劉曉棟

淺析如何加強醫(yī)院會計基礎工作

劉曉棟

摘要：隨著經(jīng)濟體制和醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，醫(yī)院機構的運營環(huán)境發(fā)生了很大變化，經(jīng)濟來源變得多元化，經(jīng)濟運行越來越復雜，所以加強財務管理工作就顯得愈發(fā)重要。而會計基礎工作作為醫(yī)院財務管理工作的重要內容，是確保會計資料準確、真實、完整的重要一環(huán)，所以不斷強化醫(yī)院的會計基礎工作，有效保證會計信息的質量，改善醫(yī)院的經(jīng)營管理，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展逐漸成為醫(yī)院領導層以及財務人員十分關心和重視的問題。

關鍵詞：醫(yī)院；會計基礎；現(xiàn)狀；重要性；措施

目前，基層醫(yī)院的會計基礎工作在實際中存在著一定的不足之處，所以本文就醫(yī)院會計基礎工作的不足之處進行了分析，探究了強化醫(yī)院會計基礎工作的重要性，進一步提出了切實可行的強化醫(yī)院會計基礎工作的建議，以期能夠起到拋磚引玉的作用，使更多的人關心和重視醫(yī)院的會計基礎工作，進而推動醫(yī)院會計基礎工作更好的發(fā)展。

一、醫(yī)院會計基礎工作中存在的不足

1.原始憑證方面

原始憑證是證明經(jīng)濟業(yè)務已經(jīng)發(fā)生，明確經(jīng)濟責任，并用作記賬原始依據(jù)的一種憑證，它是會計核算的重要資料。檢查中發(fā)現(xiàn)，一是自制原始憑證格式設計過于簡單、填寫內容不完整、存在無經(jīng)辦人和部門主管簽名或蓋章現(xiàn)象；二是從外單位取得的發(fā)票，有些發(fā)票抬頭沒有填寫單位全稱。

2.記賬憑證方面

記賬憑證是會計人員用來確定經(jīng)濟業(yè)務性質和分類即會計分錄的一種憑證。有的醫(yī)院將不同內容和類別的業(yè)務匯總填制在一張記賬憑證上，沒有做到清晰明了，給對賬工作造成麻煩；記賬憑證附件張數(shù)填寫不準確，不蓋、漏蓋附件章的現(xiàn)象在各醫(yī)院中也較為普遍；還有就是記賬憑證附件不完整，如購買實物的記賬憑證無驗收單，支付會議費、培訓費的記賬憑證未附會議通知和員工調訓任務通知單等。

3.會計核算方面

現(xiàn)如今，各醫(yī)院在崗會計人員年齡結構趨于年輕化，80后成為主力軍，本科學歷人員占據(jù)了相當大的比重，在掌握了理論知識的同時，是如何把理論與醫(yī)院實際結合起來。由于會計人員對醫(yī)療服務流程不熟悉，甚至在對醫(yī)院會計科目了解得不夠透徹的情況下便開始入賬工作，不可避免的出現(xiàn)了入錯科目等問題，比如應通過應收、應付往來科目核算的業(yè)務分別計入了醫(yī)院收入、醫(yī)院支出；應做沖減醫(yī)院收入的業(yè)務直接列支了醫(yī)院支出；醫(yī)院支出的具體明細科目使用混淆，相同業(yè)務歸集口徑不統(tǒng)一，記賬工作隨意性大。這些問題，通常會導致與醫(yī)院收支相關的財務數(shù)據(jù)與實際情況不符。

4.會計檔案管理方面

會計檔案是指會計憑證、會計賬簿和財務報告等會計核算專業(yè)材料，是記錄和反映單位經(jīng)濟業(yè)務的重要史料和證據(jù)。檢查中發(fā)現(xiàn)，有的醫(yī)院根本不重視會計檔案的管理工作，沒有設立相應的檔案保管部門或檔案室，檔案存在亂放現(xiàn)象，存在丟失、被盜的風險；還有會計人員對會計檔案所包含的內容不甚了解，就會計賬簿類來說，大多數(shù)的醫(yī)院只打印了日記賬及明細賬簿，而且打印及裝訂的格式不規(guī)范，賬簿扉頁上未附賬簿啟用表及經(jīng)管人員一覽表等。

