肖延麗彭磊

[摘要]在醫(yī)學(xué)教育過程的備課、課堂互動以及課后師生交流等不同環(huán)節(jié)，從人文教育的核心內(nèi)容出發(fā)，分別對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了崇尚生命、敬畏生命的人文精神培育，醫(yī)學(xué)發(fā)展史中的人文知識傳輸，人文知識與醫(yī)學(xué)的互動，人際交流中的人文關(guān)懷等實(shí)踐，既取得了較好的教學(xué)成效，又使師生的人文素質(zhì)得到提高。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)；人文教育；人際交流

[DOI]101.3939/jcnkizgsc20162.7191

醫(yī)學(xué)專業(yè)教育是醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯的專業(yè)能力教育過程，這個過程是醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯所需的基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、臨床基本知識和技能傳授的過程，也是一個醫(yī)學(xué)科學(xué)社會發(fā)展史的宣講過程。通過醫(yī)學(xué)發(fā)展史的穿插介紹，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生的思維。同時，醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)過程也是一個良好的人文教育媒介，發(fā)掘和利用好醫(yī)學(xué)專業(yè)課所蘊(yùn)藏的人文素材，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的現(xiàn)實(shí)和就醫(yī)環(huán)境中，因人文知識匱乏、意識形態(tài)社會化等造成醫(yī)患矛盾重重等社會需求，對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文教育和人文精神培育，已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育工作者的一項(xiàng)基本技能。[1-2]

1崇尚生命、敬畏生命是形成良好學(xué)習(xí)和教學(xué)態(tài)度的基礎(chǔ)

備課是教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。人文教育中，備課也是重要環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)過程中，不可避免地要和尸體和各種實(shí)驗(yàn)動物打交道。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中，許多課程都要在了解了人體的外部形態(tài)和內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)以及各結(jié)構(gòu)之間的位置關(guān)系的基礎(chǔ)上，才能深刻理解人的器官和組織的生理功能和病理變化。同時，通過不同的動物實(shí)驗(yàn)，進(jìn)一步觀察、分析和驗(yàn)證動物各系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)的功能和作用，分析藥物在動物體內(nèi)的代謝、分布和對不同器官組織的影響。因此，在備課和教學(xué)過程中，需要增加一些對使用尸體和動物的課程中的人道主義教育。在需要尸體和動物的課程中，要求在課前先向尸體標(biāo)本默哀，以此來喚起學(xué)生對向醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)遺體的死者的尊重、崇敬和對生命的敬畏。在使用動物的實(shí)驗(yàn)課上，要求學(xué)生以輕柔的動作和安樂的方式處理動物，不采取粗暴、殘忍的手法處理實(shí)驗(yàn)動物，盡可能地減輕動物的痛苦，盡可能地減少使用動物的數(shù)量，養(yǎng)成崇尚生命、愛惜生命、憐惜生命的習(xí)慣。通過這種教育，可以形成學(xué)生面對生命時的審慎態(tài)度和崇尚生命，敬畏生命的職業(yè)習(xí)慣。

2以專業(yè)知識為基礎(chǔ)，人文知識做補(bǔ)充，有血有肉地傳授知識

醫(yī)學(xué)專業(yè)課中的絕大多數(shù)內(nèi)容屬于自然科學(xué)范疇，但其中也蘊(yùn)藏了豐富的人文知識。醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的發(fā)展和深化，既經(jīng)歷了由淺入深、逐步細(xì)化的自然科學(xué)發(fā)展過程，同時也經(jīng)歷了社會發(fā)展變革的洗禮，其中蘊(yùn)藏了豐富的階級斗爭、宗教紛爭的歷史素材，甚至是飽含著腥風(fēng)血雨的歷史。我們現(xiàn)已熟知的許多專業(yè)基礎(chǔ)知識，甚至很多醫(yī)學(xué)常識，在其最初被提出、被論證的過程中，都曾經(jīng)歷了血腥的紛爭，并有一些科學(xué)家為此歷經(jīng)磨難，甚至為此獻(xiàn)出了性命。在教學(xué)過程中，當(dāng)筆者有意識地將這些充滿血淚，包含無數(shù)科學(xué)家冤屈的知識以及這些知識形成過程所經(jīng)歷的撼天動地的歷史事件介紹給學(xué)生時，無不在學(xué)生的心靈深處，產(chǎn)生強(qiáng)烈的撞擊，而這些附加了人文知識的專業(yè)知識，也深刻地印在了學(xué)生的腦海。若干年后，當(dāng)我們師生再相逢時，談?wù)撟疃唷⒂∠笞钌羁痰?，仍然是些人文化了的專業(yè)知識點(diǎn)。

