向莉　何彩霞　傅麗

(廣州市民政局精神病院　廣東 廣州　510430)

?

習(xí)得性智謀水平與精神科護(hù)士焦慮、抑郁狀況的相關(guān)性分析

向莉何彩霞傅麗

(廣州市民政局精神病院廣東 廣州510430)

【摘要】目的探討習(xí)得性智謀水平與精神科護(hù)士焦慮、抑郁狀況的相關(guān)性。方法分別采用習(xí)得性智謀問卷、焦慮問卷、抑郁量表問卷對(duì)隨機(jī)抽取的120名精神科護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，并對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果120名精神科護(hù)士習(xí)得性智謀得分為84～148分，平均分為(112.98±15.58)分。焦慮發(fā)生率為20.83 %，抑郁發(fā)生率為16.67%。精神科護(hù)士習(xí)得性智謀總分及各分量得分與SAS及SDS得分呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論習(xí)得性智謀水平與精神科護(hù)士焦慮、抑郁狀況呈負(fù)相關(guān)。

【關(guān)鍵詞】習(xí)得性智謀；精神科護(hù)士；焦慮；抑郁；相關(guān)性

智謀指人類個(gè)體對(duì)日常生活的獨(dú)立維持能力(個(gè)人智謀)以及當(dāng)個(gè)體無能力獨(dú)立活動(dòng)時(shí)從專業(yè)人員(醫(yī)護(hù)工作者)或非專業(yè)人員(親屬朋友)處尋求幫助的能力(社會(huì)智謀)[1]。習(xí)得性智謀是個(gè)體在其生活中積累和獲得的認(rèn)知-行為技巧，通過對(duì)情緒、疼痛、負(fù)面認(rèn)知等內(nèi)部反應(yīng)的自動(dòng)調(diào)節(jié)，幫助個(gè)體有效應(yīng)對(duì)事件，屬于重要的個(gè)體內(nèi)應(yīng)對(duì)資源。多項(xiàng)研究表明，不同崗位的護(hù)士群體因?yàn)楣ぷ鲏毫Χ毡榇嬖诮箲]、抑郁負(fù)性情緒[2-5]。精神科護(hù)士作為醫(yī)療服務(wù)的特殊群體，面對(duì)特殊的工作環(huán)境、特殊的服務(wù)對(duì)象、特殊的工作風(fēng)險(xiǎn)，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，所承受的精神壓力明顯多過非精神科護(hù)士。如不及時(shí)調(diào)節(jié)或預(yù)防，不僅妨礙其身心健康，還會(huì)影響精神科工作的有序進(jìn)行。國(guó)外大量研究證實(shí)，習(xí)得性智謀能幫助個(gè)體有效應(yīng)對(duì)壓力，減少焦慮、抑郁的發(fā)生[6]。還有研究指出，習(xí)得性智謀與個(gè)體有效應(yīng)對(duì)壓力的能力及焦慮抑郁的發(fā)生密切相關(guān)[7]。護(hù)理對(duì)象的習(xí)得性智謀與其健康行為依從性呈正相關(guān)[8]。相應(yīng)的，習(xí)得性智謀水平高的護(hù)士自我調(diào)節(jié)能力就越高，對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力就越強(qiáng)，發(fā)生焦慮、抑郁的概率就越小，心理健康狀況也就越好。在此，本研究探討精神科護(hù)士習(xí)得性智謀水平與焦慮、抑郁狀況的相關(guān)性，旨在了解精神科護(hù)士習(xí)得性智謀水平的高低對(duì)減少或預(yù)防其焦慮、抑郁負(fù)性情緒的發(fā)生提供理論支持。

1資料與方法

1.1一般資料選取廣州市民政局精神病院120例在崗護(hù)士，平均年齡(34.23±5.81)歲，平均工齡(12.28±6.16)a，平均文化程度為大專以上。納入標(biāo)準(zhǔn)：在精神科崗位工作滿2 a者；無軀體疾病，自身健康狀態(tài)良好者；自愿參與者。

