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臨床醫(yī)學(xué)五年制本科課程改革中有關(guān)系統(tǒng)化教學(xué)的探討

2016-07-18 08:44楊洋樊玉霞王丹王紅建王正鋒
試題與研究·教學(xué)論壇 2016年22期
關(guān)鍵詞:課程設(shè)置系統(tǒng)性

楊洋+樊玉霞+王丹+王紅建+王正鋒

摘 要:五年制臨床醫(yī)學(xué)課程之間知識點(diǎn)重復(fù)問題比較嚴(yán)重,容易使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)厭煩的情緒。通過合理的設(shè)置專業(yè)課程,借鑒八年制臨床醫(yī)學(xué)本碩博連讀課程設(shè)置的一些做法,更加注重學(xué)生醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性和連貫性,可以使學(xué)生能高效率的系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識。

關(guān)鍵詞:五年制臨床醫(yī)學(xué);課程設(shè)置;系統(tǒng)性

[中圖分類號]G424.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

一、當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)本科五年課程設(shè)置情況

當(dāng)前,臨床醫(yī)學(xué)本科五年一般要學(xué)習(xí)如下課程:系統(tǒng)解剖、局部解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、心理、病理生理、病理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、微生物、免疫、診斷、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染病、神經(jīng)病、精神病、統(tǒng)計學(xué)等。基本上分為基礎(chǔ)課程和臨床課程。基本課程包括解剖學(xué)、有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、人體寄生蟲、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、組織胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)等。后兩年以臨床課程為主,主要包括:內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、藥理學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)等。最后1年以臨床實(shí)習(xí)為主。

二、當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)本科五年課程設(shè)置優(yōu)缺點(diǎn)分析

(一)優(yōu)點(diǎn)

這種課程設(shè)置方法確有很多的優(yōu)點(diǎn),實(shí)踐證明足以把學(xué)生培養(yǎng)成材。臨床醫(yī)學(xué)五年制本科畢業(yè)的學(xué)生多數(shù)都能具有人文社會科學(xué)和自然科學(xué)基本理論知識,能掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能,能掌握人類疾病病因、病理分類鑒別的基本理論和技能;能夠處理本專業(yè)多發(fā)病和常見病以及危急病癥,有一定的預(yù)防知識,具備一定的從事本專業(yè)業(yè)務(wù)工作的能力和適應(yīng)相鄰專業(yè)業(yè)務(wù)工作的基本能力與素質(zhì)。

(二)缺點(diǎn)

在與學(xué)生交流過程中,可以發(fā)現(xiàn)這種課程設(shè)置方法也并不是十全十美,一些學(xué)生針對課程設(shè)置在知識的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)方面的不足提出一些看法和建議,值得我們重視。

下面僅對學(xué)生吐槽最多的一點(diǎn)進(jìn)行分析,這也是我們臨床醫(yī)學(xué)五年制本科課程改革尤其需要注意進(jìn)行優(yōu)化的地方。

學(xué)生反映最多的是不同課程之間知識點(diǎn)重復(fù)嚴(yán)重的問題。很多學(xué)生戲言,這可以使得他們掌握的知識點(diǎn)非常扎實(shí)、牢靠,比八年制本碩博連讀的學(xué)生學(xué)習(xí)更為深入。

下面以基礎(chǔ)課程里的病理學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)和生理學(xué)為例說明這個問題。

病理學(xué)的研究對象分為人體病理學(xué)和實(shí)驗(yàn)病理學(xué)。其中人體病理學(xué)的研究對象有尸體剖檢、活體組織檢查、細(xì)胞學(xué)檢查;實(shí)驗(yàn)病理學(xué)的研究對象:動物實(shí)驗(yàn)、組織和細(xì)胞培養(yǎng)。

系統(tǒng)解剖學(xué)是按人體器官功能系統(tǒng)闡述人體正常器官形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置毗鄰及其基本功能的科學(xué)。其任務(wù)使學(xué)生掌握人體各器官配布、形態(tài)結(jié)構(gòu)和重要毗鄰關(guān)系的知識和解剖基本技能,要求一方面牢固而熟練的掌握系統(tǒng)解剖學(xué)的基本內(nèi)容和基本技能,正確認(rèn)識各器官、結(jié)構(gòu)的正常位置與形態(tài),正確應(yīng)用解剖學(xué)術(shù)語描述之。

