沈轉(zhuǎn)興 徐素婷 李兵媛 杜群好廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦科腫瘤,廣東廣州510140
靈性關(guān)懷對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者負(fù)性情緒的影響
沈轉(zhuǎn)興徐素婷李兵媛杜群好
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦科腫瘤,廣東廣州510140
目的研究靈性關(guān)懷對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者負(fù)性情緒的影響。方法選擇2014年7月~2015年7月廣州市婦女兒童醫(yī)療中心收治的160例子宮內(nèi)膜癌患者,采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為研究組和對(duì)照組,每組各80例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上由心理團(tuán)隊(duì)給予靈性關(guān)懷,每周2次。兩組患者均護(hù)理4周。護(hù)理前及護(hù)理1個(gè)月后對(duì)兩組患者進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HRSD)、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(SCSQ)及健康促進(jìn)生活方式量表(HPLP-Ⅱ)評(píng)分;護(hù)理1個(gè)月后進(jìn)行焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分。結(jié)果與護(hù)理前比較,護(hù)理后研究組的HAMA、HRSD、SCSQ得分明顯降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而護(hù)理后對(duì)照組3項(xiàng)評(píng)分與護(hù)理前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);與對(duì)照組比較,護(hù)理后研究組3項(xiàng)評(píng)分明顯較低(P<0.05);與護(hù)理前比較,護(hù)理后兩組HPLP-Ⅱ評(píng)分均明顯提高(P<0.05);護(hù)理后與對(duì)照組比較,研究組患者的HPLP-Ⅱ評(píng)分明顯更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與對(duì)照組比較,護(hù)理后研究組患者的SAS、SDS評(píng)分明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論實(shí)施靈性關(guān)懷護(hù)理能使子宮內(nèi)膜癌患者的焦慮抑郁等負(fù)性情緒得到有效緩解,使患者的生命質(zhì)量得到有效提高,值得在臨床中推廣使用。
靈性關(guān)懷曰子宮內(nèi)膜癌曰負(fù)性情緒曰影響
[Abstract]Objective To study the effect of spiritua1 care on the negative emotion of patients with endometria1 cancer. Methods 160 patients with endometria1 carcinoma were chosen from Ju1y 2014 to Ju1y 2015 treated in Guangzhou Women and Chi1dren′s Medica1 Center.According to the random number tab1e,patients were divided into study group and contro1 group,with 80 cases in each group.Patients of the contro1 group were given conventiona1 methods of care, and the study group was given the spiritua1 care from the team psycho1ogica1 basis on the care of the contro1 group, twice a week.Patients of two groups were given 4 weeks of nursing.Before and 1 month after nursing,patients of the two groups were given Hami1ton anxiety sca1e(HAMA),Hami1ton depression sca1e(HRSD),simp1e coping sty1e questionnaire(SCSQ)and hea1th-promoting 1ifesty1e profi1e-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)scoring;and 1 month after nursing were given the SAS,SDS scoring.Results Compared with before treatment,HAMA,HRSD,SCSQ score of patients in the study group after nursing were significant1y decreased,the differences were statistica11y significant(P<0.05);compared with before nursing,three indicators score of the contro1 group after nursing had no statistica11y significant difference(P>0.05);compared with the contro1 group,three indicators score of the study group were significant1y decreased after nursing(P<0.05);compared with before nursing,HPLP-Ⅱscore of two groups were significant1y improved after nursing(P<0.05);compared with the contro1 group,HPLP-Ⅱscore of the study group were significant1y improved,the differences were statistica11y significant(P<0.05);compared with the contro1 group,SAS,SDS score of the study group after nursing were significant1y decreased,the differences were statistica11y significant(P<0.05).Conclusion Imp1ementation of spiritua1 care can re1ieve the negative emotions such as anxiety and depression of patients with endometria1 cancer,effective1y improve the patients′qua1ity of 1ife,it is worth promoting in c1inica1 app1ication.
