尹彬四川省資陽市雁江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科，四川資陽　641300

高血壓患者服藥依從性及知識知曉率調(diào)查

尹彬
四川省資陽市雁江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科，四川資陽641300

目的 對高血壓患者服藥的依從性以及相關(guān)知識知曉情況進(jìn)行調(diào)查。方法 隨機(jī)選擇該院高血壓患者500名作為研究對象。對所有納入研究的患者進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 高血壓知識相關(guān)問題8～24分，平均（14.18±5.22）分。其中0～10分105例，占21.0%；11～20分279例，占55.8%；21～30分患者116例，占23.2%。500例患者，高血壓知識相關(guān)問題7～18分，平均（12.08±3.52）分。其中0～10分182例，占36.40%；11～20分318例，占63.60%。結(jié)論 通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)高血壓患者對疾病本身的認(rèn)識不足，服藥依從性不高，應(yīng)該加大高血壓疾病相關(guān)知識的宣傳力度。

高血壓；患者；依從性；知識知曉率

［Abstract］Objective To survey themedication compliance and awareness rate of hypertension knowledge in patients with hypertension.M ethods 500 cases of patients with hypertension were selected as the research objects，and all patients were given questionnaire.Results The average score of hypertension knowledge relevant issue 8-24 scores was（14.18±5.22）marks，among them，105 cases were 0-10 marks，accounting for 21.0%，279 cases were 11-20 marks，accounting for 55.8%，116 cases were 21-30 scores，accounting for 23.2%，in 500 cases of patients，the average score of hypertension knowledge relevant issues 7-18 marks was（12.08±3.52）marks，among them，182 cases were 0-10 marks，accounting for 36.40%and 318 caseswere 11-20 marks，accounting for 63.60%.Conclusion The survey shows that the hypertension patients in our city lack the recognition of disease，and the medication compliance is not high，and we should increase the publicity of knowledge related to hypertension disease.

［Key words］Hypertension；Patient；Compliance；Awareness rate of knowledge

高血壓是臨床常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病，是腦卒中等心腦血管發(fā)病的危險(xiǎn)因素，是導(dǎo)致心血管疾病死亡的主要原因之一［1］。高血壓是終身性疾病，因此患者本身對疾病知識的了解和良好的服藥依從性是保持血壓穩(wěn)定，減少相關(guān)疾病發(fā)生發(fā)展的重要影響因素［2］。國外大量相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，如果高血壓患者能夠保持良好的生活習(xí)慣和良好的服藥依從性則能夠降低心肌梗死、腦卒中等心腦血管發(fā)生率，明顯降低相關(guān)不良事件的發(fā)生［3］。為了觀察我市高血壓患者對高血壓相關(guān)知識的知曉率以及患者服藥的依從性，該院進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1調(diào)查對象選擇

隨機(jī)選擇該院2015年6月—2015年12月來診的神智清楚，可良好溝通的高血壓患者500名作為研究對象。其中男性患者318例，占63.60%，女性患者182例，占36.4%；年齡34～78歲，平均年齡（52.44±13.19）歲，其中 30～40歲 37例，占 7.40%，41～50歲 78例，占15.60%，51～60歲86例，占29.20%，61～70歲211例，占42.20%，71～80歲88例，占17.60%。文化程度：初中及以下學(xué)歷患者181例，占36.20%；中專及高中學(xué)歷患者57例，占11.40%；大專及以上患者262例，占32.40%。高血壓病史＜1年患者96例，占19.2%；病史1～5年患者 216例，占 43.2%；病史 5～10年患者 108例，占21.6%；病史＞10年患者80例，占16.0%。未合并并發(fā)癥患者379例，占75.8%，合并其他器官高血壓并發(fā)癥患者121例，占24.2%。

1.2方法

對所有納入研究的患者進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷由該院內(nèi)分泌科設(shè)計(jì)，共包括基本情況、高血壓知識、高血壓治療等3個方面，50個問題，其中高血壓知識30個問題，滿分30分，高血壓治療20個問題，滿分20分，總計(jì)50分。如果患者年紀(jì)大，或者視力不佳，可由調(diào)查人員輔助詢問，填寫問卷，但不能給患者提示。問卷在1 h內(nèi)填寫完成，500份調(diào)查問卷完全回收，回收率100.00%。通過問卷對患者高血壓知識知曉率和服藥依從性情況進(jìn)行調(diào)查。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件處理研究中所有相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1高血壓知識知曉率調(diào)查

500例患者，高血壓知識相關(guān)問題8～24分平均（14.18±5.22）分。其中0～10分105例，占21.0%；11～20分279例，占55.8%；21～30分患者116例，占23.2%。相關(guān)知識具體情況見表1。

表1　調(diào)查對象高血壓知識知曉情況

2.2高血壓患者服藥依從性調(diào)查

500例患者，高血壓知識相關(guān)問題7～18分平均（12.08±3.52）分。其中0～10分182例，占36.40%；11～20 分318例，占63.60%。具體情況見表2。

表2　被調(diào)查高血壓患者服藥依從性分析

3　討論

高血壓是臨床常見的疾病，患者長期處于血壓較高的情況容易誘發(fā)腦卒中等腦血管疾病，以及高血壓性心臟病、高血壓腎病等其他臟器疾患［4］。但是高血壓是終身性疾病，患病后不可根治，只能通過服藥、飲食、運(yùn)動等方式進(jìn)行控制，因此高血壓患者自身對疾病的了解程度和治療的依從性決定了患者的預(yù)后［5］。

