吳寒冰　艾玲　曹云飛　王曉霞　王慧華

[摘要]目的：調(diào)查剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活質(zhì)量狀態(tài)，并探究其影響因素。方法：選取2014年2月至2015年12月于本院進行剖宮產(chǎn)的106例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為觀察組，并選取同時期的106例陰道分娩產(chǎn)婦為對照組，然后將兩組產(chǎn)婦采用女性性生活質(zhì)量問卷進行評估，然后比較對照組和觀察組、觀察組中不同年齡、文化程度、社會支持程度、剖宮產(chǎn)相關(guān)知識認知度、產(chǎn)次及是否存在疾病者的評估結(jié)果，并以Logistic分析上述因素與剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活質(zhì)量的關(guān)系。結(jié)果：觀察組的女性性生活質(zhì)量問卷評分均低于對照組，而觀察組中不同年齡、文化程度、社會支持程度、剖宮產(chǎn)相關(guān)知識認知度、產(chǎn)次及是否存在疾病者的女性性生活質(zhì)量問卷評分也存在明顯差異，經(jīng)Logistic分析顯示，上述因素均與剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活質(zhì)量有密切的關(guān)系，P均<0.05。結(jié)論：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活質(zhì)量狀態(tài)相對較差，且其影響因素較多，應(yīng)根據(jù)其影響因素進行針對性干預。

[關(guān)鍵詞]剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；產(chǎn)后性生活質(zhì)量狀態(tài)；影響因素

[中圖分類號]R167：R719.8 [文獻標志碼]A

剖宮產(chǎn)的臨床應(yīng)用率極高，與剖宮產(chǎn)圍生期相關(guān)的各方面研究也十分多見，其中產(chǎn)后的眾多相關(guān)研究中，性生活質(zhì)量狀態(tài)是研究的重要方面之一，而與性生活質(zhì)量狀態(tài)相關(guān)的影響因素的研究卻十分少見，因此對此方面進行研究的價值較高，以為產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活質(zhì)量的改善提供參考依據(jù)。本文中我們就剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活質(zhì)量狀態(tài)進行調(diào)查分析，并探究其影響因素。探究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

采取隨機數(shù)字表法選取2014年2月至2015年12月于本院進行剖宮產(chǎn)的106例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為觀察組，并選取同時期的106例陰道分娩產(chǎn)婦為對照組。納入及排除標準：觀察組符合《婦產(chǎn)科學》剖宮產(chǎn)指征，排除了合并嚴重心、肺、肝、腎疾病者；排除了認知功能障礙、精神類疾病者。本次試驗符合醫(yī)院倫理會許可，并簽署了關(guān)于試驗的知情權(quán)同意書。對照組的106例陰道分娩產(chǎn)婦中，年齡20～38歲，<25歲者32例，25～30歲者49例，>30歲者25例；孕周36.5～42.0周；觀察組的106例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中，年齡20～39歲，<25歲者32例，25～30歲者49例，>30歲者25例：孕周36.2～42.2周。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、文化程度、社會支持程度、剖宮產(chǎn)相關(guān)知識認知度、產(chǎn)次及是否存在疾病等方面均無明顯差異，P均>0.05，具有可比性。見表1。

1.2 方法

將對照組和觀察組產(chǎn)婦均采用女性性生活質(zhì)量問卷進行評估，然后比較對照組和觀察組以及觀察組中不同年齡、文化程度、社會支持程度、剖宮產(chǎn)相關(guān)知識認知度、產(chǎn)次及是否存在疾病者的評估結(jié)果，并以Logistic分析上述因素與剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活質(zhì)量的關(guān)系。

1.3 評價標準

采用胡蕾等制定的女性性生活質(zhì)量問卷對兩組產(chǎn)婦進行評估，均于產(chǎn)婦產(chǎn)后3個月進行評估，評估問卷包括32個評估問題，主要為對性焦慮、性交流、性體像、性態(tài)度、性反應(yīng)及性滿意度進行評估，分值越高表示性生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)檢驗軟件采用SAS6.0，數(shù)據(jù)檢驗方式采用兩類，分別為t檢驗和x²檢驗，P<0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的女性性生活質(zhì)量問卷評分比較

