李遠(yuǎn)貴吳鐵菊

遵義市2013年新發(fā)9例麻風(fēng)分析

李遠(yuǎn)貴1吳鐵菊2

遵義市是麻風(fēng)中低流行地區(qū)，麻風(fēng)主要以點(diǎn)狀散發(fā)，農(nóng)村發(fā)病較多。為認(rèn)真履行衛(wèi)生部與貴州省人民政府2011年9月簽署的《關(guān)于共同加強(qiáng)貴州省麻風(fēng)防治工作的合作協(xié)議》，確保我市消除麻風(fēng)危害項(xiàng)目工作順利推進(jìn)，徹底消除麻風(fēng)危害，各縣（市、區(qū)）疾控中心加強(qiáng)了各項(xiàng)調(diào)查工作。

1 資料來(lái)源

各縣（市、區(qū)）疾控中心收集整理，年終市疾控中心匯審。

2 結(jié)果

2.1 遵義市2013年麻風(fēng)病人基本情況 遵義市2013年共發(fā)現(xiàn)新病人9例，發(fā)現(xiàn)率0.14/10萬(wàn)，其中遵義縣1例，鳳岡縣2例，道真縣1例，桐梓縣1例，務(wù)川縣1例，紅花崗區(qū)2例，綏陽(yáng)縣1例，年底現(xiàn)癥病人30例，患病率0.0048‰（見表1）。

表1 遵義市2013年麻風(fēng)疫情

2.2 性別、年齡分布 共發(fā)現(xiàn)新病人9例，其中男6例、女3例，男∶女=2∶1；發(fā)病年齡為13歲1例，20～29歲1例、30～39歲1例、40～49歲3例、50～59歲2例、60～69歲1例，平均年齡40歲。

2.3 民族、職業(yè)分布 除1例為苗族，未婚，其余均為漢族，已婚。職業(yè)：1例病人為學(xué)生，7例病人為農(nóng)民（有2例長(zhǎng)期在外打工），1例為退休人員，經(jīng)濟(jì)狀況均處于中下水平。

2.4 型別、病期、畸殘分布 LL 2例、BL 6例、TT 1例，MB∶PB=8∶1；病人發(fā)現(xiàn)時(shí)病期12年1例、2年內(nèi)病期4例，1年內(nèi)病期有4例，平均病期為3.3年；II級(jí)畸殘1例，畸殘率11.11%。

2.5 發(fā)現(xiàn)方式、傳染來(lái)源、查菌 1例為接觸者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2例線索調(diào)查，6例為皮膚科門診發(fā)現(xiàn)。傳染來(lái)源：5例為家內(nèi)傳染，家外傳染4例。查菌情況：多菌型8例均為陽(yáng)性，少菌型1例為陰性。

3 結(jié)論

目前遵義市是貴州省麻風(fēng)中低流行地區(qū)，80年代前患病率較高，經(jīng)過(guò)幾十年的防治，麻風(fēng)得到有效控制，患病率逐年下降，畸殘明顯減少。

本年發(fā)現(xiàn)的新病人平均年齡40歲，低年齡和高年齡病人較少，13歲和66歲病例各1例，其余新病例均處于勞動(dòng)力階段，流動(dòng)性較大，接觸病人機(jī)會(huì)較多有關(guān)。從職業(yè)看7例為農(nóng)民，其中2例長(zhǎng)期在外打工，1例為退休人員、1例學(xué)生，經(jīng)濟(jì)狀況均處于中下水平，同時(shí)也與他們的居住環(huán)境、衛(wèi)生條件有關(guān)。

從新發(fā)現(xiàn)的病例看：皮膚科門診發(fā)現(xiàn)病人增加，這是由于啟動(dòng)消除麻風(fēng)危害行動(dòng)、大量調(diào)查工作的開展，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)增加，一些邊遠(yuǎn)地區(qū)的隱匿老弱病人已在去年前被發(fā)現(xiàn)。今年9例新發(fā)病人，僅1例II級(jí)畸殘，畸殘率11.11%，說(shuō)明早期發(fā)現(xiàn)病人效果明顯。有5例由于長(zhǎng)期在城區(qū)流動(dòng)，故患者直接到遵義醫(yī)學(xué)院進(jìn)行檢查，所以大部分病例為皮膚科發(fā)現(xiàn)。這充分說(shuō)明由于目前麻風(fēng)缺乏有效的一級(jí)預(yù)防措施，防治效果明顯依賴于對(duì)病人的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，其中以早期發(fā)現(xiàn)尤為重要。因此做到麻風(fēng)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療實(shí)施消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)是行之有效的［1］。

本年報(bào)告的9例新病例中，5例有家族史，其中皮膚科門診報(bào)告3例，家庭成員患病史均在10年以上；1例為家屬調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家族史為10年內(nèi)病例；1例為線索報(bào)告，家族史為10年內(nèi)病例。父子關(guān)系2例，姐弟關(guān)系1例，翁婿關(guān)系1例，配偶關(guān)系1例。因此提高家屬調(diào)查、接觸者調(diào)查，線索調(diào)查，疫點(diǎn)調(diào)查是早期發(fā)現(xiàn)病人，減少傳染源，保證麻風(fēng)防治效果的關(guān)鍵。

［1］劉軍，藍(lán)為民，胡運(yùn)森，等.石泉縣消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2008，24（5）：399.

（收稿：2014-03-21 修回：2014-03-31）

1桐梓縣疾控中心，貴州桐梓，563200

2遵義市疾控中心，貴州遵義，563205