劉婷

鴉膽子油乳聯(lián)合化療治療晚期結(jié)直腸癌效果觀察

劉婷

作者單位：110023 沈陽，沈陽市第五人民醫(yī)院

目的 研究應(yīng)用鴉膽子油乳和化療方案治療晚期結(jié)直腸癌的臨床效果。方法 選擇2012年11月—2015年10月沈陽市第五人民醫(yī)院收治的120例晚期結(jié)直腸癌病人，隨機分為觀察組和對照組各60例。對照組單純采用化療方案治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用鴉膽子油乳，分析兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為88.3%，顯著高于對照組的63.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用鴉膽子油乳聯(lián)合化療方案治療晚期結(jié)腸癌病人，能夠獲得較為理想的臨床效果，值得進一步推廣應(yīng)用。

晚期結(jié)直腸癌；化療；鴉膽子油乳

晚期直腸癌作為一種常見惡性腫瘤，其發(fā)病率及死亡率均比較高［1］。近年來，伴隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，結(jié)直腸癌的早期診治效果也得到了明顯提高，其中中醫(yī)治療該病所獲良好效果，也得到廣大醫(yī)學(xué)研究者的認(rèn)可［2-3］。筆者選擇我院接收的結(jié)直腸癌病人應(yīng)用鴉膽子油乳聯(lián)合化療方案治療，臨床結(jié)果顯示療效肯定?，F(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年11月—2015年10月到本院就診的晚期結(jié)直腸癌病人120例，隨機分為觀察組和對照組各60例。觀察組：男35例、女25例；年齡45～72歲，平均（56.37±4.27）歲；病程3～10年，平均（6.01±1.07）年。對照組：男37例、女23例；年齡45～73歲，平均（56.39±4.25）歲；病程2～11年，平均（6.05±1.02）年。所有病人均滿足結(jié)直腸癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時通過病理檢查證實為結(jié)直腸癌，生存期預(yù)測≥3個月，病人和其家屬均簽署知情同意書。排除有藥物過敏史、嚴(yán)重心肝腎等重要臟器疾病、癌灶轉(zhuǎn)移病人。兩組病人年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對照組單純使用化療方案治療，所用方案為FOLFIRI。治療情況：亞葉酸鈣使用劑量200 mg/m2，靜脈滴注，D1；氟尿嘧啶使用劑量600 mg/m2，持續(xù)48 h泵控；伊立替康使用劑量180 mg/m2，靜脈滴注，D1。每兩周作為1個周期，連續(xù)治療3個周期。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用鴉膽子油乳治療。鴉膽子油乳使用方法：250 mL生理鹽水中加入40 mL鴉膽子油乳注射液靜脈滴注，1次/d，持續(xù)使用1個月作為1個療程，各療程間隔時間為1周。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)病人癥狀表現(xiàn)和體征變化情況制定本研究治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)。①顯效：癥狀顯著好轉(zhuǎn)，同時腫瘤體積和治療前比較顯著縮小。②有效：癥狀好轉(zhuǎn)，腫瘤體積相對于治療前縮小。③無效：癥狀和腫瘤體積未發(fā)現(xiàn)顯著變化，或者病情發(fā)展加重［4］?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，比較采用χ2檢驗；以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組總有效率為88.3%，明顯優(yōu)于對照組的63.3%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.23，P＜0.05）。見表1。

表1　對照組和觀察組治療效果統(tǒng)計對比 ［例（%）］

3　討論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，各種抗腫瘤新藥也隨之增多，使得晚期結(jié)直腸癌治療效果以及病人生存期均得到了顯著改善。有研究顯示，在結(jié)直腸癌的治療中應(yīng)用FOLFIRI，可延長病人生存期。但因化療藥物自身存在較大毒性，病人耐受力有限，對其生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響［5］。而在抗腫瘤及扶正祛邪等方面中醫(yī)中藥具有明顯優(yōu)勢［6］。鴉膽子油乳可抑制腫瘤細胞，具有扶正固本功效，將其和化療方案聯(lián)合應(yīng)用能夠發(fā)揮其增效減毒的功效。本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合鴉膽子油乳和化療方案的觀察組，總有效率比單純實施化療方案治療的對照組高。

綜上所述，應(yīng)用鴉膽子油乳聯(lián)合化療方案治療晚期結(jié)直腸癌病人，可獲得較為理想的臨床效果，值得進一步推廣應(yīng)用。

［1］ 聶紅霞.鴉膽子油乳注射液聯(lián)合folfox4方案治療晚期結(jié)腸癌患者療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（32）：56，58.

［2］ 蔣峻.用鴉膽子油乳聯(lián)合FOLFIRI化療方案治療晚期結(jié)直腸癌的效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（3）：271-273.

［3］ 包向東，崔焌輝，潘海強，等.鴉膽子油乳對晚期結(jié)直腸癌患者療效和生存質(zhì)量的影響［J］.中國臨床藥理學(xué)雜志，2014，30（6）：497-499，502.

［4］ 張君孝，王晨亮，黃美近，等.UGT1A1基因多態(tài)性與轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌伊立替康化療毒性及療效的關(guān)系［J］.中國病理生理雜志，2012，28（5）：823-828.

［5］ 劉勁松，李麗萍，劉俊，等.復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療對結(jié)直腸癌患者血清血管內(nèi)皮生長因子的影響［J］.中國老年學(xué)雜志，2014，34（2）：333-334.

［6］ 魏武杰，洪婭麗，陳松，等.結(jié)直腸癌患者化療前后腫瘤標(biāo)志物及血脂和CRP的變化及意義［J］.中國實驗診斷學(xué)，2014，18（7）：1157-1159.

R735.3

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1672-7185（2016）08-0075-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2016.08.029

2016-05-14）