李 娟

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以家庭為中心的護(hù)理對(duì)小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響

李 娟

【摘要】目的 分析以家庭為中心的護(hù)理對(duì)小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響。方法 回顧性分析本院2014年3月～2015年3月收治的168例支氣管肺炎患兒臨床資料，隨機(jī)分成研究組（87例）和對(duì)照組（81例），研究組采用以家庭為中心的護(hù)理，對(duì)照組采用基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理，比較兩組癥狀改善時(shí)間及1年內(nèi)再次入院率。結(jié)果 研究組癥狀改善時(shí)間均少于對(duì)照組；研究組1年內(nèi)再次入院率低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 以家庭為中心的護(hù)理，可改善小兒支氣管肺炎的癥狀，對(duì)患兒肺功能的恢復(fù)具有重要作用。

【關(guān)鍵詞】家庭；小兒；支氣管肺炎；肺功能；護(hù)理

Objective To analyze the family centered care on the curative effect of children with bronchial pneumonia and pulmonary function. Methods The clinical data of 168 cases of bronchial pneumonia in our hospital were retrospectively analyzed from March 2014 to March 2015. The patients were randomly divided into study group（87 cases）and control group（81 cases）and study group by family center care，the control group received routine nursing，compared two groups of symptoms improved time and 1 year in readmission rates. Results The improvement time of the study group was less than that of the control group，the rate of readmission in the study group was lower than that in the control group（P＜ 0.05）within 1 years. Conclusion The family centered care can significantly improve the symptoms of children with bronchial pneumonia，and has an important role in the recovery of pulmonary function.

【Key words】 Family，Children，Bronchial pneumonia，Pulmonary function，Nursing

嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)等尚未發(fā)育健全，是支氣管肺炎的高發(fā)人群之一，本癥發(fā)病原因大多是病毒或細(xì)菌感染，患兒臨床癥狀呈呼吸困難、咳嗽以及肺部濕羅音等，若治療護(hù)理不及時(shí)，可威脅患兒生命［1-3］。為明確以家庭為中心的護(hù)理對(duì)支氣管肺炎患兒癥狀改善時(shí)間及1年內(nèi)再次入院率的影響，本研究就我院收治的168例支氣管肺炎患兒臨床資料予以分析，作如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取本院2014年3月～2015年3月收治的168例支氣管肺炎患兒臨床資料，依據(jù)不同的護(hù)理措施，將患兒分成研究組（87例）和對(duì)照組（81例），前者男44例，女43例，年齡0.6～4 y，平均（2.29±0.85）y，病程24～72 h，平均（47.89±11.95）h；后者男41例，女40例，年齡0.5～5 y，平均（2.75±1.13）y，病程23～69 h，平均（46.63±11.82）h。比較兩組男女年齡、平均歲數(shù)、病程、平均病程一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用抗病毒或抗生素治療與常規(guī)的護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上加入以家庭為中心的護(hù)理，護(hù)理包括：（1）病房布置：為了使患兒在護(hù)理期間，有舒適且放松的治療環(huán)境，護(hù)理人員應(yīng)參考家屬建議，根據(jù)患兒的喜好，與家長(zhǎng)共同將病房布置融入卡通、色彩等兒童喜愛元素，并設(shè)置沙發(fā)等常用家具，營(yíng)造家庭氛圍。（2）指導(dǎo)家屬用藥：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬每日給患兒霧化吸入的操作，以保證霧化吸入的療效發(fā)揮，掌握方法的同時(shí)，并按時(shí)給患兒服藥。（3）健康常理宣教：發(fā)放防治小兒支氣管肺炎的常識(shí)手冊(cè)，使家屬對(duì)患兒病情與護(hù)理知識(shí)有充分的了解，并對(duì)家屬進(jìn)行患兒飲食指導(dǎo)，要求遵循清淡營(yíng)養(yǎng)、不刺激的飲食原則。（4）心理指導(dǎo)：觀察患兒家屬的護(hù)理情況，對(duì)其護(hù)理中遇到的問題給予指導(dǎo)幫助，與家屬建立良好的溝通關(guān)系與信任關(guān)系，增強(qiáng)家屬對(duì)護(hù)理人員的依從性。（5）出院隨訪：患兒結(jié)束治療后，護(hù)理人員應(yīng)在患兒出院后1年內(nèi)進(jìn)行定時(shí)家庭隨訪，及時(shí)了解患兒恢復(fù)情況，并根據(jù)家屬的護(hù)理疑惑進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

