劉 軍荊家信李運(yùn)珍曹文發(fā)梁其峰王化云高小波

安康市農(nóng)村部分人群麻風(fēng)相關(guān)知識(shí)問卷調(diào)查分析

劉 軍1荊家信1李運(yùn)珍1曹文發(fā)1梁其峰2王化云3高小波4

地處陜西南部秦巴山區(qū)的安康市自西漢時(shí)期就有麻風(fēng)流行，老百姓對(duì)麻風(fēng)的歧視觀念根深蒂固，新中國成立前曾多次發(fā)生迫害麻風(fēng)病人事件［1］，《全國消除麻風(fēng)危害規(guī)劃（2011-2020）》對(duì)健康教育提出了具體要求，為了解安康目前麻風(fēng)健康教育工作現(xiàn)狀，為今后防治工作制定合理健康教育計(jì)劃提供基礎(chǔ)資料，我們于2012年5～9月在漢濱區(qū)、旬陽、石泉3縣區(qū)選擇部分群眾進(jìn)行麻風(fēng)防治知識(shí)專項(xiàng)問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 在安康市漢濱、旬陽、石泉3個(gè)重點(diǎn)流行縣區(qū)隨機(jī)抽取20個(gè)行政村作為調(diào)查點(diǎn)，選擇24周歲以上一般村民、當(dāng)?shù)卮遽t(yī)、村干部和在校初中學(xué)生4類人群為調(diào)查對(duì)象。

1.2 研究方法 參照有關(guān)文獻(xiàn)［2-4］設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般情況、獲得麻風(fēng)知識(shí)途徑、知曉情況、對(duì)麻風(fēng)患者及防治工作的有關(guān)態(tài)度和行為等。調(diào)查時(shí)，對(duì)一般村民和學(xué)生采取隨機(jī)抽樣的方法在每個(gè)調(diào)查點(diǎn)選擇24周歲以上村民40人、初中學(xué)生10人，確定每個(gè)調(diào)查點(diǎn)或調(diào)查點(diǎn)附近1名村醫(yī)、2名村干部，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員“一對(duì)一”進(jìn)行單獨(dú)問詢，問卷不記名、不予任何提示。對(duì)從未接觸過麻風(fēng)任何信息的調(diào)查對(duì)象即停止進(jìn)一步問詢，視為有效問卷，對(duì)不愿配合的調(diào)查對(duì)象，不進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。知曉率計(jì)算公式：知曉率=知曉人題數(shù)/總調(diào)查人題數(shù)。將資料輸入計(jì)算機(jī)建立數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 麻風(fēng)知識(shí)來源 1060名調(diào)查對(duì)象中，接觸過麻風(fēng)知識(shí)者842人（79.43%），其途徑為聽別人（家人、村民、朋友、醫(yī)務(wù)人員）談?wù)摻涣?38人（52.02%），傳單、宣傳欄、健康教育活動(dòng)等194人（23.04%），廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體146人（17.33%），親身接觸過病人43人（5.10%），其他21人（2.49%）。學(xué)生麻風(fēng)相關(guān)知識(shí)主要來源于家人。

2.2 麻風(fēng)防治知識(shí)知曉情況 調(diào)查顯示，1060名調(diào)查對(duì)象麻風(fēng)相關(guān)知識(shí)平均知曉率為48.68%，中學(xué)生麻風(fēng)知識(shí)匱乏，知曉率僅為30.75%；超過70%的調(diào)查對(duì)象對(duì)麻風(fēng)的病因及傳染性缺乏清晰概念，其中20%左右的村民和學(xué)生認(rèn)為麻風(fēng)是傳染性非常強(qiáng)的甲類傳染病。見表1。