二、強化醫(yī)院會計基礎工作的重要性

強化醫(yī)院的會計基礎工作，不僅能夠使醫(yī)院現(xiàn)階段會計基礎工作執(zhí)行過程中存在的人員素質不高、執(zhí)行不規(guī)范、監(jiān)管力度不強等問題得以有效的緩解，而且對于醫(yī)院的長遠發(fā)展和進步有著十分重要的作用，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：一方面，通過強化會計基礎工作，能夠使得會計人員充分認識到會計基礎工作的重要性；再加之會計基礎規(guī)范的約束和相關的獎懲機制的實施，能夠在很大程度上調動會計人員的工作積極性，進而使得醫(yī)院會計基礎工作的質量和效率得以穩(wěn)步的提升。另一方面，使得醫(yī)院會計工作的監(jiān)管力度得以提高。通過強化醫(yī)院的會計基礎工作，不僅能夠使得上述問題得以有效的緩解，而且能夠在一定程度上增加會計工作的監(jiān)管力度，在使得醫(yī)院會計基礎工作的績效得以穩(wěn)步提升的同時也能夠為醫(yī)院的長遠發(fā)展和進步奠定良好的基礎。

此外，使得醫(yī)院的競爭力得以穩(wěn)步的提高。強化醫(yī)院的會計基礎工作，能夠促進醫(yī)院財務管理和整體建設等工作的順利開展；其次，夯實醫(yī)院的會計基礎工作，是保證醫(yī)院會計信息質量，實現(xiàn)醫(yī)院全面預算管理、強化醫(yī)院內部控制制度、實現(xiàn)現(xiàn)代化的醫(yī)院會計管理的關鍵，是提高醫(yī)院資金利用率，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基石，由此可見，強化醫(yī)院的會計基礎工作對于醫(yī)院核心競爭力的提高也是有一定的促進作用的。

三、強化醫(yī)院會計基礎工作的建議

1.提高會計人員的專業(yè)知識和專業(yè)技能

這就要求醫(yī)院首先要規(guī)范人才引進機制，引進真正有知識、專業(yè)技能強的會計工作人員，加強會計隊伍建設，提高會計人員職業(yè)道德素質；其次，要加強對會計人員的培訓和繼續(xù)教育工作，鼓勵其樹立終身學習的意識，通過參加系統(tǒng)內組織的不定期業(yè)務交流活動，不斷提高自身的專業(yè)知識和專業(yè)技能，熟練掌握財務軟件的使用。

2.加強對原始憑證的審核和管理的力度

相比其他的單位，醫(yī)院涉及到的原始憑證比較多，而且醫(yī)院原始憑證的審核和管理作為醫(yī)院會計基礎工作的重要組成部分，強化其審核和管理的力度顯得尤為重要和必要，這就要求醫(yī)院首先要完善配套的管理機制，做到有章可循，有據(jù)可依；其次，要細化原始憑證的審核程序，規(guī)范審核的過程，減少由于人為因素或其他主客觀因素造成的不必要的損失和風險；此外，要將原始憑證的審核和管理過程變得更加透明化，強化相關工作人員的責任意識，做到人人肩上有責任。

3.細化醫(yī)院會計基礎管理的內容

細化醫(yī)院會計基礎管理的內容是強化醫(yī)院會計基礎工作的重要舉措之一，這就要求醫(yī)院要將醫(yī)院的票據(jù)管理、材料物資管理、欠費和往來賬款管理等內容進行細分，強化各個會計工作人員的責任和義務，加強各個成員之間的合作和溝通的力度，做到相互合作，相互監(jiān)督；其次，要創(chuàng)新管理的模式，明晰分級管理、分級核算的管理體系，做到一體化管理，加強各個環(huán)節(jié)的聯(lián)系；此外，要配合配套的監(jiān)管機制，可以通過采用委派責任制的方法來加強外部監(jiān)管的力度，將外部監(jiān)管和內部監(jiān)管進行有機的結合，進而從根本上提高醫(yī)院會計基礎工作的工作質量和工作效率。

四、結束語

總之，醫(yī)院會計基礎工作的規(guī)范是提升財務管理水平，促進醫(yī)院經(jīng)濟更好發(fā)展的關鍵。所以就要求醫(yī)院要結合自身的戰(zhàn)略目標，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院會計基礎工作中存在的問題和不足，提出切實可行的強化措施，提高經(jīng)濟運行質量，從而獲得更多的經(jīng)濟效益和社會效益。

參考文獻：

［1］阮曉莉.淺談會計基礎工作的重要性.［J］.財經(jīng)界:學術版. 2015（27）.

［2］薩本婷.淺析如何加強醫(yī)院會計基礎工作的發(fā)展.［J］.金融經(jīng)濟:理論版.2014（06）.

作者單位：（開灤總醫(yī)院林西醫(yī)院）