戴修勇（安丘市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山東 濰坊 262100）

紅花注射液聯(lián)合治療對(duì)肺心病急性期血液流變學(xué)的研究

戴修勇
（安丘市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山東 濰坊 262100）

目的 探究因常規(guī)治療為基礎(chǔ)，對(duì)肺心病患者使用紅花注射液改善急性期血液流變學(xué)的效果。方法 選擇2013年3月～2015年3月我院收治的肺心病急性期患98例者為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與觀(guān)察組，各49例。對(duì)照組使用常規(guī)方式治療，以此為基礎(chǔ)，觀(guān)察組患者使用紅花注射液治療，療程結(jié)束后，對(duì)比兩組患者的療效，治療后抗纖溶功能和血液流變學(xué)情況。結(jié)果 對(duì)照組患者治療有效率為65.31%，觀(guān)察組為85.71%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在治療前，兩組患者的抗纖溶功能，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)治療后，和對(duì)照組相比，觀(guān)察組患者抗纖溶水平顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)治療后，和對(duì)照組相比，觀(guān)察組患者血液流變學(xué)情況改善明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于肺心病急性期患者，以常規(guī)治療方式為基礎(chǔ)，對(duì)患者使用紅花注射液，可全面改善患者血液流動(dòng)速度，降低血栓發(fā)生概率，幫助其盡早恢復(fù)身體健康，值得進(jìn)一步在臨床治療中推廣使用。

紅花注射液；肺心??；抗凝功能；血液流變學(xué)；纖溶功能

紅花注射液體的主要成分為紅花提取物，藥物主要成分為紅花素，紅花黃色素等。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，對(duì)大鼠使用紅花注射液后，其機(jī)體纖維蛋白溶解性顯著增強(qiáng)，全面延長(zhǎng)大鼠纖維蛋白血栓形成時(shí)長(zhǎng)，降低血栓長(zhǎng)度，全面改善小鼠耐缺氧能力和抗疲勞能力。肺心病急性期患者因?yàn)檠禾幱诟吣屠w狀態(tài)，患者缺氧狀態(tài)進(jìn)一步加重，在這種情況下，其心肺功能受到嚴(yán)重影響。有文獻(xiàn)證實(shí)［1］，對(duì)于肺心病急性期患者，以常規(guī)方式為基礎(chǔ)，對(duì)其使用紅花注射液，可全面改善血液流變學(xué)。為了全面證實(shí)該理論的公允性，結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇我院收治的肺心病急性期患者98例為研究對(duì)象，并對(duì)部分患者使用紅花注射液聯(lián)合治療，取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2015年3月我院收治的肺心病急性期患98例者為研究對(duì)象，經(jīng)臨床診斷和病理實(shí)驗(yàn)檢查，患者確診，符合衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于該疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。在此其中支氣管哮喘者12例，慢性支氣管炎者65例，肺結(jié)核者21例。心肺功能III級(jí)者52例，IV級(jí)者46例。男59例，女39例。年齡44.9～71.6歲，平均年齡（65.3±10.3）歲?，F(xiàn)依照就診順序，將其隨機(jī)平均分成觀(guān)察組與對(duì)照組，各49例。兩組患者的性別，年齡等基線(xiàn)資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，實(shí)施持續(xù)性低流量吸氧。使用先鋒霉素VI4～6 g，加入到濃度為5%葡糖注射液500 m L中靜脈滴注，1次/d。對(duì)于心功能不全者，使用地高辛0.25 mg進(jìn)行治療，1次/d，雙氫克尿噻25 mg，3次/d。連續(xù)治療25天。對(duì)照組患者治療期間不使用其他藥物。以此為基礎(chǔ)，觀(guān)察組患者使用紅花注射液20 m L進(jìn)行治療，聯(lián)合濃度為5%葡糖注射液500 m L中，靜脈滴注1次/d。治療10天為一個(gè)療程。間隔5天后進(jìn)行第二個(gè)療程治療，共治療兩個(gè)療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）觀(guān)察兩組患者治療后總有效率。（2）對(duì)比治療后抗纖溶功能。（3）比較患者治療后血液流變學(xué)情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

