孟　勛

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“互聯(lián)網(wǎng)+”：數(shù)字醫(yī)療走向新的階段

孟勛

西安工業(yè)大學(xué)電子信息工程學(xué)院

孟勛（1975.4-）男，教師，資深軟件工程師/架構(gòu)師，職稱：助教、助工，學(xué)歷：碩士研究生，1996年于西安交通大學(xué)電氣工程學(xué)院畢業(yè)獲得高電壓技術(shù)與設(shè)備專業(yè)工學(xué)學(xué)士學(xué)位，2003年于西安交通大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院畢業(yè)獲得生物醫(yī)學(xué)工程工學(xué)碩士學(xué)位并畢業(yè)，研究方向：生物醫(yī)學(xué)工程，計算機軟件與應(yīng)用，信號處理。

行業(yè)曲線

本文針對信息化過程中，“互聯(lián)網(wǎng)+”對數(shù)字醫(yī)療的影響和推動，提出數(shù)字醫(yī)療經(jīng)過數(shù)字化、計算機化、網(wǎng)絡(luò)化等不同的時期和形態(tài)階段，在“互聯(lián)網(wǎng)+”新業(yè)態(tài)背景下，走向新的階段的觀點。在行業(yè)起到影響和推動作用。

創(chuàng)新點：“互聯(lián)網(wǎng)+”是創(chuàng)新2.0下的新業(yè)態(tài)。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下，隨著醫(yī)療信息化的要求和移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)的發(fā)展，數(shù)字醫(yī)療走向新的階段。本文論述了“互聯(lián)網(wǎng)+”新業(yè)態(tài)背景影響和支持下，數(shù)字醫(yī)療正在發(fā)展向新的階段。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下，醫(yī)療信息化得到迅速發(fā)展。在醫(yī)療信息化的進程中，醫(yī)療信息化首先實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)字化。醫(yī)療信息化發(fā)展的要求和相應(yīng)的技術(shù)手段，比如移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)和理論的發(fā)展，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，數(shù)字醫(yī)療走向新的階段。

“互聯(lián)網(wǎng)+”是創(chuàng)新2.0下的新業(yè)態(tài)，是互聯(lián)網(wǎng)思維的進一步實踐成果。在醫(yī)療信息化的進程中，隨著新的數(shù)字技術(shù)、信息技術(shù)、計算機技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療信息化首先實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)字化，這些以信息系統(tǒng)的建設(shè)、光盤、磁盤等醫(yī)療存儲設(shè)備、電子病歷等形式以及相應(yīng)的醫(yī)療數(shù)字化技術(shù)表現(xiàn)出來。隨著移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)處理等的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”及智慧地球等新業(yè)態(tài)、新理念等的出現(xiàn)和發(fā)展，數(shù)字醫(yī)療進入一個新的階段。

數(shù)字醫(yī)療

初期的數(shù)字醫(yī)療概念

數(shù)字醫(yī)療，是利用和應(yīng)用現(xiàn)代計算機技術(shù)、信息技術(shù)包括網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對整個醫(yī)療過程進行數(shù)字化、信息化的一種新型的現(xiàn)代化醫(yī)療運作和經(jīng)營方式，是公共醫(yī)療在信息化條件下的運營發(fā)展方向和管理目標(biāo)形式。數(shù)字醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn)，使醫(yī)學(xué)信息的發(fā)展是從可視化進入數(shù)字化，計算機技術(shù)以及數(shù)字信息處理技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)信息由可視化邁向數(shù)字化，這個過程包括數(shù)字醫(yī)療設(shè)備，比如數(shù)字彩超，數(shù)字醫(yī)學(xué)信息處理技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)信息從模擬邁向數(shù)字化，以及醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)，這樣醫(yī)學(xué)及醫(yī)療進入數(shù)字化的信息時代。

實現(xiàn)技術(shù)

這個時期的實現(xiàn)技術(shù)主要有新的計算機技術(shù)、數(shù)字化設(shè)備、數(shù)字信息處理技術(shù)等。

數(shù)字醫(yī)療設(shè)備

數(shù)字醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn)，使醫(yī)療進入一個全新的數(shù)字化信息時代，這是數(shù)字醫(yī)療發(fā)展的一個重要時期。

計算機系統(tǒng)

計算機系統(tǒng)包括計算機網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展以及在醫(yī)療中的應(yīng)用，使醫(yī)療的數(shù)字化程度得到較快發(fā)展，醫(yī)療信息化的程度進一步深化?；诰W(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)庫等的醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)建設(shè)深化和延拓了醫(yī)療信息化的程度，數(shù)字醫(yī)療進入計算機化、網(wǎng)絡(luò)化時代。

數(shù)字信息處理技術(shù)

