郝一平 徐莉 王曉剛 劉歡 彭磊 李佳園 張亞平

·療養(yǎng)康復(fù)與健康管理·

高壓氧對高原特勤療養(yǎng)綜合體能影響的研究

郝一平 徐莉 王曉剛 劉歡 彭磊 李佳園 張亞平

目的 研究高壓氧對高原特勤人員綜合體能的影響。方法 療養(yǎng)期間對特勤官兵分別進(jìn)行高壓氧、物理及常規(guī)療養(yǎng)等綜合措施，分別于入院1 d、療養(yǎng)15 d及療養(yǎng)30 d評估官兵綜合體質(zhì)情況并對其結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 特勤療養(yǎng)30 d進(jìn)行高壓氧治療的高原官兵綜合體能優(yōu)秀率(62.50%)，顯著高于物理治療組(28.60%)、常規(guī)療養(yǎng)組(14.30%)及平原對照組(15.50%)，較療養(yǎng)15 d(37.50%)優(yōu)秀率明顯增高。結(jié)論 剛下高原的官兵在特勤療養(yǎng)期間配合高壓氧療對提高綜合體質(zhì)起到很好的效果，尤其在脫習(xí)服期，促進(jìn)官兵身心康復(fù)起到重要的作用。

高原官兵：特勤療養(yǎng)；體能；研究

特勤人員是軍隊?wèi)?zhàn)斗力的重要組成部分，對于鞏固和提高部隊?wèi)?zhàn)斗力具有十分重要的意義[1]。對駐防高原官兵定期、系統(tǒng)的實(shí)施療養(yǎng)，保護(hù)官兵的健康十分重要[2]。此次我們對剛下高原官兵在療養(yǎng)期間根據(jù)不同療養(yǎng)計劃對官兵綜合體能恢復(fù)進(jìn)行了評估，旨在積極探索高原特勤療養(yǎng)的應(yīng)有高壓氧等新模式，為開展高原特勤療養(yǎng)體能訓(xùn)練提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 對象 選擇2014年8月從海拔4 000 m以上高原剛下山10 d的守防官兵38名，平均年齡(21.73±3.5)歲，在臨潼療養(yǎng)院進(jìn)行為期1個月的高原特勤療養(yǎng)，隨機(jī)分組為療養(yǎng)+高壓氧療組：12名；物理治療組：12名；正常療養(yǎng)組：14名，及平原對照組 (按照平原《國民體質(zhì)測量標(biāo)準(zhǔn)》對比分析)，均男性，每組入院第2天均按照特勤療養(yǎng)措施進(jìn)行，分別于入院1 d、療養(yǎng)15 d、療養(yǎng)30 d組織綜合體能評估，進(jìn)行問卷調(diào)查、座談，了解不同海拔官兵身體反應(yīng)情況。

1.2 特勤療養(yǎng)措施 高壓氧療組：高原官兵入院后，經(jīng)查體無高壓氧療禁忌證者，采用山東煙臺冰輪廠生產(chǎn)的FY2680型高壓氧艙，治療壓力2個大氣壓，90 min/次，1次/d，療程10 d。物理治療：選用脈沖電療法，再輔以祖國醫(yī)學(xué)中傳統(tǒng)的針灸等物理療法，給予穴位治療10次，減輕脫習(xí)服反應(yīng)。正常療養(yǎng)組以療養(yǎng)地的優(yōu)勢，采用自然療養(yǎng)因子、景觀、健康教育同時，前10 d給予高原脫習(xí)服療法，隨后給予心理、生理及體能訓(xùn)練等綜合療養(yǎng)措施，訓(xùn)練量循序漸進(jìn)。自然療養(yǎng)因子：以礦泉浴為干預(yù)因子，每晚礦泉浸浴，水溫37～38℃，20～30 min/次。景觀療養(yǎng)因子：每周安排2次名勝古跡參觀，每次半天。健康教育：每周安排2次健康教育，2 h/次。體能訓(xùn)練：每周安排2次有氧運(yùn)動，以游泳、爬山和健身操為主，1～2 h/次。心理干預(yù)：音樂電治療2次/周、支持性心理會談1次、心理咨詢1次。