1.2調(diào)查方法采用問卷調(diào)查收集資料。調(diào)查內(nèi)容：①一般資料，包括年齡、文化程度、職業(yè)。②習(xí)得性智謀，采用中文版自我控制量表進(jìn)行測(cè)定，包括3個(gè)維度，36個(gè)條目，分別為矯正性自我控制(12個(gè)條目)、改良性自我控制(15個(gè)條目)、自我效能(9個(gè)條目)。量表采用Likert 6級(jí)評(píng)分法，每個(gè)條目的備選答復(fù)從完全不符合到完全符合賦值0～5分，總分0～180分。③焦慮，采用焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行測(cè)定。包括20個(gè)條目，采用4級(jí)評(píng)分法。評(píng)定結(jié)果由標(biāo)準(zhǔn)分決定：<50分為正常；50～60分為輕度；61～70分為中度；>70分為重度。④抑郁：采用抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行測(cè)定。包括20個(gè)條目，每個(gè)條目的描述分為4級(jí)，將20個(gè)條目的總分相加為總粗分，將總粗分乘以1.25后取整數(shù)位標(biāo)準(zhǔn)分，根據(jù)國(guó)內(nèi)研究結(jié)果，SDS標(biāo)準(zhǔn)分分界值為53，<53分為正常；53～62分為輕度；>72分為重度。該量表總量表和各分量表的Cron-bach’s α系數(shù)分別為0.78～0.96[9]。

2結(jié)果

2.1習(xí)得性智謀評(píng)分120名精神科護(hù)士習(xí)得性智謀得分為84～148分，平均分為(112.98±15.58)分，各維度得分：矯正性自我控制平均得分為(44.53±11.39)分，自我效能平均得分為(27.76±6.07)分，改良性自我控制平均得分為(40.68±6.90)分。

2.2焦慮抑郁評(píng)分SAS平均得分為(30.78±12.48)分，焦慮發(fā)生率為20.83 %；SDS平均得分為(28.43±12.21)分，抑郁發(fā)生率為16.67%。SAS得分略高于常模(n=1 158)的SAS評(píng)分(29.78±0.46)分。

2.3習(xí)得性智謀與焦慮、抑郁的相關(guān)性精神科護(hù)士習(xí)得性智謀總分及各分量得分與SAS得分呈負(fù)相關(guān)。見表1。

表1　精神科醫(yī)護(hù)人員習(xí)得性智謀與焦慮、

3討論

由特殊工作性質(zhì)以及生活、家庭的壓力而產(chǎn)生的焦慮、抑郁情緒會(huì)嚴(yán)重?fù)p害精神醫(yī)護(hù)人員的身心健康。評(píng)估精神科醫(yī)護(hù)人員抑郁和焦慮情況，并進(jìn)行有效的心理咨詢和干預(yù)，對(duì)維護(hù)精神科醫(yī)護(hù)人員身心健康有著重要意義。本研究中精神科醫(yī)護(hù)人員習(xí)得性智謀總體得分指標(biāo)為62.76%，表明本研究樣本得分的總體均分占該量表得分的62.76%，總體水平較高。由此可見，精神科醫(yī)護(hù)人員習(xí)得性智謀普遍較好，應(yīng)對(duì)來自特殊工作性質(zhì)及生活、家庭的壓力能力較強(qiáng)。其中矯正性自我控制能力最好，其次為自我效能，改良性自我控制能力相對(duì)較低，這符合Rosenbaum強(qiáng)調(diào)通過認(rèn)知來控制不愉快的內(nèi)心反應(yīng)這一觀點(diǎn)。精神科護(hù)士改良性自我控制能力較低，提示未來應(yīng)加強(qiáng)對(duì)精神科護(hù)士改良性自我控制的關(guān)注，加強(qiáng)評(píng)估，采取有效干預(yù)措施，提高其應(yīng)對(duì)來自工作、生活、家庭方面壓力的能力和信心。