數(shù)字信息處理理論及技術(shù)的發(fā)展同樣為數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展提供了重要支持，為醫(yī)學(xué)信息的計算機化，網(wǎng)絡(luò)化提供了重要的技術(shù)與理論支撐，為醫(yī)學(xué)信息的數(shù)字化發(fā)展提供了重要的可行性前景。

表現(xiàn)特征及發(fā)展趨向

數(shù)字化醫(yī)療的內(nèi)涵和內(nèi)容還包括在數(shù)字化條件下的網(wǎng)絡(luò)化、信息化（信息交互）等。對數(shù)字化醫(yī)療信息進行網(wǎng)絡(luò)化存儲、處理和傳輸，進行信息交互，以實現(xiàn)醫(yī)療信息資源數(shù)字化、信息化運作、管理，實現(xiàn)醫(yī)療信息的資源共享，是數(shù)字醫(yī)療的重要內(nèi)容和目標(biāo)。這時已出現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)、遠程醫(yī)療等重要醫(yī)療信息化、網(wǎng)絡(luò)化形式，一般的數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)構(gòu)成如圖1所示。在“互聯(lián)網(wǎng)+”新業(yè)態(tài)下，移動互聯(lián)網(wǎng)，物聯(lián)網(wǎng)，云計算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)形式、理論和理念的出現(xiàn)和發(fā)展，數(shù)字醫(yī)療蘊含著智慧醫(yī)療的重要研究方向和內(nèi)容，走向一個新的階段。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的概念

“互聯(lián)網(wǎng)+”為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展帶來新的內(nèi)涵和內(nèi)容，作為一種新業(yè)態(tài)，是在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及醫(yī)療形式上，對數(shù)字醫(yī)學(xué)的升級和優(yōu)化，尤其在互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等新的技術(shù)形式支持和新的互聯(lián)網(wǎng)思維推動下，使數(shù)字醫(yī)學(xué)進入一個新的階段。“互聯(lián)網(wǎng)+”下的數(shù)字化醫(yī)院（醫(yī)療）系統(tǒng)如圖2所示。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”作為“互聯(lián)網(wǎng)+”新業(yè)態(tài)，新理念下的信息化醫(yī)療形式，以下做一些介紹。

圖1　一般的數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)構(gòu)成

圖2　“互聯(lián)網(wǎng)+”下的數(shù)字化醫(yī)院（醫(yī)療）系統(tǒng)

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”并不等于“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”，也就是說不等于互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的簡單相加，而是隱含著巨大的發(fā)展生態(tài)。隨著信息通信技術(shù)的發(fā)展和業(yè)態(tài)的持續(xù)發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)受到了“互聯(lián)網(wǎng)+”的影響和推動，一些掛號、咨詢等難題通過利用互聯(lián)網(wǎng)連接、智能的特性，以及移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療軟件的出現(xiàn)而得到解決，受到了歡迎。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是互聯(lián)網(wǎng)時代為解決“看病難“，”看病貴”進行的一項探索?！熬嚯x”和安全性之間的關(guān)系是需要解決的一項重要制約關(guān)系，2014年8月，衛(wèi)計委出臺《關(guān)于推進醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)的意見》，對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)之間（包括醫(yī)生和醫(yī)生之間）進行的遠程醫(yī)療服務(wù)作出了具體的規(guī)范。目前醫(yī)學(xué)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展到今天出于對大限度降低醫(yī)療風(fēng)險和保證安全性的考慮，禁止醫(yī)生向患者提供“聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診治”，當(dāng)然隨著新的情況出現(xiàn)，對這些情況要加以規(guī)范。

“互聯(lián)網(wǎng)+”對數(shù)字醫(yī)療的推動作用

移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等“互聯(lián)網(wǎng)+”業(yè)態(tài)的重要技術(shù)形式，對數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展起著巨大的技術(shù)支持和智力支援。數(shù)字醫(yī)療經(jīng)過初期的數(shù)字化階段逐漸進入一個新的發(fā)展階段，這個階段形成了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的重要方向和形式，具有跨界融合、跨越時空、創(chuàng)新驅(qū)動、重塑結(jié)構(gòu)、優(yōu)化資源配置、尊重人性、開放生態(tài)、連接一切的特點和目標(biāo)要求。“互聯(lián)網(wǎng)+”使數(shù)字醫(yī)療進入了一個新的階段。

“互聯(lián)網(wǎng)+”下數(shù)字醫(yī)療發(fā)展進入新的階段

醫(yī)療信息化首先實現(xiàn)了數(shù)字化，醫(yī)療數(shù)據(jù)的數(shù)字化是為了更好地存儲、傳輸、查詢、重現(xiàn)，進而出現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的局域化、全局化、實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和遠程醫(yī)療。在此基礎(chǔ)上，“互聯(lián)網(wǎng)+”這種新形態(tài)、新業(yè)態(tài)出現(xiàn)，使數(shù)字醫(yī)療進入了一個新的階段。

