郭海燕　尹超群　龐　莉　譚　毅　古瓊芳　曾　蓉　鄧冬苗

深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院體檢科，廣東　深圳　518172

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龍崗區(qū)教師亞健康與中醫(yī)體質相關性分析

郭海燕尹超群龐莉譚毅古瓊芳曾蓉鄧冬苗

深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院體檢科，廣東深圳518172

【摘要】目的：探討龍崗區(qū)教師亞健康分類與中醫(yī)體質的具體對應關系，以指導干預阻斷亞健康的發(fā)展。方法：納入龍崗區(qū)教師378例為研究對象，調查統計其亞健康分型及中醫(yī)體質類型，并明確二者相關性。結果：亞健康狀態(tài)三分型與中醫(yī)體質類型存在較強的相關性，軀體亞健康與陽虛質、陰虛質對應，心理亞健康與氣虛質、淤血質對應，社會適應亞健康與平和質對應。結論：龍崗區(qū)教師亞健康不同分類與中醫(yī)體質類型間存在具體對應關系，進行針對性干預可能有助于阻斷亞健康的發(fā)展。

【關鍵詞】教師；亞健康；中醫(yī)體質

亞健康是一種介于健康與疾病之間的第三狀態(tài)，雖不會表現出明顯的癥狀學特點，但仍會對機體產生持續(xù)影響，可能導致疾病狀態(tài)[1]。這可能是因為亞健康狀態(tài)使機體形成了陰陽偏盛偏衰[2]，而此病機過程與中醫(yī)體質也有一定關系，故調整、優(yōu)化中醫(yī)體質可能有助于預防亞健康所致的疾病。本研究以龍崗區(qū)教師為例，重點探討了亞健康與中醫(yī)體質的相關性，結論可能有助于改善亞健康狀態(tài)，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料應用整群抽樣法，于2016年1月至2月抽選龍崗區(qū)教師553例，排除明確有疾病人群，根據《亞健康中醫(yī)臨床指南》[3]標準，判斷是否為亞健康狀態(tài)，最終納入378例亞健康教師為研究對象，所有對象均知情同意。其中男205例，女173例，年齡24～51歲，平均(35.7±5.1)歲。

1.2調查方法根據《亞健康中醫(yī)臨床指南》[3]及北京中醫(yī)藥大學王琦教授提出的九種體質分類及體質辨識問卷與評分方法[4]，編制《教師身心健康調查量表》，由統一培訓調查人員在各個學?，F場發(fā)放并收回，問卷回收有效率100%。調查前首先根據受檢者不適癥狀，篩查可能的亞健康人群，并要求上述人群首先開展排除性診斷，通過影像學、生化學等全身體檢措施，排除明確有疾病的人群，若體檢僅發(fā)現可疑，還應該開展進一步檢查，明確是否為疾病狀態(tài)。

1.3統計學方法采用SPSS19.0處理數據，對亞健康狀態(tài)三分型與中醫(yī)體質類型進行對應分析，以P<0.05為相關性有統計學意義。

2結果

2.1亞健康分型與中醫(yī)體質分布情況分布情況見表1，可見，亞健康分類中軀體亞健康占比最高，共193例，占51.1%；中醫(yī)體質分布中平和質占比最高，共79例，占20.9%。2.2亞健康狀態(tài)分型與中醫(yī)體質類型對應分析對應分析顯示，二者存在明顯的屬性關聯(P<0.001)。維度分析指出，第1維度奇異值0.317，慣量0.100，第2維度奇異值0.232，慣量0.054，第1維度和第2維度分別解釋總信息量的65.0%和35.0%，總解釋量達到100.0%，可以揭示原始資料的全部信息。根據前2個維度坐標，繪制因子負荷圖表達亞健康狀態(tài)分型與中醫(yī)體質類型之間聯系的強弱，見圖1，可見：軀體亞健康與陽虛質及陰虛質對應，心理亞健康與氣虛質、淤血質對應，社會適應亞健康與平和質對應。

表1　亞健康分型與中醫(yī)體質分布情況　[例(%)]