[Key words]Spiritua1 care;Endometria1 cancer;Negative emotion;Inf1uence
子宮內(nèi)膜癌是婦科臨床上最為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,發(fā)病率一直居高不下,直接威脅著婦女的身體健康甚至生命,每年中國(guó)有將近20萬(wàn)例的病例,致死率較高[1]。子宮內(nèi)膜癌給女性患者的身心都造成了嚴(yán)重的傷害。對(duì)于早期子宮內(nèi)膜癌的患者臨床上多主張采用手術(shù)治療,但子宮內(nèi)膜癌的患者術(shù)前普遍存在焦慮、睡眠障礙、恐懼等問(wèn)題,這些不良體驗(yàn)嚴(yán)重影響了手術(shù)的安全性和術(shù)后康復(fù)[2]。子宮內(nèi)膜癌臨床上普遍采用化療進(jìn)行治療?;熆梢蕴岣呋颊叩纳媛剩欢煏r(shí)有強(qiáng)勁心理應(yīng)激源的存在,在接受初次化療的患者中90%以上的患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),加重患者的負(fù)性情緒,極大地影響了子宮內(nèi)膜癌患者的治療效果[3]。靈性是一種人生的哲學(xué)觀(guān)和價(jià)值觀(guān),可以對(duì)個(gè)人生活的態(tài)度和行為甚至身心健康產(chǎn)生極大影響。靈性的追求程度越高,心理健康程度也越高[4]。本研究主要探討研究靈性關(guān)懷對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者負(fù)性情緒的影響。現(xiàn)具體報(bào)道如下:
1.1一般資料
選擇2014年7月~2015年7月在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心收治的子宮內(nèi)膜癌患者160例,年齡38~68歲,平均(48.5±11.9)歲。依據(jù)病理分期,Ⅰ期97例,Ⅱ期28例,Ⅲ期35例。將患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組,每組各80例。對(duì)照組患者年齡39~67歲,平均(48.9±11.4)歲;Ⅰ期48例,Ⅱ期15例,Ⅲ期17例。研究組患者年齡38~68歲,平均(48.5±11.9)歲;Ⅰ期49例,Ⅱ期13例,Ⅲ期18例。子宮內(nèi)膜癌診斷標(biāo)準(zhǔn):①子宮診刮病理活檢發(fā)現(xiàn)癌變細(xì)胞。②宮腔及陰道后穹隆吸片,宮頸涂片脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。③宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑內(nèi)膜組織。④絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血伴婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮體增大或變硬、有結(jié)節(jié)感。⑤CT、B超等檢查發(fā)現(xiàn)子宮占位性病變。凡符合上述一項(xiàng)者可確診,2~5項(xiàng)者可擬診。納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)臨床確診為子宮內(nèi)膜癌;②對(duì)本次研究知情,且簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①有家族遺傳病史及嚴(yán)重慢性疾?。虎谟芯窦膊』蚓癫∈?。兩組患者年齡、病理分期等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法,包括針對(duì)疾病個(gè)體化的健康教育、腫瘤患者的飲食指導(dǎo)、患者及家屬的心理護(hù)理;研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上由心理團(tuán)隊(duì)給予靈性關(guān)懷,每周2次,每次時(shí)間根據(jù)患者病情及意愿決定。整個(gè)心理團(tuán)隊(duì)包括醫(yī)師、護(hù)師、心理治療師、營(yíng)養(yǎng)師及靈性關(guān)懷志愿者,給予患者靈性關(guān)懷,研究對(duì)象均為已康復(fù)的子宮內(nèi)膜癌患者。①靈性關(guān)懷:心理治療師引導(dǎo)患者回顧生命歷程,講述事件可以是有深刻印象的故事或人物,幫助患者重新自我認(rèn)知,正確看待目前的身體狀態(tài)。醫(yī)師向患者對(duì)子宮內(nèi)膜癌的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解,使患者可以清楚了解其治療方案、預(yù)后以及化療時(shí)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)策略等。幫助患者及其家庭建立和睦關(guān)愛(ài)的氛圍,鼓勵(lì)家屬通過(guò)增加體觸及主動(dòng)性關(guān)懷語(yǔ)言讓患者感受關(guān)愛(ài)。