羅　瓊

江西省崇義縣人民醫(yī)院口腔科， 江西　崇義　341300

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快速擴弓和Damon技術(shù)在牙列擁擠矯治中的效果比較

羅瓊

江西省崇義縣人民醫(yī)院口腔科， 江西崇義341300

【摘要】目的：對比快速擴弓和Damon技術(shù)非拔牙在牙列擁擠矯治中的應(yīng)用價值。方法：收集40例牙列擁擠患者為研究對象，均給予非拔牙矯治處理，將其隨機分為A組與B組，A組給予上頜快速擴弓技術(shù)治療，B組給予Damon技術(shù)，對比分析兩組治療前后模型及X線頭影測量結(jié)果。結(jié)果：治療后，兩組患者牙弓寬度與治療前比較，均明顯增寬，且B組患者牙弓寬度增加效果明顯優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在牙列擁擠矯治中快速擴弓和Damon技術(shù)均有較高的應(yīng)用價值，但Damon技術(shù)效果更為明顯。

【關(guān)鍵詞】快速擴弓；Damon技術(shù)；牙列擁擠；矯治

筆者對2014年1月至2015年1月期間收治的40例牙列擁擠患者進行研究，主要對比分析了在牙列擁擠矯治中快速擴弓和Damon技術(shù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集2014年1月至2015年1月我院收治的牙列擁擠患者40例，將其隨機分為A組與B組各20例。A組男11例，女9例，年齡10～18歲，平均年齡(14.13±2.11)歲；B組男12例，女8例，年齡11～18歲，平均年齡(14.15±2.10)歲。上述兩組病例臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法A組給予快速擴弓治療，利用快速螺旋擴弓器于患者口內(nèi)取印模，進行普通石膏灌模得到工作模，于患者上頜第一雙尖牙與上頜第一磨牙上放置帶環(huán)，隨后將螺旋擴大器放置在上頜第二雙尖牙近遠中徑中點連線和腭中線相交處且與上頜平面平行方向，利用4個帶環(huán)和1.2mm鋼絲連接成一個整體，螺絲部分金額磨牙頜面距離大約10～15cm，隨后使用磷酸鋅水門汀進行粘連，每天需對螺旋進行2次旋轉(zhuǎn)，每次旋轉(zhuǎn)90°，每天早晚各進行1次。2～4周后利用自凝塑料將螺旋軸填住，于其口內(nèi)固定3個月，平均矯治時間為(9.85±1.47)個月。

B組給予Damon技術(shù)治療，利用DamonQ自鎖托槽矯治器實施治療，通過系統(tǒng)自帶矯治弓絲由細到粗、由圓形絲導(dǎo)致方形絲、由鎳鈦方形絲到不銹鋼絲依次更換使用，根據(jù)人體上下頜牙列、矯治磨牙關(guān)系、前牙覆牙合覆蓋關(guān)系與牙齒位置、咬合關(guān)系為基本原則實施調(diào)整，平均矯治時間為(10.05±1.51)個月。

1.3觀察指標統(tǒng)計兩組患者上頜第一磨牙間寬度、下頜第一磨牙間寬度、上頜第一前磨牙寬度與下頜第一前磨牙寬度。

2結(jié)果

治療后，兩組患者牙弓寬度均明顯寬于治療前，且B組患者牙弓寬度明顯優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　治療前后兩組患者牙弓寬度對比　±s)

注：與治療前比較，aP<0.05；與A組比較，bP<0.05。

3討論

牙列擁擠屬于臨床常見的一種錯牙合類型，不僅對患者口腔衛(wèi)生、口腔及面部發(fā)育有較大影響，還使患者美觀度下降，導(dǎo)致其出現(xiàn)自卑心理，不利于其身心發(fā)展[1]。臨床多用減數(shù)、減徑、磨牙遠中移動以及擴弓等方法來增加間隙來排齊牙列?，F(xiàn)階段，Damon技術(shù)非拔牙在牙列擁擠矯治中取得了良好的應(yīng)用效果。

在臨床治療中，快速擴弓和Damon技術(shù)均能夠一定程度增加患者牙弓寬度，但兩種增加牙弓寬度的方式不同，其中快速擴弓技術(shù)主要是利用骨性變化與牙性變化來實現(xiàn)矯正作用的，上頜快速擴大，可造成患者咬合力以及口周肌平衡變化來促進下頜尖牙、后牙直立，增加下頜牙弓寬度[2]。而Damon自鎖矯治器主要特點為低摩擦力，主要是熱激活含銅鎳鈦絲形成持續(xù)輕力來激活患者口周肌正常功能，對牙槽骨形成刺激而實現(xiàn)其增寬目的。利用Damon技術(shù)治療無需進行結(jié)扎，避免了軟組織被結(jié)扎絲末端損傷的弊端，增加了牙槽溝內(nèi)弓絲的自由度，產(chǎn)生的摩擦力小[3]；且治療中主要用持續(xù)輕力來促進牙齒移動，患者矯治期間舒適度較好。

綜上所述，快速擴弓和Damon技術(shù)非拔牙技術(shù)治療牙列擁擠均有良好效果，且Damon技術(shù)在增加牙弓寬度方面表現(xiàn)更優(yōu)異，臨床推廣價值高。

參考文獻

[1]黃丞一.Damon系統(tǒng)非拔牙矯治青少年期上頜中重度牙列擁擠的臨床觀察[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2014,12(3)：283-285.

[2]李紅薇.上頜快速擴弓技術(shù)非拔牙矯治牙列擁擠 15 例分析[J].中國誤診學(xué)雜志，2011,11(3)：709-709.

[3]縣順蘭，陳梅，王莉霞，等.DamonQ自鎖矯治器非拔牙矯治牙列擁擠的臨床研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014,32(6)：153-155.

【中圖分類號】R783.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)12-0120-01

(收稿日期：2016.04.18)