任淑君

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2010～2015年商丘市肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)與治療轉(zhuǎn)歸情況調(diào)查研究

任淑君

【摘要】目的 觀察2010～2015年商丘市肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)與治療轉(zhuǎn)歸情況，為制定結(jié)核病防治規(guī)劃提供有力依據(jù)。方法 依據(jù)我國結(jié)核病信息管理系統(tǒng)，結(jié)合我院肺結(jié)核病的年度報表及臨床治療數(shù)據(jù)，回顧性分析2010～2015年商丘市肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)與治療轉(zhuǎn)歸情況。結(jié)果 2010 ～2015年商丘市肺結(jié)核疾病得到有效控制，活動性肺結(jié)核、涂陽性肺結(jié)核與新發(fā)涂陽性肺結(jié)核平均登記率分別為52.2/10萬、28.6/10萬、22.5/10萬，總體登記率趨于下降；治療轉(zhuǎn)歸有效率為93.6%，符合國家標準。結(jié)論 近幾年商丘市肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)率與治療水平逐漸提高，肺結(jié)核病防治工作成效滿意。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核；治療轉(zhuǎn)歸；登記率

Objective To observe the condition of discovery and therapeutic prognosis of pulmonary tuberculosis patients of the Shangqiu City from 2010 to 2015，to provide the strong evidence for the work out plan of tuberculosis prevention and cure. Methods According to the tuberculosis information management system of our country，combined the annual statement of tuberculosis of our hospital and clinical data，to retrospective analysed the condition of discovery and therapeutic prognosis of pulmonary tuberculosis patient of the Shangqiu City from 2010 to 2015. Results The average registration rates of the tuberculosis was effective controlled of the Shangqiu City from 2010 to 2015，the active tuberculosis，smear positive pulmonary tuberculosis and new smear positive pulmonary tuberculosis was 52.2/10 Myriad，28.6/10 Myriad and 22.5/10 Myriad，the registration rate was decline in total，the effective rate of therapeutic prognosis was 93.6%，that was conform to government standard. Conclusion The discovery rate andtherapeutic level of pulmonary tuberculosis patients of the Shangqiu City was gradually raised in recent years，and the prevention and control work of pulmonary tuberculosis was produced a marked effect.

【Key words】 Phthisis，Therapeutic prognosis，Registration rate

我國結(jié)核病的負擔程度位居全球第2位，因此肺結(jié)核屬于我國重點防控疾病之一［1］。而阻止疾病的傳播，控制病情發(fā)展范圍的關(guān)鍵措施是及時發(fā)現(xiàn)并合理控制病源，對已感染患者實施積極有效的治療方案。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示［2］，我國肺結(jié)核傳播形式仍較為嚴峻，及時了解結(jié)核病情發(fā)展趨勢與病發(fā)特點十分重要。我院為更加深入掌握肺結(jié)核的發(fā)病規(guī)律與傳播特性，對商丘市2010～2015年肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)與治療轉(zhuǎn)歸情況進行詳細統(tǒng)計與分析，為今后更好的防治結(jié)核病提供科學(xué)依據(jù)。現(xiàn)報告示下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2010～2015年商丘市登記治療的肺結(jié)核患者，病歷資料源自我國結(jié)核病信息管理系統(tǒng)及我院記錄肺結(jié)核病的年度報表［3］。

1.2方法

（1）制定詳盡的調(diào)查方案與縝密的實施計劃，主要涉及商丘市2010～2015年肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)與治療轉(zhuǎn)歸情況，有計劃地開展調(diào)查活動。（2）對參與人員進行技能培訓(xùn)，規(guī)范調(diào)查方式，增強工作人員的責(zé)任感，避免因操作失誤而導(dǎo)致調(diào)查結(jié)果出現(xiàn)較大誤差，提高調(diào)查數(shù)據(jù)的真實性。（3）依據(jù)我國結(jié)核病信息管理系統(tǒng)，結(jié)合我院肺結(jié)核病的年度報表及臨床治療數(shù)據(jù)，回顧性分析2010 ～2015年商丘市肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)與治療轉(zhuǎn)歸情況，并合理分析數(shù)據(jù)分布情況，得出正確的結(jié)論。

