陳曉云

（黔東南州輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)站 貴州凱里 556000）

黔東南州某縣射線裝置輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

陳曉云

（黔東南州輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)站 貴州凱里 556000）

為了解縣醫(yī)用X射線機(jī)綜合防護(hù)情況，探討防護(hù)工作中存在的問(wèn)題，為環(huán)保局的監(jiān)督管理提供依據(jù)，按照《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）的規(guī)定，對(duì)某縣縣城以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位醫(yī)用X射線裝置進(jìn)行監(jiān)測(cè)。結(jié)果表明：在所監(jiān)測(cè)的15臺(tái)射線裝置中，結(jié)果合格的為10臺(tái)，超標(biāo)5臺(tái)，被測(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍不能完全提供個(gè)人防護(hù)用品，縣級(jí)醫(yī)院配備基本齊全。醫(yī)用X射線裝置綜合防護(hù)情況不容樂(lè)觀，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管。放射工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合防護(hù)意識(shí)還有待提高。

X射線裝置；防護(hù)；監(jiān)測(cè)

1 監(jiān)測(cè)方法

（1）監(jiān)測(cè)對(duì)象各醫(yī)院使用的X射線裝置15臺(tái)。

（2）監(jiān)測(cè)項(xiàng)目機(jī)房周圍環(huán)境X射線劑量率。

（3）監(jiān)測(cè)儀器監(jiān)測(cè)儀器為一臺(tái)9DPX射線測(cè)量?jī)x（美國(guó)），能量響應(yīng)：25keV以上，測(cè)量范圍：0～50mSv/h，通過(guò)中國(guó)測(cè)試技術(shù)研究院檢定，且在檢定期內(nèi)。

（4）監(jiān)測(cè)布點(diǎn)對(duì)工作人員或公眾經(jīng)常出入的機(jī)房門(mén)口、控制室門(mén)、觀察窗、公作人員操作位、墻壁外表面、電線孔、候診區(qū)的X射線劑量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

（5）監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照《環(huán)境地表γ輻射劑量率測(cè)定規(guī)范》（GB/T14583-93）[1]、《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）[2]、《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）[3]執(zhí)行，若某項(xiàng)監(jiān)測(cè)值超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，則視為不合格。

2 結(jié)果

（1）現(xiàn)場(chǎng)檢查根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）[3]的規(guī)定，放射工作場(chǎng)所應(yīng)有嚴(yán)格的防護(hù)措施。從表1可以看出，縣醫(yī)院醫(yī)用X射線裝置的機(jī)房防護(hù)好于民營(yíng)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院中出現(xiàn)了防護(hù)門(mén)鉛當(dāng)量不夠?qū)е滦孤兜那闆r，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院大多為簡(jiǎn)易鉛房，泄露情況嚴(yán)重，防護(hù)條件簡(jiǎn)陋。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院防護(hù)用品大多不全，部分醫(yī)院沒(méi)有按規(guī)定設(shè)立警示標(biāo)志（警示牌、警示線、警示燈）?？h醫(yī)院機(jī)房防護(hù)狀況好，個(gè)人防護(hù)用品、警示標(biāo)志相對(duì)齊全。

表1 醫(yī)用X射線裝置防護(hù)管理情況

（2）監(jiān)測(cè)結(jié)果機(jī)房防護(hù)狀況監(jiān)測(cè)點(diǎn)位主要是門(mén)、窗、操作位等，此次對(duì)該縣X射線裝置防護(hù)狀況的監(jiān)測(cè)結(jié)果見(jiàn)表2。12家單位中的15臺(tái)X射線裝置經(jīng)本次放射防護(hù)監(jiān)測(cè)，10臺(tái)合格，合格率為66.7%，5臺(tái)超標(biāo)，超標(biāo)率為33.3%。醫(yī)用X射線裝置放射防護(hù)監(jiān)測(cè)不合格的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3臺(tái)，與民營(yíng)醫(yī)院2臺(tái)。主要是機(jī)房控制門(mén)、公眾門(mén)放射防護(hù)不合格。

表2 醫(yī)用X射線裝置監(jiān)測(cè)結(jié)果

3 分析

從監(jiān)測(cè)結(jié)果分析，射線裝置防護(hù)不合格率為33.3%，其原因主要是：①部分基層醫(yī)療單位對(duì)《放射性同位素與射線裝置放射保護(hù)條例》缺乏了解，投入較少，個(gè)人防護(hù)設(shè)配不齊全。②鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)狀況差異很大，大型設(shè)備使用率不高，醫(yī)療服務(wù)性收入不足，因此，所用設(shè)備陳舊。目前大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的防護(hù)門(mén)都是采用木門(mén)后面加鉛皮的方法，防護(hù)條件差。③放射防護(hù)設(shè)備安裝、保養(yǎng)不當(dāng)，以及防護(hù)設(shè)施年久欠修，造成射線泄露現(xiàn)象。④個(gè)別放射工作人員對(duì)射線泄露給周圍人群造成的危害無(wú)充分認(rèn)識(shí)，射線防護(hù)意識(shí)薄弱，忽視了射線對(duì)公眾的損害作用。少數(shù)單位從放射工作人員的操作處到患者候診處，再到周圍環(huán)境人群影響的門(mén)窗均存在泄漏現(xiàn)象，而對(duì)監(jiān)督人員的監(jiān)督意見(jiàn)置若罔聞，甚至不愿接受監(jiān)督部門(mén)的檢測(cè)，我們面臨的放射防護(hù)監(jiān)督工作任務(wù)仍將相當(dāng)繁重。

為了最大限度地減少不必要的照射，避免發(fā)生放射性損傷，保障放射工作人員及公眾的健康與安全，應(yīng)做好以下幾個(gè)方面的工作：①各級(jí)監(jiān)管部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)各單位放射防護(hù)監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作力度，嚴(yán)格執(zhí)行購(gòu)買(mǎi)射線裝置的審批驗(yàn)收制度，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。②督促各醫(yī)院進(jìn)一步加大投入，更新舊設(shè)備，改善工作條件，添置完善個(gè)人防護(hù)用品。③積極開(kāi)展放射工作人員的防護(hù)培訓(xùn)，加強(qiáng)法規(guī)的宣傳教育，提高放射工作單位領(lǐng)導(dǎo)和放射工作人員的防護(hù)意識(shí)，完善各項(xiàng)放射防護(hù)規(guī)章制度，做到防范與未然；利用各種宣傳媒體進(jìn)行放射防護(hù)知識(shí)的宣傳普及，提高公眾的自我防護(hù)意識(shí)及能力。

[1]《環(huán)境地表γ輻射劑量率測(cè)定規(guī)范》（GB/T14583-93）.

[2]《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）.

[3]《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）.

R14

A

1004-7344（2016）21-0297-01

2016-7-7

陳曉云（1990-），男，助理工程師，學(xué)士，研究方向?yàn)楹丝茖W(xué)技術(shù)。