②飲食治療:根據(jù)患者的飲食習(xí)慣及其病情,營(yíng)養(yǎng)師為患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃的制訂。在對(duì)患者的治療方案進(jìn)行制訂時(shí),醫(yī)生需要對(duì)心理治療師和營(yíng)養(yǎng)師的建議進(jìn)行綜合考慮。靈性關(guān)懷志愿者與患者進(jìn)行自身經(jīng)驗(yàn)的分享,使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心;輔助心理治療師疏導(dǎo)患者心理。護(hù)師主要負(fù)責(zé)具體組織工作,心理治療師決定護(hù)理的時(shí)間。③家庭治療:家庭治療的重點(diǎn)在于患者家屬的親情照顧,醫(yī):護(hù)士教授患者家屬心理靈性陪伴技巧,并且將患者的心理需求告知其親屬。兩組患者均護(hù)理4周。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)理前及護(hù)理1個(gè)月后對(duì)兩組患者進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HRSD)、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(SCSQ)及健康促進(jìn)生活方式量表(HPLP-Ⅱ)評(píng)分,護(hù)理1個(gè)月后進(jìn)行焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分。①HAMA[5]:量表總分>29分為嚴(yán)重焦慮;22~29分為明顯焦慮;15~21分為焦慮;8~14分為可能焦慮;0~7分為無(wú)任何焦慮。②HRSD[6]:重度抑郁總分為>24分;中度抑郁為18~24分;輕度抑郁為8~17分;無(wú)抑郁癥狀為≤7分。③SCSQ[7]:該問(wèn)卷包含20個(gè)條目,包括積極應(yīng)別(條目1~12組成)和消極應(yīng)對(duì)(條目13~20組成)2個(gè)維度,每個(gè)條目按0、1、2、3分。消極應(yīng)對(duì)評(píng)分越高,心理問(wèn)題越嚴(yán)重;相反,積極應(yīng)對(duì)評(píng)分越高,心理問(wèn)題越輕。④健康促進(jìn)生活方式狀況:采用HPLP-Ⅱ[8]進(jìn)行健康促進(jìn)生活方式狀況評(píng)定,包含自我實(shí)現(xiàn)、健康責(zé)任、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、人際關(guān)系、應(yīng)對(duì)壓力等6個(gè)維度,共計(jì)52個(gè)條目,每個(gè)條目包括“從不、有時(shí)、經(jīng)常、總是如此”4個(gè)層次,分值52~208分。得分越高,患者的生活質(zhì)量越高。⑤采用SAS及SDS[9]對(duì)患者的焦慮抑郁進(jìn)行評(píng)價(jià)。<50分為無(wú)焦慮和無(wú)抑郁;50~60分為輕度焦慮(輕度抑郁);61~70分為中度焦慮(中度抑郁);>70分為重度焦慮(重度抑郁)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1兩組患者負(fù)性情緒指標(biāo)比較
與護(hù)理前比較,研究組患者護(hù)理后的HAMA、HRSD、SCSQ 3項(xiàng)評(píng)分均明顯降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而護(hù)理后對(duì)照組3項(xiàng)評(píng)分與護(hù)理前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);與對(duì)照組比較,護(hù)理后研究組負(fù)性情緒指標(biāo)得分明顯較低(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 護(hù)理前后兩組患者負(fù)性情緒指標(biāo)比較(分,±s)
表1 護(hù)理前后兩組患者負(fù)性情緒指標(biāo)比較(分,±s)
注:與本組治療前比較,*P<0.05;與對(duì)照組護(hù)理后比較,#P<0.05;HAMA:漢密爾頓焦慮量表;HRSD:漢密爾頓抑郁量表;SCSQ:簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷
組別例數(shù)HAMA總分HRSD總分SCSQ總分對(duì)照組護(hù)理前護(hù)理后研究組護(hù)理前護(hù)理后80 15.0±1.8 13.1±1.4*15.7±2.6 14.3±2.2*14.3±1.8 12.7±1.1*80 15.3±1.6 6.7±0.5*#15.5±2.5 7.0±1.0*#13.7±1.4 6.7±0.5*#
2.2兩組患者護(hù)理前后健康促進(jìn)生活方式評(píng)分比較