3人文知識是活躍課堂氣氛的一劑良藥

人文知識在專業(yè)知識理解和改善教學(xué)效果方面有著特殊的促進(jìn)作用。專業(yè)課教學(xué)過程中，有些知識需要一定人文知識的幫助才能更好地理解，理解后的記憶才更加深刻難忘。如神經(jīng)生物學(xué)中，“陳述性記憶和非陳述性記憶”一節(jié)，如果僅僅從其定義和各自的特點(diǎn)來講解，學(xué)生理解和記憶就不夠深刻。若這時能引入一點(diǎn)人文方面的知識，就會收到良好的效果?！都t樓夢》是我國四大名著之一，喜愛和讀過《紅樓夢》的人很多，學(xué)生也是如此。在講述陳述性記憶時，我引入了其中中秋賞月時的一段小詩中的兩句，“寒湖度鶴影，冷月葬花魂”。并提問學(xué)生：此句子來自何處？由誰在什么情景下吟出？描繪了怎樣一種景象？通過這樣的問答，同學(xué)們既回憶了紅樓夢中群芳中秋賞月情景的時間地點(diǎn)和人物事件等關(guān)系和順序，對大觀園中的美景來一次神游，又對陳述性記憶有了深刻的理解，同時還活躍了課堂氣氛，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣。另外，在講授“知覺”一課中，引入我們?nèi)粘Ｉ钪性S多鮮活的實(shí)例，來加深對影響知覺的因素，以及在知覺的形成過程中的作用的認(rèn)識：在同樣大小的兩個圓盤周圍，分別用較大的一組圓盤和較小的一組圓盤環(huán)繞。這時我們就可以看到，原來同樣大小的兩個圓盤，由于周圍環(huán)繞的圓盤大小不同，我們就將其知覺為大小不同的兩個圓盤了：被小的一組圓盤環(huán)繞的圓盤，看起來比被較大的一組圓盤環(huán)繞的要大一些。這就是錯覺。這樣既讓同學(xué)們明白了錯覺的概念，又了解了周圍環(huán)境對知覺對象的影響，激發(fā)了學(xué)生的好奇心，也使學(xué)生認(rèn)識到，在一些情況下，眼見并不為實(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生批判性認(rèn)知事物的能力。

