills to master all have a positive effect.

Maternity； Maternal and child care ward； Effect

R473.71

B

1671-8194（2016）24-0022-02