觀察組產(chǎn)婦的女性性生活質(zhì)量問卷各個方面及總分均低于對照組產(chǎn)婦，P均<0.05。見表2。

2.2 觀察組中不同年齡及文化程度產(chǎn)婦的女性性生活質(zhì)量問卷評分比較

觀察組中年齡較高者及文化程度較低者的女性性生活質(zhì)量問卷各個方面及總分均低于年齡較低者及文化程度較高者，P均<0.05。見表3。

2.3 觀察組中不同社會支持程度、剖宮產(chǎn)相關(guān)知識認知度者女性性生活質(zhì)量問卷評分比較

觀察組中社會支持程度及剖宮產(chǎn)相關(guān)知識認知度較低者的女性性生活質(zhì)量問卷各個方面及總分均低于社會支持程度及剖宮產(chǎn)相關(guān)知識認知度較高者，P均<0.05。見表4。

2.4 觀察組中不同產(chǎn)次及是否存在疾病者的女性性生活質(zhì)量問卷評分比較

觀察組中產(chǎn)次較多及存在疾病者的女性性生活質(zhì)量問卷各個方面及總分均低于產(chǎn)次較少及無疾病者，P均<0.05。見表5。

2.5 研究因素與剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活質(zhì)量的關(guān)系分析

經(jīng)Logistic分析顯示，年齡較高、文化程度較低、社會支持程度較低、剖宮產(chǎn)相關(guān)知識認知度較低、產(chǎn)次較多及存在疾病均是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活質(zhì)量較差的影響因素。見表6。

3 討論

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍生期的各方面研究均十分多見，其中關(guān)于產(chǎn)婦各方面恢復的研究是研究的重點與熱點。而產(chǎn)后性生活質(zhì)量是即是研究項目中較為重要的一點，而關(guān)于此方面的研究顯示，各類產(chǎn)婦產(chǎn)后普遍存在一定時間及一定程度的性生活質(zhì)量異常的狀態(tài)，因此對此方面的改善需求較高。而研究顯示，要達到較好的改善產(chǎn)后性生活質(zhì)量的目的，對于影響產(chǎn)后性生活質(zhì)量的因素的掌握是必要的基礎(chǔ)與前提。

本文中我們就剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活質(zhì)量狀態(tài)進行調(diào)查分析，并探究其影響因素，結(jié)果顯示，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后3個月的女性性生活質(zhì)量問卷各個方面及總分相對低于陰道順產(chǎn)的產(chǎn)婦，同時剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中年齡較高、文化程度較低、社會支持程度較低、剖宮產(chǎn)相關(guān)知識認知度較低、產(chǎn)次較多及存在疾病者的性生活質(zhì)量評分相對更低，說明此類產(chǎn)婦存在產(chǎn)后性生活質(zhì)量相對較差的情況；且經(jīng)Logistic分析顯示，上述因素均是此類產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活質(zhì)量較差的高危因素，分析原因，我們認為年齡較高者，本身性生活質(zhì)量即處于相對較差的狀態(tài)，同時受激素及手術(shù)創(chuàng)傷等多方面因素影響較大，因此性生活質(zhì)量即較差；而文化程度較低及剖宮產(chǎn)相關(guān)知識認知度較低者則因?qū)Ξa(chǎn)后保健尤其生殖方面的相關(guān)知識掌握較差，因此對于產(chǎn)后的生活質(zhì)量影響較大；社會支持程度較低者普遍存在生活質(zhì)量較差的情況，性生活質(zhì)量即是其中較為突出的方面；產(chǎn)次較多及存在疾病者受身體條件限制，性功能狀態(tài)及相關(guān)方面的不良情況較為突出，因此機體處于相對較差的狀態(tài)。綜上所述，我們認為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活質(zhì)量狀態(tài)相對較差，且其影響因素較多，應(yīng)根據(jù)其影響因素進行針對性干預。

（收稿日期：2016-03-11）