2.1對(duì)比兩組癥狀改善的時(shí)間

研究組癥狀改善的時(shí)間少于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2對(duì)比兩組1年內(nèi)再次入院率

研究組有3例（3.45%），對(duì)照組9例（11.11%），研究組1年內(nèi)再次入院低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

以家庭為中心的護(hù)理能夠發(fā)揮家庭作用，使患兒在護(hù)理過(guò)程中獲得社會(huì)與情感需求的滿足，讓患兒家屬參與護(hù)理工作中，了解小兒支氣管肺炎的的疾病常理與護(hù)理方法，通過(guò)家屬與護(hù)理人員的共同護(hù)理，可有效幫助患兒病情的改善［4-5］。本研究結(jié)果表明：研究組患兒應(yīng)用以家庭為中心的護(hù)理方案后，咳嗽、退熱、停止咳痰及濕羅音癥狀改善的時(shí)間均少于對(duì)照組，表明對(duì)支氣管肺炎患兒應(yīng)用以家庭為中心的護(hù)理方案可提高患兒恢復(fù)效率。其原因可能是：護(hù)理人員與家屬通過(guò)布置護(hù)理環(huán)境，營(yíng)造溫馨氛圍，使患兒以放松的狀態(tài)面對(duì)護(hù)理工作，有利于護(hù)理工作的正常進(jìn)行，保障護(hù)理效果。在用藥過(guò)程中，家屬在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，正確操作霧化吸入以及按時(shí)對(duì)患兒用藥，提高治療效率［6］。另外，護(hù)理人員對(duì)家屬進(jìn)行小兒支氣管肺炎的護(hù)理常識(shí)教育，使其在了解患兒疾病由來(lái)的同時(shí)，可根據(jù)護(hù)理常識(shí)指導(dǎo)其在患兒出院后，為患兒建立良好的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，從而降低患兒疾病復(fù)發(fā)率［7-8］。同時(shí)本研究結(jié)果表明：研究組1年內(nèi)再次入院率低于對(duì)照組，患兒出院后恢復(fù)情況良好，基本無(wú)復(fù)發(fā)率，表明以家庭為中心的護(hù)理方案有助于患兒的恢復(fù)，效果滿意，同時(shí)降低患兒1年內(nèi)再次入院率。其原因是：家屬在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，對(duì)患兒護(hù)理環(huán)境、用藥、護(hù)理常識(shí)進(jìn)行合理操作，在護(hù)理過(guò)程中，積極與護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理問題的探討，加強(qiáng)家屬與護(hù)理人員的溝通，從而建立良好的信任關(guān)系。同時(shí)，在患兒出院后，護(hù)理人員依然定時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行家庭隨訪，根據(jù)患兒情況，對(duì)家屬進(jìn)行進(jìn)一步的護(hù)理指導(dǎo)，穩(wěn)定患兒的恢復(fù)，降低患兒再入院率。

綜上所述，以家庭為中心的護(hù)理有助于小兒支氣管肺炎患兒病情的改善，提高其治療效率。

表1　對(duì)比兩組癥狀改善的時(shí)間（±s，h）

表1　對(duì)比兩組癥狀改善的時(shí)間（±s，h）

注:與對(duì)照組比較，P＜0.05

（143.52±27.12）（181.44±32.16）組別（n）　咳嗽消失　退熱　停止咳嗽　濕羅音消失研究組（n=87）對(duì)照組（n=81）（176.64±30.72）（235.92±35.76）（111.36±24.72）（127.68±33.84）（140.64±29.04）（201.84±40.08）

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【中圖分類號(hào)】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）08-0222-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.152

作者單位:淄博礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院兒科，山東 淄博 255120

The Family Centered Care on the Curative Effect of Children With Bronchial Pneumonia and Pulmonary Function

LI Juan Department of Pediatrics，Central Hospital of Zibo Mining Group，Zibo Shandong 255120，China

【Abstract】