張曉靜　李　蕾　王桂英

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我院2012
—2014年中藥顆粒劑應(yīng)用情況分析

張曉靜李蕾王桂英

河南省人口和計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究院(鄭州 450002)

摘要：目的了解我院中藥顆粒劑的應(yīng)用情況，為臨床合理應(yīng)用提供依據(jù)和參考。方法利用我院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)，統(tǒng)計(jì)分析我院2012—2014年中藥顆粒劑的使用和銷售情況。結(jié)果我院2012—2014年中藥顆粒劑在中藥總處方數(shù)的比例和銷售金額是逐年遞增的，其中清熱藥、補(bǔ)益藥、活血化瘀藥、理氣藥和利水滲濕藥使用量一直排名靠前。結(jié)論中藥顆粒劑作為中藥使用形式之一，可與其他使用方法形成互補(bǔ)，共同促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的進(jìn)程，為廣大患者提供更好的服務(wù)。

關(guān)鍵詞：中藥顆粒劑;臨床中藥學(xué)；中藥現(xiàn)代學(xué)；中藥管理學(xué)

與傳統(tǒng)中藥湯劑相比，中藥顆粒劑既保持了原中藥飲片的藥性、藥效，又具有不需煎煮、直接沖服、使用方便，服用量少、作用迅速、易攜帶保存等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)在越來(lái)越為廣大醫(yī)務(wù)人員和患者所接受。本文統(tǒng)計(jì)分析了我院2012—2014年中藥顆粒劑使用變化情況，為以后臨床合理化使用中藥顆粒劑提供依據(jù)和參考。

1　數(shù)據(jù)來(lái)源與方法

根據(jù)我院2012—2014年中草藥庫(kù)出庫(kù)顆粒劑消耗數(shù)量和金額，用ecxel數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解2012—2014年中藥顆粒劑使用情況。同時(shí)從功效的角度出發(fā)，對(duì)中藥顆粒進(jìn)行分類，了解中藥顆粒劑使用量和排序情況。免煎中藥顆粒用量按每袋相當(dāng)于中藥飲片克數(shù)折成kg計(jì)數(shù)。

2　結(jié)果

2.1目前我院中藥顆粒劑共有近300種通過(guò)近三年對(duì)比發(fā)現(xiàn)，我院2012—2014年中藥顆粒劑在中藥總處方(包括中藥飲片、中藥顆粒劑和中成藥)數(shù)的比例和銷售金額是逐年遞增，具體情況見(jiàn)表1。

表1　我院2012—2014年中藥顆粒劑的銷售情況

2.2按功效分類我院2012—2014年中藥顆粒劑使用量前5名基本相同，一直是清熱藥、補(bǔ)益藥、活血化瘀藥、理氣藥和利水滲濕藥，具體情況見(jiàn)表2。

3　討論

3.1從表1來(lái)看我院2012—2014年中藥顆粒劑在中藥總處方(包括中藥飲片、中藥顆粒劑和中成藥)數(shù)的比例和銷售金額是逐年遞增的，但從2013年中藥顆粒劑處方數(shù)和銷售金額所占的比例增長(zhǎng)較快，究其原因是我院從2011年引入中藥顆粒劑以來(lái)，因其價(jià)格比傳統(tǒng)中藥飲片高出較多，顆粒劑銷售始終無(wú)法形成突破。隨著中醫(yī)業(yè)務(wù)的拓展，以及宣傳力度的加大和外地患者的增加，許多患者對(duì)顆粒劑的療效和優(yōu)點(diǎn)也有所認(rèn)同，逐漸從被動(dòng)到主動(dòng)接受。

表2　我院2012—2014年中藥顆粒劑使用情況

此外，傳統(tǒng)飲片在使用中也暴露出不少問(wèn)題，如：衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)偏低；容易蟲(chóng)蛀、霉變；存放、運(yùn)輸和調(diào)劑中的再污染；加多少水、浸泡多長(zhǎng)時(shí)間難以把握；先煎后下及包煎藥品多由患者及其家屬自行操作，存在較大的隨意性，難以規(guī)范；煎糊后舍不得倒掉，很多人會(huì)加水再煎；臨床打碎藥品執(zhí)行不嚴(yán)，有效成分煎出率不理想等。而中藥顆粒劑攜帶方便、質(zhì)量可控、不需煎煮，其調(diào)配更加方便、衛(wèi)生、快捷，減少人力、節(jié)省時(shí)間、方便患者服用；可以避免中藥貯藏、保管不當(dāng)帶來(lái)的走油、變色、蟲(chóng)蛀、鼠咬、霉變等質(zhì)量問(wèn)題，更易于滿足當(dāng)今社會(huì)的消費(fèi)與生活需求。

3.2從表2來(lái)看按功效分類，我院中藥顆粒劑使用量前幾名排序基本相同。補(bǔ)益類中藥的使用量較高于其他類中藥，這與中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)扶正祛邪的主導(dǎo)思想有密切關(guān)系；清熱解毒藥、活血祛瘀藥、理氣藥和利水滲濕藥排名也較靠前，這與我院主要是計(jì)劃生育?？漆t(yī)院，中醫(yī)科業(yè)務(wù)主要涉及普通婦科疾病及不育不孕癥有關(guān)。

3.3中藥顆粒劑也存在一定缺點(diǎn)單味顆粒劑每袋的原藥含量多數(shù)為“10 g”級(jí)進(jìn)位，加減時(shí)略顯不便；價(jià)格偏貴；中藥顆粒劑分煎與合煎的爭(zhēng)議尚未休止[1～5]，雖然中藥顆粒劑還不能完全替代傳統(tǒng)湯劑，但作為中藥使用形式之一，可與其他使用方法形成互補(bǔ)，共同促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的進(jìn)程，為廣大患者提供更好的服務(wù)。

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doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.11.066

文章編號(hào)：1003-8914(2016)-11-1660-02

收稿日期：(本文校對(duì)：蔣麗芳2015-07-15)

Analysis on the Application of Traditional Chinese Medicinal Granules in Our Hospital between 2012 and 2014

ZHANG XiaojingLI LeiWANG Guiying

(Henan Provincial Institute of Population and Family Planning, Henan, Zhengzhou 450002, China)

Abstract：ObjectiveTo learn the application of traditional Chinese medicinal granules and to provide references for clinic reasonable usage of this kind of products. MethodsAccording to our hospital computer database, a analysis was conducted on the consumption of the traditional Chinese medicinal granules between 2012 and 2014. ResultsOver the recent 3 years, the consumption of the traditional Chinese medicinal granules in our hospital increased year by year, and dominating the first 5 places were Qinre, Buyi, Huoxue Huayu, Liqi and Lishui Shenshi granular drugs. ConclusionsBeing one of usage forms, Chinese granular drugs can promote the modernization of traditional Chinese medicine, and provide better service for most patients.

Key words：Traditional Chinese Medicinal granules; Clinical Pharmacy;Modern of TCM Science;Pharmacy Administration of TCM