馬　伶

(通城縣人民醫(yī)院，湖北 通城 437400)

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阿司匹林腸溶片對妊高癥高危人群的干預作用(附25例報告)

馬伶

(通城縣人民醫(yī)院，湖北 通城 437400)

摘要：目的 探討阿司匹林腸溶片在妊高癥高危人群中的干預效果。方法 2014年10月至2015年12月間在妊高癥高危人群中篩選出50例，雙盲法分為觀察組和對照組，各25例。觀察組應用阿司匹林進行干預，對照組應用同劑量的安慰劑進行干預，對比兩組患者的臨床癥狀及體征變化。結果 觀察組妊高癥發(fā)病率為12.0%，明顯低于對照組的36.0%(P<0.05)；治療前，兩組患者各項凝血指標無明顯差異(P>0.05)；治療后，觀察組各項凝血指標的檢查結果均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論 妊高癥高危人群應用阿司匹林進行預防干預可顯著改善患者的凝血功能，預防妊高癥的發(fā)生。

關鍵詞：阿司匹林；妊高癥；高危人群；干預效果

妊娠期高血壓(以下簡稱妊高癥)是孕期婦女特有的一種病癥，臨床發(fā)病率較高。孕婦懷孕期間雌激素水平會顯著上升，進而導致凝血功能亢進，出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象[1]?，F(xiàn)以50例妊高癥高危患者為對象，分析阿司匹林在妊高癥高危人群中的干預作用。

1資料與方法

1.1一般資料2014年10月至2015年12月在妊高癥高危人群中篩選出50例，雙盲法分為觀察組和對照組各25例。觀察組平均年齡為(31.6±6.4)歲，平均孕周為(16.5±0.8)周。對照組平均年齡為(30.9±6.5)歲，平均孕周為(16.2±0.9)周。兩組患者基本資料對比無明顯差異(P>0.05)。

1.2治療方法觀察組口服阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈，拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準字J20080078)，100mg/次，1次/d。對照組口服相同劑量的主要成分為淀粉的安慰劑，服藥時間及次數(shù)同觀察組。兩組患者均用藥至預產期前兩周。

1.3效果評價統(tǒng)計兩組患者妊娠期高血壓的發(fā)病率，檢測兩組患者血漿凝血酶時間(TT)、血漿凝血酶原時間(PT)、D-二聚體(D-D)含量、活化的部分凝血活酶時間(APTT)及血漿纖維蛋白原(FIb)含量等凝血指標。

2結果

2.1兩組患者妊高癥發(fā)病率比較觀察組有3例患者出現(xiàn)妊娠期高血壓，妊高癥發(fā)病率為12.0%，對照組發(fā)病率為36.0%(9/25)，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2兩組治療后凝血指標比較治療前，兩組患者各項凝血指標均無明顯差異(P均>0.05)；治療后，觀察組各項凝血指標的檢查結果均明顯優(yōu)于對照組(P均<0.05)，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1　兩組患者治療前后各項凝血指標對比±s)

3討論

妊娠期高血壓是發(fā)病率相對較高的一種病癥，隨著妊娠年齡的增加，妊高癥的發(fā)病率也隨之上升。孕婦血壓升高后小動脈會因應激反應而出現(xiàn)痙攣，引發(fā)心腦血管病癥，甚至導致胎兒因缺氧而死亡。

孕期人體內的雌激素水平會不斷升高，機體代謝紊亂導致肝臟功能失常，凝血因子增加，促進血栓形成[2]。血小板聚積促進血栓形成的同時，也會對血管壁形成強烈的刺激，導致血管平滑肌收縮，造成血壓升高。妊高癥高危人群預防妊高癥的有效手段即為抑制血液凝集、抵抗血栓形成。阿司匹林作用于人體后可抑制血小板環(huán)氧酶活性，降低血栓素A2的合成量，起到抑制血液凝集的作用，有效抑制血栓的形成[3]。

文中觀察組患者應用阿司匹林進行預防干預后，其血液抗凝狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組，說明阿司匹林可顯著改善妊高癥高危人群的凝血功能，降低妊高癥的發(fā)病率，具有極高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]趙明晶,張招英.維他命E聯(lián)合碳酸鈣及阿司匹林對妊娠期高血壓孕婦干預效果研究[J].實用藥物與臨床,2014,17(3):384

[2]周朝陽,張文緩.鈣劑配伍阿司匹林對妊娠期高血壓高危孕婦的臨床干預研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2014,23(33):3667

[3]楊曉英.阿司匹林對妊高癥高?；颊吣δ艿挠绊懛治鯷J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(11):2556

中圖分類號：R714.256

文獻標識碼：B

文章編號：2095-4646(2016)03-0234-02

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.03.0234

(收稿日期：2016-02-01)