2　結(jié)果

2.1商丘市肺結(jié)核病發(fā)現(xiàn)及登記情況

商丘市2010～2015年共接診45 739例可疑結(jié)核病患者，主要分為活動性肺結(jié)核、涂陽性肺結(jié)核與新發(fā)涂陽性肺結(jié)核。每年各型肺結(jié)核登記數(shù)量及登記率見表1。

2.2商丘市肺結(jié)核病治療轉(zhuǎn)歸情況

在現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)治療下，治療覆蓋率已達100%，據(jù)我國結(jié)核病信息管理系統(tǒng)與我院肺結(jié)核病的年度報表結(jié)果顯示，近幾年在45 739例肺結(jié)核患者中，獲得成功治愈者42 811例，治愈率為93.6%，達到國家所制定的治療標準；治療未獲痊愈患者中，治療過程中因外界因素而中斷或遷移者所占比例較高，其中因外界因素中斷治療未痊愈者占比為1.6%（731/45 739）、因遷移未獲痊愈者占比3.4%（1 552/45 739），說明目前醫(yī)療技術(shù)可有效治療肺結(jié)核病。

3　討論

結(jié)核病在全球具有較高的發(fā)病率，也是我國醫(yī)學(xué)界重點防治的傳染性疾病之一。世界衛(wèi)生組織結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療水平與人們健康需求，明確提出了現(xiàn)代結(jié)核病防控策略［4］，主要包括積極發(fā)揮政府及相關(guān)部門在結(jié)核病防治工作中的主導(dǎo)作用；嚴格監(jiān)督短程治療，確保治療依從性與有效性；建立并不斷完善監(jiān)控體系統(tǒng)與療效評價機制。大量臨床研究表明，有效控制結(jié)核病疫情發(fā)展的關(guān)鍵在于及時準確的發(fā)現(xiàn)病情并采取合理措施進行治療。

本研究結(jié)果顯示，近幾年我市在采取上述各項有力措施后，我市活動性肺結(jié)核、涂陽性肺結(jié)核、新發(fā)涂陽性肺結(jié)核分別由2010年的63.5/10萬、35.8/10萬、33.1/10萬，降至2015年的47.4/10萬、26.9/10萬、22.4/10萬，治療轉(zhuǎn)歸有效率為93.6%，說明目前結(jié)核病已處于可控范圍內(nèi)。

我市為不斷提高結(jié)核病防治工作的效率，提升發(fā)現(xiàn)、治療疾病、阻斷疫情傳播的工作水平，采取了一系列有效措施，具體措施如下：（1）增強結(jié)核病防治機構(gòu)的建設(shè)與完善，充分發(fā)揮其控制結(jié)核病的作用。（2）通過電視臺、報刊等媒體形式開展健康教育，普及結(jié)核病知識，提高民眾認知度。（3）建立健全肺結(jié)核登記報告機制，加強對本市肺結(jié)核相關(guān)數(shù)據(jù)管理。（4）增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢疫點，及時發(fā)現(xiàn)可疑患者，提高發(fā)現(xiàn)率。

綜上所述，及時發(fā)現(xiàn)與正確治療結(jié)核病，可控制疫情發(fā)展，有效促進結(jié)核病防治工作的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

［1］李靜，任福琳. 太倉市2009 ～ 2013年新涂陽肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)與轉(zhuǎn)歸情況［J］. 中國熱帶醫(yī)學(xué)，2015，15（4）:441-443.

［2］莫靖林，董玉華，尹寧，等. 2007-2013年桂林市涂陽肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)及治療轉(zhuǎn)歸分析［J］. 應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，21（3）: 182-183.

［3］李燕平，胡職權(quán)，曾水生，等. 龍巖市2009-2013年肺結(jié)核疫情及治療效果［J］. 海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，21（4）:29-30.

［4］吳俊紅，馮變英. 2008～2010年清徐縣涂陽肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)與治療轉(zhuǎn)歸隊列分析［J］. 山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，23（1）: 39-41.

表1　商丘市肺結(jié)核病發(fā)現(xiàn)及登記情況n（1/10萬）

【中圖分類號】R521

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0007-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.005

作者單位:河南商丘市結(jié)核病防治所結(jié)核內(nèi)科，河南 商丘476000

The Investigation on Discovery and Therapeutic Prognosis of Pulmonary Tuberculosis Patients of the Shangqiu City From 2010 to 2015

REN Shujun Tuberculosis Department of Internal Medicine，Tuberculosis Control Institute of Shangqiu City，Shangqiu He'nan 476000，China

【Abstract】