與護(hù)理前比較,護(hù)理后兩組健康促進(jìn)生活方式評(píng)分均明顯提高(P<0.05);與對(duì)照組比較,護(hù)理后研究組患者的健康促進(jìn)生活方式評(píng)分明顯提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
2.3兩組患者護(hù)理后SAS堯SDS評(píng)分比較
護(hù)理后與對(duì)照組比較,研究組患者SAS、SDS評(píng)分均明顯降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。
表2 護(hù)理前后兩組健康促進(jìn)生活方式評(píng)分比較(分,±s)
表2 護(hù)理前后兩組健康促進(jìn)生活方式評(píng)分比較(分,±s)
組別自我實(shí)現(xiàn)健康責(zé)任運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)人際關(guān)系應(yīng)對(duì)壓力總分對(duì)照組干預(yù)前干預(yù)5周后t值P值研究組干預(yù)前干預(yù)5周后t值P值19.8±1.1 23.9±2.0 2.274 0.035 16.3±1.4 19.0±1.8 2.175 0.041 17.1±1.5 19.8±2.1 2.395 0.019 17.8±1.5 20.7±1.1 2.131 0.044 20.8±1.3 25.8±3.0 2.236 0.036 18.5±2.1 23.9±2.9 2.241 0.034 110.5±9.2 133.3±13.1 2.146 0.042 20.1±1.0 31.8±4.2 2.585 0.013 16.8±1.4 25.1±3.2 2.236 0.036 17.2±1.4 26.5±3.2 2.473 0.015 17.6±1.6 27.8±3.0 2.652 0.007 20.6±1.2 34.1±2.3 2.436 0.026 18.2±2.0 33.0±4.2 2.621 0.009 110.7±8.7 178.5±20.2 2.326 0.022
表3 護(hù)理后兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較(分,±s)
表3 護(hù)理后兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較(分,±s)
注:SDS:抑郁自評(píng)量表;SAS:焦慮自評(píng)量表
組別例數(shù)SDSSAS對(duì)照組研究組P值80 80 55.15±12.06 42.18±10.23*<0.05 52.82±9.09 39.10±11.15*<0.05
女性生殖道三大惡性腫瘤之一是子宮內(nèi)膜癌,其是在子宮內(nèi)膜上發(fā)生的一組上皮性惡性腫瘤,占女性生殖道惡性腫瘤20%~30%,占女性全身惡性腫瘤的7%[10]。近年來(lái),子宮內(nèi)膜癌患者數(shù)量隨著外源性雌激素普及和婦女壽命的延長(zhǎng)顯著增多,發(fā)病患者群趨于年輕化,并且發(fā)病率有著逐漸升高的趨勢(shì),極大地影響了患者的生活質(zhì)量,嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜癌患者最終會(huì)走向死亡,而子宮內(nèi)膜癌的一個(gè)十分重要的治療措施就是化療。在化療過(guò)程中,因?yàn)榛颊邔?duì)疾病的恐懼心理以及自身對(duì)子宮內(nèi)膜癌及化療相關(guān)知識(shí)的缺乏,并且化療會(huì)損害患者的胃腸黏膜,使患者出現(xiàn)食欲不振等不良反應(yīng),所以患者會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁等負(fù)性情緒,降低了治療過(guò)程中患者的依從性,并且使患者對(duì)化療的耐受受到影響,從而導(dǎo)致化療效果降低[11]。靈性包含轉(zhuǎn)化、發(fā)現(xiàn)意義、與自我、他人及自然的連接和超越[12]。Go1sworth等[13]主張生命即是靈性之旅,通過(guò)敘述患者過(guò)去的重要事件,來(lái)讓患者對(duì)于生命的意義進(jìn)行重新思考,對(duì)自我重構(gòu),使患者的信念增強(qiáng),對(duì)生命的意義進(jìn)行重新定義,使患者對(duì)死亡的恐懼得以減輕,最終使患者獲得靈性上的安適[14]。癌癥患者負(fù)性情緒最突出的時(shí)期是在已知病情的初期[15],在這一時(shí)期對(duì)患者進(jìn)行靈性關(guān)懷,指引患者對(duì)自己過(guò)去的重大事件進(jìn)行回顧性敘述,使得患者不良情緒得到抒發(fā),通過(guò)反思自我使得患者可以更快地接受患病這一現(xiàn)實(shí),對(duì)其自我認(rèn)知進(jìn)行重建,重新定位自己在家庭和社會(huì)中價(jià)值[16]。靈性關(guān)懷還可以幫助患者建立疾病及手術(shù)的合理認(rèn)知,正確的認(rèn)識(shí)了自身疾病,了解手術(shù)的安全性以及效果,建立手術(shù)信心,獲得了安全感、被尊重感和滿(mǎn)足感,不良情緒減少。