2.3 對(duì)麻風(fēng)患者及家人的態(tài)度和行為 見表2。

表1 4類人群麻風(fēng)相關(guān)知識(shí)知曉率

表2 4類人群對(duì)麻風(fēng)患者及家人的態(tài)度和行為（n=842）

3 討論

本次安康市農(nóng)村部分人群麻風(fēng)相關(guān)知識(shí)調(diào)查結(jié)果表明，被調(diào)查者普遍存在對(duì)麻風(fēng)的病因、傳染強(qiáng)度及基本癥狀了解不多。即使是從事醫(yī)療保健工作的村醫(yī)能準(zhǔn)確說出麻風(fēng)的病因的僅為65%，對(duì)麻風(fēng)的表現(xiàn)和癥狀多數(shù)只記得晚期嚴(yán)重病人出現(xiàn)的面、眼、手足畸殘的“可怕”癥狀，對(duì)于早期出現(xiàn)皮膚損害知之甚少。其中，中學(xué)生麻風(fēng)相關(guān)知識(shí)知曉率平均僅為30.75%，很多只知道有麻風(fēng)這種疾病，但對(duì)其具體知識(shí)一無所知。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)（52.02%）調(diào)查者通過與別人談?wù)摻涣鳙@得麻風(fēng)相關(guān)知識(shí)，通過傳單、宣傳欄、健康教育活動(dòng)等方式僅為23.04%，通過新聞媒體所占比重更低（17.33%）。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，安康市恐懼、歧視麻風(fēng)病人現(xiàn)象依然嚴(yán)重，66.86%的調(diào)查者不愿自家小孩與有麻風(fēng)的家庭孩子玩耍，62.83%的調(diào)查者不愿借給患者勞動(dòng)工具，僅45.49%的調(diào)查者愿意與患者打招呼，患者基本處于被排擠和孤立的境況。

綜上所述，我們建議采取如下措施：①充分利用學(xué)校作為麻風(fēng)健康教育的重要陣地，發(fā)揮麻風(fēng)健康教育對(duì)學(xué)生的教育功能以及對(duì)家庭社區(qū)的輻射功能，積極開展麻風(fēng)知識(shí)進(jìn)課堂活動(dòng)，通過在校園健康教育專欄增加麻風(fēng)防治知識(shí)內(nèi)容、發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫等形式宣傳麻風(fēng)防治知識(shí)，同時(shí)還要加強(qiáng)教師、校醫(yī)等人員麻風(fēng)防治專業(yè)培訓(xùn)促進(jìn)學(xué)校麻風(fēng)健康教育長期開展；②加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)、村干部麻風(fēng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，發(fā)揮村醫(yī)、村干部在當(dāng)?shù)厝罕娭械挠绊懥?，引?dǎo)當(dāng)?shù)卣_認(rèn)識(shí)麻風(fēng)，消除對(duì)麻風(fēng)病人恐懼心理；③在村衛(wèi)生室和村活動(dòng)室或廣場(chǎng)設(shè)立麻風(fēng)宣傳欄。安康市麻風(fēng)健康教育的對(duì)策：①科學(xué)制定合理麻風(fēng)健康教育計(jì)劃，突出宣傳培訓(xùn)的重點(diǎn)和目標(biāo)，強(qiáng)化措施落實(shí)，定期進(jìn)行效果評(píng)價(jià)；②采取形式多樣的方法，針對(duì)不同目標(biāo)人群進(jìn)行宣傳培訓(xùn)，在宣傳內(nèi)容上要使大部分人都容易明白和接受，在宣傳形式上既要發(fā)揮新聞媒體宣傳和導(dǎo)向作用，又要充分利用健康教育專欄、宣傳畫等多種形式使麻風(fēng)科普知識(shí)走入老百姓日常生活；③加強(qiáng)皮膚科醫(yī)生及縣、鄉(xiāng)、村防治工作人員等重點(diǎn)人群麻風(fēng)防治知識(shí)培訓(xùn)，提高他們?cè)缙谠\斷麻風(fēng)的水平，使病人得到及時(shí)的診斷治療；④加強(qiáng)畸殘防、護(hù)教育，降低麻風(fēng)治療后新發(fā)畸殘率，消除因畸殘而產(chǎn)生的“恐怖”、歧視麻風(fēng)現(xiàn)象。

［1］梁兢波，張國成，熊建平，等.安康市衛(wèi)生防疫志［M］.安康市衛(wèi)生防疫志編篡委員會(huì)，2006.158.

［2］邱興華，許亞平，王景權(quán)，等.農(nóng)村社區(qū)干部對(duì)麻風(fēng)知識(shí)的知言行調(diào)查［J］.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，22（2）：83-84.

［3］沈樹憲，王景權(quán)，邱興華，等.社區(qū)居民麻風(fēng)病認(rèn)知及對(duì)麻風(fēng)的歧視狀況調(diào)查［J］.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，24（1）：79-80.

［4］溫艷，潘春芝.北京市部分流動(dòng)人口麻風(fēng)知識(shí)、態(tài)度小樣本調(diào)查分析［J］.熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2006，6（11）：1206.

（收稿：2013-07-22）

1陜西省安康療養(yǎng)院，陜西安康，725000

2旬陽縣疾病預(yù)防控制中心，陜西旬陽，725772

3漢濱區(qū)疾病預(yù)防控制中心，陜西安康，725012

4石泉縣疾病預(yù)防控制中心，陜西石泉，725211