“互聯(lián)網(wǎng)+”是創(chuàng)新2.0下的新形態(tài)，新業(yè)態(tài)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”并不是互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的簡單相加，而是具有更深的含義和內(nèi)容。首先是創(chuàng)新驅(qū)動的，創(chuàng)新驅(qū)動意味必須有互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療本身之外的新事物，即兩者的結(jié)合出現(xiàn)增值，并使構(gòu)成結(jié)構(gòu)出現(xiàn)較大重塑，資源得到優(yōu)化配置，使醫(yī)療產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)增值和升級?；ヂ?lián)網(wǎng)作為信息化的核心，醫(yī)療信息化必須走向以互聯(lián)網(wǎng)為技術(shù)支撐的形式，數(shù)字醫(yī)療的數(shù)據(jù)才能實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)資源的共享和交流。目前互聯(lián)網(wǎng)依然是信息化的核心，“互聯(lián)網(wǎng)+”是以互聯(lián)網(wǎng)為技術(shù)基礎(chǔ)的新業(yè)態(tài)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的升級和增值。創(chuàng)新2.0是以人為出發(fā)點，是以人為本的創(chuàng)新，因而“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是以以醫(yī)生和患者、醫(yī)療為中心的，是傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的升級。具有跨界融合的特點，以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，建立在互聯(lián)網(wǎng)之上的?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”業(yè)態(tài)下，醫(yī)療事務(wù)具有連接一切的特點和要求，以保證醫(yī)療事務(wù)的數(shù)據(jù)全面性；同時，應(yīng)服務(wù)于患者，是面向服務(wù)，以人為本，尊重人性的?？傊?，“互聯(lián)網(wǎng)+”業(yè)態(tài)下，數(shù)字醫(yī)療進入新的階段。

互聯(lián)網(wǎng)+背景下數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展形勢

“互聯(lián)網(wǎng)+”為數(shù)字醫(yī)療帶來更大的發(fā)展契機和發(fā)展新形式、新業(yè)態(tài)，為數(shù)字醫(yī)療提供了更多的內(nèi)涵，和升級空間。同時很多問題需要考慮，比如“距離”與安全性，效率與可靠性等之間的關(guān)系?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”拉近了患者與醫(yī)生，患者與醫(yī)療機構(gòu)，以及醫(yī)療機構(gòu)之間的距離，而就互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)發(fā)展階段等的制約，同時安全性必須考慮。“互聯(lián)網(wǎng)+”提高了醫(yī)療事務(wù)的效率，其運作的可靠性應(yīng)穩(wěn)妥地考慮和設(shè)計?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”下的一些法律風(fēng)險應(yīng)穩(wěn)妥考慮。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的發(fā)展形式

由于移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)形式的出現(xiàn)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”也相應(yīng)出現(xiàn)移動互聯(lián)醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療軟件以及建立在之上的云計算、大數(shù)據(jù)等醫(yī)療事務(wù)處理技術(shù)。醫(yī)療資源和以患者、醫(yī)生的醫(yī)療事務(wù)為中心的發(fā)展取向，和之間的關(guān)系是一個應(yīng)該考慮的問題。同時與數(shù)字醫(yī)療已有醫(yī)療資源的信息銜接和共享、交流成為發(fā)展的一個命題。

展望

“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，數(shù)字醫(yī)療必將迎來一個新的發(fā)展階段，提升了內(nèi)涵，升級了結(jié)構(gòu)，擴展了空間。同時考慮到一些醫(yī)療目標(biāo)和技術(shù)支持，一些探索必不可少，一些制約對于健康發(fā)展是必需的。

結(jié)束語

本文論述了“互聯(lián)網(wǎng)+”給數(shù)字醫(yī)療帶來了新的發(fā)展契機，使數(shù)字醫(yī)療進入一個新的發(fā)展階段。首先敘述了初期的數(shù)字醫(yī)療的概念，實現(xiàn)技術(shù)，表現(xiàn)特征，接著敘述了“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的含義，“互聯(lián)網(wǎng)+”對數(shù)字醫(yī)療的推動作用，使數(shù)字醫(yī)療進入一個新的階段，以及新的發(fā)展形勢，最后敘述了在“互聯(lián)網(wǎng)+”下數(shù)字醫(yī)療發(fā)展的展望。本文是一篇關(guān)于數(shù)字醫(yī)療發(fā)展的重要研究探討。

DOI：10.3969/j.issn.1001- 8972.2016.13.005