本實(shí)驗(yàn)使用衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于肺心病急性期臨床治療標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的治療情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，詳細(xì)為：臨床顯效：患者治療后，肺部功能提升2個(gè)級(jí)別以上，在安靜狀態(tài)下，患者原有臨床癥狀消失或顯著減輕，濕羅音消失；好轉(zhuǎn)：治療后，肺部功能提升1級(jí)以上，安靜狀態(tài)下患者原有臨床癥狀有所改善，濕羅音減輕。無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者，視為治療無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 有效率情況

經(jīng)治療后，對(duì)照組患者顯效20例，有效12例，無(wú)效17例，總有效率為65.31%。觀(guān)察組患者顯效33例，有效9例，無(wú)效7例，總有效率為85.71%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。、

2.2 治療后抗纖溶功能比較

在治療前，兩組患者的抗纖溶功能，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)治療后，和對(duì)照組相比，觀(guān)察組患者抗纖溶水平顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后抗纖溶功能比較

表1 兩組患者治療后抗纖溶功能比較

注：和對(duì)照組相比，P＜0.05

組別　n　T-PA （KU/L）PLG （KU/L）PAL （AU/L）　AT-III（%）觀(guān)察組　49　0.53±0.29　5.18±1.77　0.61±0.15　115.64±15.24對(duì)照組　49　0.39±0.26　4.93±1.66　0.59±0.17　96.34±13.54

2.3 治療后血液流動(dòng)變學(xué)情況

在治療前，兩組患者的血液流動(dòng)變學(xué)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)治療后，和對(duì)照組相比，觀(guān)察組患者血液流變學(xué)情況改善明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療后血液流動(dòng)變學(xué)情況（）

表2 兩組患者治療后血液流動(dòng)變學(xué)情況（）

注：和對(duì)照組相比，**P＜0.05

全血粘度（m Pa.s）觀(guān)察組　49　2.71±0.21**　16.52±9.28**21.63±1.25**41.82±5.33**　1.43±0.07**　1.71±0.07**　5.16±0.77**　6.12±1.32**對(duì)照組　49　2.91±0.36　21.62±15.63　24.61±2.63　44.62±5.24　1.58±0.23　1.82±0.17　6.09±1.78　7.94±1.92組別　n　FIB（g/L）　ESR（mm/hr）　ET（s）　HCT（%）　EAI　　血漿黏度（m Pa.s）高切變率全血黏度（m Pa.s）

3 討 論

本次實(shí)驗(yàn)的相關(guān)研究結(jié)果證實(shí)，和對(duì)照組相比，觀(guān)察組患者在治療后，血液粘稠度，血漿黏性，紅細(xì)胞聚集程度等指標(biāo)顯著下降，這在一定程度上證實(shí)，對(duì)于肺心病患者，使用紅花注射液可在一定程度上減少血液粘稠度，從治療后纖溶功能情況來(lái)看，和對(duì)照組相比，觀(guān)察組顯著較好，正是這種藥物可起到糾正血液高凝狀態(tài)的效果，減少血栓形成概率，進(jìn)而改善心肺功能，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。

對(duì)照組患者治療有效率為65.31%，觀(guān)察組為85.71%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證實(shí)使用觀(guān)察組的治療方式，可全面提升療效。

綜上所述，對(duì)于肺心病急性期患者，以常規(guī)治療方式為基礎(chǔ)，對(duì)患者使用紅花注射液，可全面改善患者血液流動(dòng)速度，降低血栓發(fā)生概率，幫助其盡早恢復(fù)身體健康，值得進(jìn)一步在臨床治療中推廣使用。

［1］ 莫年兵，朱其勇.痰熱清注射液聯(lián)用紅花注射液治療肺心病急性加重期的臨床觀(guān)察［J］.華夏醫(yī)學(xué)，2014，27（2）：58-60.

［2］ 鄧曉銀.參麥注射液、紅花注射液聯(lián)合西醫(yī)治療慢性肺源性心臟病對(duì)照臨床觀(guān)察［J］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012，（8）：26-27.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.15.189.02

戴修勇（1962-），男，山東濰坊安丘人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：呼吸系統(tǒng)疾病