本研究對(duì)研究組患者應(yīng)用靈性關(guān)懷進(jìn)行護(hù)理,結(jié)果顯示,與護(hù)理前比較,研究組患者護(hù)理后的HAMA、HRSD、SCSQ 3項(xiàng)得分明顯降低(P<0.05);而護(hù)理后對(duì)照組3項(xiàng)指標(biāo)得分與護(hù)理前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說(shuō)明護(hù)理后研究組患者負(fù)性情緒緩解狀況更佳。靈性關(guān)懷對(duì)緩解子宮內(nèi)膜癌患者負(fù)性情緒有著顯著的效果,可以改進(jìn)護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)中的細(xì)節(jié),通過(guò)營(yíng)造一種溫馨的環(huán)境,并且與患者進(jìn)行有效的溝通,輔助以患者家屬的家庭治療來(lái)達(dá)到使專(zhuān)科護(hù)理內(nèi)容得以豐富的目的,從而顯著改善患者的焦慮抑郁狀態(tài)[17]。研究結(jié)果顯示,護(hù)理后研究組患者的SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與既往的研究結(jié)果[18]相似,這證實(shí)了靈魂關(guān)懷較常規(guī)的護(hù)理干預(yù)模式對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒有更好的緩解作用。生存質(zhì)量涉及患者的軀體、精神和/或心理、社會(huì)及總體主觀(guān)感覺(jué)等各個(gè)方面的內(nèi)容,在腫瘤的臨床研究中,生存質(zhì)量的評(píng)價(jià)已成為臨床研究的主要內(nèi)容之一,并且越來(lái)越多的學(xué)者認(rèn)同了生存質(zhì)量作為一種新的健康評(píng)價(jià)方法的價(jià)值。對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者進(jìn)行手術(shù)治療的最終目的不僅僅是切除病變組織,還要在延長(zhǎng)患者生命的基礎(chǔ)上提高其生存質(zhì)量。值得推薦的是靈性關(guān)懷的“四全”理念,即全人、全家、全程及全隊(duì)(整個(gè)靈性關(guān)懷團(tuán)隊(duì))的照顧,并通過(guò)輔導(dǎo)患者的心理與靈性,協(xié)助患者獲得身心的和諧,最終達(dá)到使子宮內(nèi)膜癌患者生活質(zhì)量得以提高的目的[19]。本研究結(jié)果顯示,與護(hù)理前比較,護(hù)理后兩組HPLP-Ⅱ評(píng)分均明顯提高(P<0.05),護(hù)理后與對(duì)照組比較,研究組患者的健康促進(jìn)生活方式評(píng)分顯著更高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與既往的研究結(jié)果[20]類(lèi)似。這說(shuō)明靈魂關(guān)懷較常規(guī)的護(hù)理提高患者生活質(zhì)量的效果更顯著。給予子宮內(nèi)膜癌患者靈性關(guān)懷,消除患者的擔(dān)憂(yōu)及鼓勵(lì),提高患者的生活質(zhì)量,針對(duì)患者存在的心理問(wèn)題,對(duì)健康良好的生活方式進(jìn)行宣傳,講述與癌癥進(jìn)行抗?fàn)幍某晒Π咐?,從而?shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者的心理障礙得以消除,并且傳授患者治癌相關(guān)知識(shí),對(duì)患者不健康的行為進(jìn)行矯正,改變患者不良的生活和飲食習(xí)慣,使其建立起健康的飲食習(xí)慣,合理的休息和鍛煉,提高患者的生活質(zhì)量,從而以最佳狀態(tài)對(duì)治療進(jìn)行配合。靈性關(guān)懷的主要目的為改變患者對(duì)自身的認(rèn)知心理及思維,通過(guò)有目的性、技巧性的溝通,對(duì)患者的思想進(jìn)行深入了解,使患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知得到糾正,對(duì)患者區(qū)分有益于康復(fù)及無(wú)益于康復(fù)的認(rèn)知起到很好地幫助作用,與患者進(jìn)行精神層面的交流。
綜上所述,實(shí)施靈性關(guān)懷護(hù)理能使子宮內(nèi)膜癌患者的焦慮抑郁等負(fù)性情緒得到有效緩解,使患者的積極情緒增加,消極情緒減少,使患者的生命質(zhì)量得到有效提高,對(duì)患者早日恢復(fù)健康有著極大的幫助,值得在臨床中推廣使用。
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Effect of sPiritual care on the negative emotion of Patients with endometrial cancer
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1673-7210(2016)04(a)-0170-04
(2016-01-03本文編輯:任念)
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)2016年10期