1.3 體能評估指標(biāo) 國民體質(zhì)測評方法：采用北京產(chǎn)GMCS-111A國民體質(zhì)測評儀，按照《國民體質(zhì)測量標(biāo)準(zhǔn)》對比分析，反映人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和心理功能等綜合的特征反應(yīng)。在高原官兵入院1 d、療養(yǎng)15 d、療養(yǎng)30 d時檢測(身高、體質(zhì)量、閉眼單腳站立、握力、肺活量、縱跳計、坐位體前屈、反應(yīng)時、仰臥撐、1 min仰臥起坐)，通過綜合評估監(jiān)測分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。測量指標(biāo)的變化以相對變化量按照百分比方法表示，即各組前后的比較。

2 結(jié)果(圖1～2)

圖1所示，在療養(yǎng)15 d時，高壓氧療組高原官兵體質(zhì)較對照組優(yōu)秀率高22.00%；物理治療組較對照組優(yōu)秀率低1.20%；常規(guī)療養(yǎng)組較對照組優(yōu)秀率低1.20%；不合格率均為0。圖2所示，在療養(yǎng)30 d時，高壓氧療組高原官兵體質(zhì)較對照組優(yōu)秀率高47.00%；物理治療組較對照組優(yōu)秀率高13.10%；常規(guī)療養(yǎng)組較國民標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)秀率低1.20%；不合格率均為0。比較分析，高壓氧療養(yǎng)組療養(yǎng)30 d較療養(yǎng)15 d優(yōu)秀率高25.00%；物理治療組療養(yǎng)30 d較療養(yǎng)15 d優(yōu)秀率高14.30%；常規(guī)療養(yǎng)組療養(yǎng)30 d較療養(yǎng)15 d優(yōu)秀率均為14.30%；不合格率均為0。

圖1 高原特勤療養(yǎng)官兵療養(yǎng)15 d不同干預(yù)因素體質(zhì)測評結(jié)果

圖2 高原特勤療養(yǎng)官兵療養(yǎng)30 d不同干預(yù)因素體質(zhì)測評結(jié)果

3 討論

由于高原環(huán)境的特殊性，在以往的研究中表明[3]，部隊進(jìn)駐高原受影響最明顯的是高原勞動能力降低[4]。這不僅使人員的生存質(zhì)量受到影響，還嚴(yán)重干擾工作效率，對高質(zhì)量完成高原地區(qū)軍事任務(wù)產(chǎn)生不良影響[5]。尤其對常年駐扎在海拔4 000 m以上地區(qū)的高原邊防官兵，不僅承受著大氣壓及氧分壓低、風(fēng)速高、紫外線輻射強(qiáng)、寒冷且晝夜溫差波動大、雨量少空氣濕度低的惡劣環(huán)境，而且加上新鮮瓜果蔬菜少，多種營養(yǎng)素缺乏，這些均對官兵造成一定損害，長此以往嚴(yán)重影響官兵綜合體質(zhì)[6]。