4人文關(guān)懷是師生交流溝通的潤滑劑和聯(lián)系紐帶

教學(xué)工作中，師生交流、學(xué)生工作者與學(xué)生的交流，除了專業(yè)知識學(xué)習(xí)方面的“授業(yè)解惑”式交流外，更多的交流是學(xué)習(xí)以外的東西。學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)，除了應(yīng)對正常教學(xué)安排的活動以外，還要應(yīng)對許多各自不同的問題。這些問題可能來自不同的層次和方面。在物質(zhì)方面，由于學(xué)生來自不同的地域，不同經(jīng)濟(jì)狀態(tài)的家庭。而學(xué)生生活中的重要內(nèi)容之一，就是吃飯，吃飯離不開錢。因此，家庭經(jīng)濟(jì)條件差別必然影響到學(xué)生的生活和與之密切相關(guān)的課外活動；認(rèn)知方面，來自不同地域的學(xué)生，入學(xué)前生活環(huán)境差別較大，教育環(huán)境不同，對同一事物的認(rèn)知能力也有顯著差別。當(dāng)遇到同樣的問題時，受到的影響不同，應(yīng)對問題時采取的方法也會不同；精神追求方面，經(jīng)歷過不同的生活環(huán)境的人，其精神追求顯著不同，對精神追求的渴望程度也有差異。同樣，有不同生活、學(xué)習(xí)經(jīng)歷的學(xué)生學(xué)習(xí)的目的和學(xué)習(xí)動機(jī)和動力不同。因此，在與學(xué)生交往的過程中，首先要平等對待學(xué)生，尊重學(xué)生的人格，充滿愛心地與學(xué)生交流，真誠面對學(xué)生，對學(xué)生多一份愛心，少一點(diǎn)責(zé)備，多一份肯定和鼓勵，少一點(diǎn)批評和懷疑，其次站在學(xué)生的立場上分析學(xué)生所遇到的問題和困難，站在學(xué)生父母的立場上關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，給予學(xué)生幫助和鼓勵，做學(xué)生的朋友和生活的引領(lǐng)者。最后在和善的交流中，更多地了解學(xué)生的渴望，了解學(xué)生面臨的困難和問題，了解學(xué)生人生道路上的疑惑，有針對地給予學(xué)生幫助、指導(dǎo)和鼓勵，用肯定堅(jiān)定學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的信心，用指導(dǎo)矯正學(xué)生的不良言行，用贊許促進(jìn)學(xué)生向著優(yōu)秀發(fā)展。

5行為示范是人文教育良好的載體

醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)主要體現(xiàn)在以后職業(yè)生涯的醫(yī)療活動中，只有在醫(yī)學(xué)生構(gòu)建醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、職業(yè)技能的同時，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，才能使他們能勝任今后醫(yī)療工作中的人文關(guān)懷需求，把醫(yī)學(xué)知識和技能在關(guān)懷患者、重視其疾病、尊重人格的情況下，加以利用和實(shí)施。而一個人的行為習(xí)慣不是一蹴而就的。為此，我們一方面在備課過程中設(shè)置一定量的場景，為學(xué)生提供與他人在特定環(huán)境中交流的機(jī)會，以實(shí)際考察和訓(xùn)練學(xué)生的社會交流能力、隨機(jī)應(yīng)變能力；同時，在教學(xué)和日常生活中，注重以文雅得體的行為方式與學(xué)生交流、互動，以規(guī)范的言語和文明高雅的舉止影響學(xué)生，并與學(xué)生一起評判、分析日常生活中的行為案例，使學(xué)生明確什么樣的行為是文明而切合醫(yī)療實(shí)踐的，什么樣的行為有利于醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)療效果提高，什么樣的行為方式符合人文精神，怎樣做更能在體驗(yàn)人文關(guān)懷的情況下獲得可靠的醫(yī)學(xué)資訊，達(dá)到尊重患者，與患者友好相處，以增強(qiáng)醫(yī)療效果。同時，定期邀請醫(yī)德高尚的老專家到課堂，進(jìn)行人文實(shí)踐講座，以發(fā)生在職業(yè)生涯幾十年中的鮮活事例，激發(fā)學(xué)生的人文精神，組織學(xué)生到專家應(yīng)診的現(xiàn)場觀摩，親身感受老一輩醫(yī)務(wù)工作者人文魅力在醫(yī)療實(shí)踐中的作用，使學(xué)生對人文精神既有理論上的認(rèn)知，又有行為實(shí)踐上的成果支持，促進(jìn)人文精神深入到醫(yī)學(xué)生心靈，并轉(zhuǎn)化為初步的人文行為。

參考文獻(xiàn)：

[1]張燕，王斌淺析醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)滲透人文教育的途徑[J].課程教育研究，2015（3）：182-183

[2]于寧波，周亞夫醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人文教育現(xiàn)狀的調(diào)查與思考[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2015，3.1（4）：2.20-2.2.1