生理學(xué)的主要任務(wù)是闡明構(gòu)成人體各系統(tǒng)的器官和細(xì)胞所表現(xiàn)的各種生命活動過程、功能表現(xiàn)的內(nèi)部機(jī)制及其規(guī)律。掌握和利用這些機(jī)制、規(guī)律,可以為疾病的發(fā)生、發(fā)展過程以及疾病的診斷、防治等研究提供理論基礎(chǔ),使醫(yī)學(xué)生掌握正常人體功能活動的基本規(guī)律。

在以上三門課程里,均講到消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等。雖然側(cè)重點(diǎn)有所不同,然而其中知識點(diǎn)顯而易見有所重復(fù)。一旦各科教師在教學(xué)過程中溝通不暢,對學(xué)生的要求就會出現(xiàn)重復(fù),使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)厭煩的情緒。

三、解決方案

如何解決這個問題?當(dāng)然我們可以從教材選擇,教師要求等方面著手,既能讓學(xué)生系統(tǒng)全面的學(xué)習(xí)到相關(guān)知識,而不出現(xiàn)各種重復(fù)的知識點(diǎn)學(xué)習(xí),從而提高效率,加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。

另一方面,國內(nèi)臨床八年制醫(yī)學(xué)本碩博連讀在本科四年的一些專業(yè)課設(shè)置方法我們也可以進(jìn)行借鑒。

我國臨床八年制醫(yī)學(xué)本碩博連讀實(shí)行八年一貫制的教學(xué)安排。包括公共基礎(chǔ)課程(通識教育課程)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程(專業(yè)基礎(chǔ)課)、臨床醫(yī)學(xué)課程(專業(yè)課)、臨床通科實(shí)習(xí)、臨床二級學(xué)科實(shí)習(xí)、科研訓(xùn)練、論文答辯等。各個院校對各階段的學(xué)習(xí)時間安排均有所不同。

上海交通大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)八年課程設(shè)置分為人文社會科學(xué)、公共基礎(chǔ)、人體疾病與健康基礎(chǔ)、系統(tǒng)整合、基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、臨床醫(yī)學(xué)等。其中第二學(xué)年主要開設(shè)人體疾病與健康基礎(chǔ),包括人體構(gòu)造、分子細(xì)胞與組織、代謝、遺傳等課程。第三學(xué)年主要開設(shè)系統(tǒng)整合,基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)等課程,如消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等課程。第四學(xué)年主要開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)等,如外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等。

這種專業(yè)設(shè)置方法,較好地解決了各科間知識點(diǎn)重復(fù)的問題。使學(xué)生更能高效率的系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,非常值得我們借鑒。

四、總結(jié)

全面采用臨床醫(yī)學(xué)八年課程設(shè)置的方法,對國內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院或大學(xué)來說肯定是不現(xiàn)實(shí)的,一個最主要的原因是五年制比八年制的學(xué)時要少。然而,只要我們在制定教學(xué)大綱的過程中充分考慮知識的系統(tǒng)性,較多的采用更合理更系統(tǒng)的教材和教學(xué)方法,充分的借鑒八年制在學(xué)生培養(yǎng)過程中的先進(jìn)做法,一定可以克服當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)五年制本科課程中知識系統(tǒng)性不足的缺陷,培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員。

參考文獻(xiàn):

1.張洪芹.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在我國醫(yī)學(xué)教育改革中的探索應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2011(04).

2.龐曉斌,高雙成,謝欣梅.本科生專業(yè)課教學(xué)方法的改革[A].中國成人醫(yī)藥教育論壇[2010(3)][C].2010.

3.張思民.臨床醫(yī)學(xué)五年制本科課程結(jié)構(gòu)改革探討[J].湛江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1991(02).

[作者簡介]楊洋(1981-),男,河南平頂山人,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師,博士,碩士生導(dǎo)師,研究方向?yàn)樾赝饪苹A(chǔ)與臨床研究。

(作者單位:鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院)

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