因此，我們對剛下高原的官兵在療養(yǎng)期間進(jìn)行了綜合的康復(fù)療養(yǎng)，期間應(yīng)用高壓氧療對官兵體能恢復(fù)現(xiàn)狀進(jìn)行了檢測和評估。圖1～2顯示，通過用高壓氧療、物理治療、正常療養(yǎng)等不同干預(yù)措施，療養(yǎng)30 d后，高壓氧療組優(yōu)秀率為62.50%，較其他組優(yōu)秀率都有不同程度的明顯增高，且較平原對照組體能優(yōu)秀率也高，說明高壓氧對高原官兵體質(zhì)恢復(fù)具有很好的作用。高原地區(qū)環(huán)境惡劣、氣候特殊，低氧、寒冷等因素危害廣大官兵的身心健康，降低了軍隊官兵的綜合體質(zhì)[8]。療養(yǎng)期間通過給予高壓氧及療養(yǎng)地自然物理等綜合保障措施取得了良好效果[9]。尤其配合高壓氧療法，對提高療養(yǎng)效果起到了一定作用。陽盛洪等人[10]于2011年6月曾用高壓氧治療對海拔5 000 m以上地區(qū)脫習(xí)服官兵腦體工效的影響，發(fā)現(xiàn)高壓氧治療方案均可加速改善海拔5 000 m以上地區(qū)脫習(xí)服官兵的肢體運(yùn)動和記憶能力，并認(rèn)為可能由于官兵從高原返回平原后，加強(qiáng)了高原脫習(xí)服反應(yīng)有關(guān)。當(dāng)前對高原脫習(xí)服的機(jī)制仍不十分清楚，石自福等[11]認(rèn)為，可能與機(jī)體從低氧環(huán)境到相對高氧環(huán)境，通過負(fù)反饋機(jī)制和皮膚表面的氧張力感受器調(diào)節(jié)，反射性地引起臟器血管收縮，從而使重要臟器血供減少有關(guān)。高壓氧療法改善高原脫習(xí)服人群腦體工效的機(jī)制，可能與高壓氧可迅速提高紅細(xì)胞攜氧能力，增加血氧水平，改善腦組織中葡萄糖的有氧代謝和能量產(chǎn)生，降低腦脊液的乳酸濃度和丙酮酸的比值，改善長期低氧導(dǎo)致的中樞疲勞和腦細(xì)胞損傷有關(guān)[12]。

現(xiàn)階段療養(yǎng)院不僅擔(dān)負(fù)部隊高原官兵療養(yǎng)保障，還肩負(fù)著特勤人員衛(wèi)勤保障的任務(wù)[13]，本次研究利用療養(yǎng)院得天獨(dú)厚的療養(yǎng)資源[14]，以進(jìn)一步提高高原官兵整體健康水平和戰(zhàn)斗力為目的，為高原官兵下到平原后的綜合體質(zhì)恢復(fù)提供科學(xué)的依據(jù)和指導(dǎo)。本文結(jié)果顯示，通過高原特勤療養(yǎng)期間配合應(yīng)用高壓氧療，使高原官兵的綜合體質(zhì)情況都得到了有效改善，而且讓官兵的綜合體質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)超過了平原國民體質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。說明高海拔地區(qū)守防官兵返回平原后給予特勤療養(yǎng)，具有較強(qiáng)的軍事應(yīng)用價值，也可為制定高原官兵綜合健康保護(hù)研究提供新的思路。高海拔高原人員由于平時訓(xùn)練任務(wù)重，精神高度緊張，體力消耗較大，且易受工作環(huán)境等不利因素的影響，因而對身體條件要求很高，所以在療養(yǎng)期間進(jìn)行保健療養(yǎng)、體能適應(yīng)性訓(xùn)練是療養(yǎng)工作的一個重要組成部分[7]。建議今后要加大對高海拔、長期守防官兵的關(guān)注，加強(qiáng)邊防官兵的習(xí)服適應(yīng)和預(yù)防保健工作，科學(xué)的建立邊防人員療養(yǎng)康復(fù)模式，對提高高原邊防戰(zhàn)斗力是十分必要的。

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Objective To study the influence of high pressure oxygen(HPO)on comprehensive stamina of plateau special-service recuperation.Methods The special service officers and men during recuperation were given comprehensive measures of HPO，physical and conventional recuperation.The comprehensive stamina status of the officers and men on the 1st day of admission，15th day and 30th day of recuperation was evaluated and the results were analyzed.Results The excellence rate of comprehensive stamina of the plateau officers and men after 30 days of recuperation with HPO was 62.50%，which was clearly higher than 28.60%of the physical treatment group，14.30%of the conventional recuperation group，and 15.50%of the plain control group.It was also higher than the excellence rate of 37.50%after 15 days of recuperation.Conclusion HPO can play an important role in improving the comprehensive stamina of officers and men coming down from plateau for special-service recuperation，especially during deacclimatization period，which can promote physical and psychological rehabilitation of the officers and men.

Plateau officers and men；Special-service recuperation；Stamina；Study

2016-04-15)

1005-619X(2016)11-1137-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.11.006

710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院

軍區(qū)高原科研攻關(guān)項目(LZ13GY06)

徐莉