王英春 叢桂敏

CRP、PCT聯(lián)合動態(tài)檢測對高危新生兒感染的篩查效果分析

王英春 叢桂敏

目的研究CRP(C反應蛋白)、PCT(降鈣素原)聯(lián)合動態(tài)就高危新生兒感染的篩查效果分析。方法選取沈陽市婦嬰醫(yī)院2014-01—2015-02收治的104例患有高膽紅素、窒息、羊水吸入等高危癥狀的足月新生兒，隨機分為兩組，各52例患兒?；純壕M行CRP及PCT的動態(tài)監(jiān)測，觀察組采用抗生素進行治療，對照組不進行治療，觀察新生兒感染篩選的情況。結(jié)果對比兩組新生兒感染發(fā)生率及抗生素使用率的情況發(fā)現(xiàn)，兩組患兒感染率為3.85%和5.77%，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，但觀察組使用抗生素的次數(shù)明顯較少，差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。對比兩組新生兒CRP、PCT動態(tài)檢測的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組檢測結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論CRP、PCT聯(lián)合動態(tài)檢測有利于高危新生兒感染的篩查率，有利于新生兒的健康生長。且臨床應避免濫用抗生素，盡可能地做到合理用藥。

CRP；PCT；動態(tài)檢測；新生兒；感染

在計劃生育政策的控制下，我國每年的新生兒數(shù)量一直保持在較低的水平，但我國人口基數(shù)大，每年新出生的人數(shù)仍然不在少數(shù)[1]。新生兒感染是臨床中常見疾病，由于新生兒免疫功能的不成熟而引起，極易受到病毒的侵襲，并呈快速發(fā)展的趨勢，影響新生兒的健康生長[2]。本研究主旨為探究CRP、PCT聯(lián)合動態(tài)檢測對高危新生兒感染的篩查效果分析，特選取我院2014-01—2015-02收治的104例患有高膽紅素、窒息、羊水吸入等高危癥狀的足月新生兒進行分組研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取我院2014-01—2015-02收治的104例患有高膽紅素、窒息、羊水吸入等高危癥狀的足月新生兒進行分組研究，各52例患兒。觀察組中男性患兒25例，女性患兒27例，年齡7～17 d，平均年齡(9.23±1.23)d；對照組中男性患兒24例，女性患兒28例，年齡7～18 d，平均年齡(9.29±1.22)d。所有患兒在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。納入標準：①患兒均符合高危新生兒感染的診斷標準。②患兒家屬均知情，并簽署知情同意書。③患兒資料完備。排除標準：①患兒不符合高危新生兒感染的診斷標準。②患兒家屬不知情或患兒資料殘缺。

1.2 檢測方法

1.2.1 CRP的檢測檢測儀器選取東芝TBA-40FR全自動生化分析儀，采用免疫比濁法，試劑盒為上?？迫A生物工程股份有限公司提供，參考的范圍為＜8 mg/L。

1.2.2 PCT的檢測檢測儀器為雅培Ci16200全自動酶聯(lián)熒光免疫分析儀，法國的生活梅里埃有限公司為其提供試劑，正常范圍應＜0.5 ng/mL。

1.3 治療方法對照組進行抗生素的治療，靜脈滴注抗生素3～5 d；觀察組不進行抗生素的治療，僅進行常規(guī)的護理。

1.4 觀察指標觀察兩組新生兒感染發(fā)生率、抗生素使用率及CRP、PCT的檢測情況，比較患兒身體狀況。

1.5 統(tǒng)計學方法通過SPSS 19.0統(tǒng)計軟件分析，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)以(±s)表示，實施t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒感染發(fā)生率及抗生素使用率的比較(表1)對比兩組新生兒感染發(fā)生率及抗生素使用率的情況發(fā)現(xiàn)，兩組患兒感染率差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，但觀察組使用抗生素的次數(shù)明顯較少，差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者新生兒感染發(fā)生率及抗生素使用率的比較[n(%)]

2.2 兩組新生兒CRP、PCT動態(tài)檢測結(jié)果的分析(表2)對比兩組新生兒CRP、PCT動態(tài)檢測的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組檢測結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

表2 兩組新生兒CRP、PCT動態(tài)檢測結(jié)果的分析[n(%)]

續(xù)表2 兩組新生兒CRP、PCT動態(tài)檢測結(jié)果的分析[n(%)]

3 討論

高危新生兒感染癥狀的出現(xiàn)與新生兒免疫力的低下有關(guān)，在早期，新生兒的免疫功能尚未成熟，易受到病原體的侵犯，而在新生兒感染的早期，具有癥狀不明、不典型等特點，新生兒一旦感染，易形成嚴重的影響，從而應對新生兒的感染保持充分的關(guān)注[3]。臨床中對出現(xiàn)高危新生兒感染的患兒進行抗生素治療，但若抗生素使用不當，可能加劇感染的程度或出現(xiàn)新的感染，從而不利于患兒的身體健康[4]。動態(tài)監(jiān)測是臨床中監(jiān)測患者各項身體指標的重要方法，主要監(jiān)測C反應蛋白及降鈣素原指標的變化，有利于醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果為患兒制定有效的治療方法，促進患兒病情的改善[5]。

本文為分析CRP、PCT聯(lián)合動態(tài)檢測對高危新生兒感染的篩查效果分析，選取我院2014-01—2015-02收治的104例患有高膽紅素、窒息、羊水吸入等高危癥狀的足月新生兒進行分組研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組在患兒的感染率、CRP、PCT動態(tài)檢測結(jié)果方面無顯著差異，但觀察組抗生素的使用率低于對照組，與馬志紅等人報道一致[6]。提示CPR、PCT聯(lián)合動態(tài)檢測對高危新生兒感染的篩查效果無顯著差異。究其原因，筆者考慮可能是因為C反應蛋白與降鈣素原是反應患兒感染情況的重要指標，當C反應蛋白會在受感染后的6～8 h增高，而在30～50 h到達峰值，半衰期為4～6 h，而降鈣素原被感染后會在4～6 h增高，在8 h時到達峰值，半衰期為20～24 h，將兩者聯(lián)合進行監(jiān)測，能有效反映感染情況的變化，并避免感染指標單一化的局限性，有利于對患兒感染的治療。從兩組患兒感染率及抗生素的使用情況來看，觀察組C反應蛋白及降鈣素原的感染在動態(tài)監(jiān)測之后均恢復了正常，這表明即使未使用抗生素，但經(jīng)過動態(tài)的檢測，異常的指標是有可能恢復正常的[7]。而對新生兒來說，C反應蛋白的異常與新生兒分娩使組織損傷、應激的情況相關(guān)，C反應蛋白感染診斷的特異性不強，這表明患兒在出現(xiàn)C反應蛋白感染的同時可能還會出現(xiàn)其他的影響。而C反應蛋白與降鈣素原聯(lián)合檢測，則有利于提高篩查感染的準確性，促進患兒早日康復[8-10]。

綜上所述，CRP、PCT聯(lián)合動態(tài)檢測對高危新生兒感染的篩查效果顯著，是一種有效的檢測高危新生兒感染情況的方法，且臨床應避免濫用抗生素，盡可能地做到合理用藥。

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2016-03-10)

1005-619X(2016)08-0871-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.08.040

110000沈陽市婦嬰醫(yī)院檢驗科