3.1高血壓知識了解的相關(guān)調(diào)查情況

從本次研究來看，患者對高血壓相關(guān)知識的了解度并不高。500例患者，高血壓知識相關(guān)問題8～24分平均（14.18±5.22）分。其中0～10分105例，占21.0%；11～20 分279例，占55.8%；21～30分患者116例，占23.2%。在具體項(xiàng)目中，對高鹽飲食與高血壓關(guān)系知曉率最高，達(dá)到85.6%，其次為高血壓藥物控制的相關(guān)知識、飲酒與高血壓關(guān)系、體重控制與高血壓關(guān)系，分別為76.40%、73.40%、71.00%。說明患者對飲食、體重與藥物與高血壓關(guān)系了解程度比較高。了解程度最低的三項(xiàng)為高血壓分級7.2%，高血壓相關(guān)并發(fā)癥16.60%，高血壓與糖尿病關(guān)系21.20%。這說明高血壓患者對于稍微專業(yè)一些的相關(guān)知識了解程度不足。

3.2高血壓患者服藥依從性的相關(guān)調(diào)查情況

500例患者，高血壓知識相關(guān)問題7～18分平均（12.08±3.52）分。其中0～10分182例，占36.40%；11～20 分318例，占63.60%。從具體項(xiàng)目來看，能規(guī)律服藥，但有忘記時候的患者最多，占80.60%，其次為自覺癥狀改善后自行停藥，占51.00%。而認(rèn)知按醫(yī)囑服藥的患者僅為19.00%，不注意服藥的患者為13.40%。說明高血壓患者對使用藥物的依從性非常好和非常不好的均占少數(shù)，大多患者能夠按時服藥，但不完全按時服藥，或者癥狀嚴(yán)重時依從性好，等癥狀緩解時依從性減弱。甚至33.80%的患者在沒有專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)的情況下自行調(diào)整藥物的種類和劑量。

3.3高血壓患者的現(xiàn)狀和建議

從該次調(diào)查結(jié)果來看，我市高血壓患者對高血壓知識的知曉率和服藥的依從性不容樂觀。只有對高血壓的相關(guān)知識掌握了解才能夠更好地調(diào)節(jié)自身血壓，避免飲酒、高鹽、情緒激動等情況對血壓的刺激，從而降低患者誘發(fā)其他疾病，發(fā)生不良結(jié)局的可能。而掌握更多的相關(guān)知識，也使患者真正認(rèn)識疾病，重視疾病，從而更加配合治療，提高服藥的依從性。沒有意識到高血壓疾病的嚴(yán)重性也是患者服藥依從性差的一個原因，這造成很多患者當(dāng)癥狀改善后就停止用藥，引發(fā)體內(nèi)血壓波動。而服藥依從性差的另一個原因就是對相關(guān)知識的貧乏，很多患者一旦用藥效果不好則自行改變藥物種類與劑量，反而對血壓造成不良影響。因此，應(yīng)該增加對高血壓疾病地宣傳，不僅僅是常識方面的知識介紹，相關(guān)的專業(yè)知識也應(yīng)該進(jìn)行普及，讓患者認(rèn)識到疾病的危害，這樣才能提高治療依從性，從而達(dá)到改善不良結(jié)局的目的［6］。

綜上所述，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)我市高血壓患者對疾病本身的認(rèn)識不足，服藥依從性不高，應(yīng)該加大高血壓疾病相關(guān)知識的宣傳力度，使患者真正意識到疾病的嚴(yán)重性，從而重視疾病，提高服藥的依從性。

［1］唐?。夏旮哐獕翰〔∪朔幰缽男缘难芯窟M(jìn)展［J］．全科護(hù)理，2012，10（12）:3243-2345.

［2］陳安慶.健康教育對高血壓服藥依從性的價值［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（20）:128-129.

［3］張靜華，卜曉穎，周桂萍.原發(fā)性高血壓服藥依從性的影響因素及護(hù)理干預(yù)［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（16）: 2649-2650.

［4］陳劍逸.高血壓患者服藥依從性及其影響因素調(diào)查分析［J］.長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，27（2）:207-209.

［5］王慧.綿陽市游仙區(qū)社區(qū)高血壓患者服藥依從性及高血壓知識知曉率調(diào)查［J］.北方藥學(xué)，2014，11（6）:153-154.

［6］廖歆，陳柳風(fēng)，江英，等．汕頭市社區(qū)高血壓病患者服藥依從性及高血壓知識知曉率調(diào)查［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（11）:159-160.

綜述的寫作格式

綜述的寫作格式一般包括四部分，即前言、正文、小結(jié)、參考文獻(xiàn)。 前言，要用簡明扼要的文字說明寫作的目的、必要性、有關(guān)概念的定義、綜述的范圍、闡述有關(guān)問題的現(xiàn)狀和動態(tài)以及目前對主要問題爭論的焦點(diǎn)等。正文，是綜述的重點(diǎn)，主要包括論據(jù)和論證兩個部分，正文部分根據(jù)內(nèi)容的多少可分為若干個小標(biāo)題分別論述。小結(jié)，是在綜述正文部分作扼要的總結(jié)，作者應(yīng)對各種觀點(diǎn)進(jìn)行綜合評價，提出自己的看法，指出存在的問題及今后發(fā)展的方向和展望。

Survey on M edication Com p liance and Awareness Rate of Hypertension Know ledge in Patientsw ith Hypertension

YIN Bing
Department of Cardiovascular Medicine，Yanjiang District Hospital of Traditional Chinese Medicine，Ziyang，Sichuan Province，641300 China

R195.4

A

1672-5654（2016）07（a）-0024-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.024

2016-04-01）