圖1亞健康狀態(tài)分型與中醫(yī)體質類型因子負荷圖

3討論

亞健康狀態(tài)雖不會表現出明確的臨床癥狀，但對居民生活質量有嚴重影響，且其發(fā)生率較高，據WHO調查顯示，全球范圍內，疾病患者約占20%，真正健康人群僅5%，其余大部分人群均處于亞健康狀態(tài)[5]。亞健康常伴隨與年齡不相適應的組織結構或生理功能減退、微生態(tài)失衡等表現，可能直接發(fā)展為確切的疾病[6]。體質由先天稟賦與后天因素共同形成[7]，中醫(yī)認為其直接決定了個體對某種疾病因素的易感性，且指出人體必須與自然及社會處于動態(tài)平衡中，才能保持健康，而亞健康人群，此動態(tài)平衡被打破，往往會出現情志失調、陰陽失衡等問題，導致氣滯血瘀痰濕等病機，進而引發(fā)疾病。由于亞健康狀態(tài)與中醫(yī)體質均能夠在疾病出現之前，對疾病的形成做出一定的預測，而傳統中醫(yī)對體質說已有大量研究，且已提出了“治未病”等預防疾病方案，故明確亞健康狀態(tài)與中醫(yī)體質間的相關性，利用中醫(yī)方法進行干預，可能有助于改善亞健康狀態(tài)的不良影響。

本研究顯示，龍崗區(qū)教師中有378例處于亞健康狀態(tài)，占68.4%，表明我區(qū)教師亞健康狀況不容樂觀，這可能因為：①工作地區(qū)空氣污染較嚴重、交通擁擠、消費水平高，導致教師工作生活壓力大；②生源多為獨生子女，存在嬌生慣養(yǎng)、父母望子成龍等特點，導致教師心理負擔偏重；③教師工作量大，往往睡眠時間短且缺乏鍛煉，導致身體基本素質低。

我區(qū)教師亞健康狀態(tài)以軀體亞健康為主，教師多表現出虛弱、疲勞、排除疾病原因的周身不適，其不適癥狀最為明顯，而中醫(yī)認為軀體不適主要由陰陽失衡所致，故軀體亞健康多出現在陽虛質及陰虛質對象中，這與對應分析結果一致?！秲冉洝访鞔_記錄有“陰平陽秘，精神乃治”，說明對軀體亞健康狀態(tài)對象，可通過陰平陽秘的調理理念，保持健康。對陰虛質教師，工作中應注意少與人爭，飲食宜清淡，少食肥膩厚味及燥烈食品，如需藥物養(yǎng)生，可考慮百合固金湯補肺陰、天王補心丸補心陰、六味地黃丸補腎陰，其它滋陰要藥還包括女貞子、山茱萸等[8]。對陽虛質教師，則應注意情感調節(jié)，積極消除不良情緒的影響，宜多食用壯陽食品，如羊肉、狗肉等，若需藥物養(yǎng)生，則可酌情選用桂枝加附子湯、理中湯、金匱腎氣丸等[9]。

我區(qū)教師心理亞健康者占比較少，可能是因為教師往往需要成為學生的心理傾訴對象，因此多具備一定的心理調節(jié)能力，但心理亞健康仍占比21.4%，亦需重視。心理亞健康主要表現為焦慮及抑郁，這會導致氣運不暢、血行受阻，同時氣郁化熱、熱則耗氣，故心理亞健康與氣虛質、淤血質對應，這與對應分析結果一致。對淤血質教師，需要注重保持樂觀的情緒，飲食上應注意活血化瘀，桃仁、油菜、黑大豆等具備該功效，藥物養(yǎng)生則宜采用活血養(yǎng)血藥品。對氣虛質教師，可根據“喜勝憂”原則，主動尋求快樂以提高情緒，培養(yǎng)豁達、開朗的情志，飲食以活血行氣為主，可少量飲酒，多食用橙子、蕎麥、韭菜等，藥物養(yǎng)生以舒肝理氣解郁為主，常見藥物包括越鞠丸等[10]。

社會適應亞健康主要與平和質對應，這是因為社會適應亞健康多表現為不能融入群體、人際關系不和諧等，尚未直接表現出身體不適。平和質教師多陰陽平和，不宜采用藥補，但仍可通過合理膳食、充足睡眠、適量運動、戒煙限酒等行為保持健康。

綜上所述，龍崗區(qū)教師的亞健康類型與中醫(yī)體質存在明顯的相關性，這提示在教師健康體檢中開展體質辨識及干預可能有助于改善其亞健康狀態(tài)，值得關注。

參考文獻

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基金項目：深圳市龍崗區(qū)科技計劃—醫(yī)療衛(wèi)生(扶持類)應用基礎研究項目：龍崗區(qū)教師健康體檢中開展體質辨識及干預的效果評價，項目編號：201505133001032

【中圖分類號】R229

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)10-0144-02

(收稿日期：2016.03.26)