本研究表明，習(xí)得性智謀高的精神科護(hù)士具有多種習(xí)得性智謀技巧，如認(rèn)知重建、問題解決、延遲滿足等。自我控制量表中的三項(xiàng)均與焦慮、抑郁呈負(fù)相關(guān)?？赡茉颍撼C正性自我控制較好的精神科護(hù)士應(yīng)對(duì)工作和生活中產(chǎn)生的負(fù)性情緒的能力相對(duì)較好；自我效能較高的精神科護(hù)士對(duì)自身有效應(yīng)對(duì)負(fù)性情緒的能力自信心強(qiáng)，并能積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性，促進(jìn)身心健康；改良性自我控制較好的精神科護(hù)士面對(duì)壓力和負(fù)性情緒，能以學(xué)習(xí)積累的解決技巧來有效應(yīng)對(duì)問題，并能改正自身影響健康的不良習(xí)慣，保持身心健康。

綜上，習(xí)得性智謀水平與精神科護(hù)士焦慮、抑郁狀況呈負(fù)相關(guān)，應(yīng)加強(qiáng)精神科護(hù)士的習(xí)得性智謀水平，減少焦慮、抑郁情緒的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]李祖媚,孫潔群,樊彩芳.以習(xí)得性智謀促進(jìn)為重點(diǎn)的延續(xù)護(hù)理在食管癌手術(shù)病人中的應(yīng)用[J].2016,1(14):109-112.

[2]周立業(yè),原雅彬,劉瑞華.腫瘤科護(hù)士情緒智力與焦慮、抑郁情緒的相關(guān)性研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,(3):147-149.

[3]袁慧茜,羅春招,李美玲.血液透析科護(hù)士情緒智力與焦慮、抑郁情緒的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(11):2620-2621.

[4]景蘇屹.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士焦慮和抑郁狀態(tài)影響因素探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,12(27):116-118.

[5]李肖妮,劉頡.內(nèi)外科護(hù)士焦慮檢出率比較及干預(yù)效果研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015,8(33):576.

[6]趙媛,和曉鳳.習(xí)得性智謀與孕婦焦慮、抑郁的相關(guān)性分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,7(30):49-50.

[7]和曉鳳,高玲玲,卜秀青,等.孕婦習(xí)得性智謀及其影響因素的研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,4(30):65-67.

[8]劉立君,石蓮桂,吳艷平.智謀與護(hù)士抑郁的相關(guān)性[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,20(25):75-76.

[9]吳美華,柯熹,何曉華,等.智謀相關(guān)測(cè)評(píng)工具的開發(fā)及護(hù)理應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(17):94-96.

The correlation between acquired wisdom level and anxiety,depression in psychiatric nurses

Xiang Li, He Caixia, Fu Li

(MentalHospitalofBureauofCivilAffairsofGuangzhouMunicipality,Guangzhou510430,China)

【Abstract】ObjectiveTo investigate the correlation between correlation between acquired wisdom level and anxiety, depression in psychiatric nurses. MethodsA questionnaire survey was conducted on 120 psychiatric nurses, including acquired wisdom level and the status of anxiety and depression. ResultsThe acquired wisdom scores of 120 nurses in department of psychiatry were 84 to 148 scores with with an average of (112.98±15.58) socres. The rate of anxiety and depression were 20.83% and 16.67% respectively. There was a negative correlation between sacquired wisdom scores and SAS, SDS scores(P<0.05). ConclusionThe acquired wisdom level was negatively related to anxiety, depression in psychiatric nurses.

【Key words】acquired wisdom; psychiatric nurses; anxiety; depression; correlation

【中圖分類號(hào)】R 471

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.011

(收稿日期：2015-12-12)