專家 盛曉陽(yáng)

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盛曉陽(yáng)：輔食添加何時(shí)開(kāi)始，4個(gè)月，還是6個(gè)月？

專家 盛曉陽(yáng)

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)委員，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師，兒科醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師

『何時(shí)開(kāi)始給孩子添加輔食，是4個(gè)月，還是6個(gè)月？』一直是兒童營(yíng)養(yǎng)的熱點(diǎn)問(wèn)題，在這次《0～24個(gè)月齡嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)研討會(huì)》上，盛曉陽(yáng)教授精彩論述了輔食添加時(shí)間問(wèn)題以及處理。

這次《嬰幼兒喂養(yǎng)指南》建議，滿6月齡（180天）起添加輔食。盛曉陽(yáng)教授解釋，輔食添加的時(shí)間一直是有爭(zhēng)議的問(wèn)題，WHO的建議是純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，滿6月齡起添加輔食。歐洲的建議是17～36周之間，純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月是理想目標(biāo)。美國(guó)的建議則是4～6個(gè)月之間。不同國(guó)家地區(qū)會(huì)按照自己國(guó)家的情況給出不同的推薦建議。

輔食添加早，影響母乳喂養(yǎng)

盛曉陽(yáng)說(shuō)，據(jù)調(diào)查，輔食添加越早，停止母乳喂養(yǎng)越早。2015年7月發(fā)布的《6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)指南》中建議堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)?？墒?，現(xiàn)實(shí)并不樂(lè)觀。她拿出一項(xiàng)在上海做的調(diào)查數(shù)據(jù)說(shuō)，產(chǎn)假不足6個(gè)月是上海嬰兒輔食添加提前的重要因素。因此，輔食添加的時(shí)間放在6個(gè)月，不僅關(guān)乎輔食添加，其實(shí)也是基于對(duì)母乳喂養(yǎng)的尊重與提倡。

輔食添加早，孩子更容易超重

盛曉陽(yáng)指出，輔食添加的時(shí)間非常重要，太早或太晚都會(huì)對(duì)孩子的健康帶來(lái)影響。添加太早容易導(dǎo)致母乳減少，并且總能量攝入增加。有數(shù)據(jù)顯示，與6個(gè)月添加輔食的孩子相比，4月齡或更早添加輔食的孩子，超重的發(fā)生率顯著升高。

輔食添加過(guò)晚，容易鐵缺乏

如果遲于6個(gè)月添加輔食，確實(shí)存在貧血風(fēng)險(xiǎn)。并且，有研究顯示，相比6個(gè)月添加輔食，4月齡起添加輔食，嬰幼兒鐵缺乏和缺鐵性貧血減少。這是因?yàn)閶雰鸿F元素的儲(chǔ)備與母親的孕期鐵儲(chǔ)備密切相關(guān)，母親的鐵儲(chǔ)備到了6個(gè)月左右就被消耗殆盡，并且，研究顯示，母乳不是提供鐵的渠道，哺乳期母親補(bǔ)充再多的強(qiáng)化鐵，也不能通過(guò)乳汁補(bǔ)充給嬰兒。所以，嬰兒輔食添加的一個(gè)重要理由就是預(yù)防貧血。

輔食添加，太早太晚都易過(guò)敏

過(guò)敏或者擔(dān)心過(guò)敏是推遲嬰兒輔食添加的常見(jiàn)原因。目前沒(méi)有研究顯示，限制飲食能有效預(yù)防過(guò)敏。早于4個(gè)月或者晚于8個(gè)月，都容易增加過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。因此建議過(guò)敏及過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)的孩子添加同正常孩子，從4～6月齡起開(kāi)始引入不同種類的食物。

輔食添加時(shí)間需要個(gè)性化對(duì)待

但是，鐵缺乏是否決定了輔食添加一定要趁早，目前還沒(méi)有定論。并且，盛曉陽(yáng)強(qiáng)調(diào)，添加輔食是一個(gè)長(zhǎng)期的、逐漸的過(guò)程，需要個(gè)體化決定每個(gè)嬰兒的輔食添加開(kāi)始時(shí)間。盡量在滿6個(gè)月時(shí)添加，一定不要早于4個(gè)月，滿6個(gè)月后，一定要盡早開(kāi)始。

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本次采訪為《7～24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)特稿。該發(fā)布會(huì)是由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)主辦。