高 靜

（朝陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 朝陽 122000）

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對帕金森合并抑郁患者進行艾司西酞普蘭治療的臨床效果觀察

高 靜

（朝陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 朝陽 122000）

【摘要】目的 研究帕金森合并抑郁患者進行艾司西酞普蘭治療的臨床療效。方法 選取2012年7月～2013年8月間在我院接受治療的帕金森合并抑郁病患者92例，將其隨機分為兩組，對照組和研究組各有患者46例。給予對照組帕金森合并抑郁病患者帕羅西汀進行治療，給予研究組帕金森合并抑郁病患者艾司西酞普蘭進行治療。結(jié)果 兩組帕金森合并抑郁病患者接受治療后的癥狀都得到了一定的改善，經(jīng)治療后兩組患者的抑郁測量表SDS評分無明顯變化，UPDRS評分研究組帕金森合并抑郁病患者與對照組相比更高，治療效果更好。結(jié)論 艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁病患者有較好的治療效果，起效快，不良反應(yīng)發(fā)生率低，增強患者的依從性，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】帕金森合并抑郁?。话疚魈仗m；臨床療效

帕金森又被稱為特發(fā)性帕金森病，是臨床老年人常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，也是中老年人常見的錐體外疾病，65歲以上的人群患病率為1000/10萬。隨著年齡的不斷增高，男性患帕金森的概率多于女性?；颊吲R床表現(xiàn)為動作遲緩或減少、靜止性震顫和運動障礙。帕金森患者常伴有抑郁癥，給身心帶來了極大的痛苦，嚴重影響到了生活質(zhì)量和治療［1］。本次研究旨在探討采用艾斯西酞普蘭治療帕金森合并抑郁病的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2012年7月至2013年8月在我院收治的帕金森合并抑郁病患者92例，將其隨機分為兩組，對照組與研究組各有患者46例。給予對照組帕金森合并抑郁病患者給予帕羅西汀進行治療，給予研究組帕金森合并抑郁病患者使用艾司西酞普蘭進行治療。對照組46例帕金森合并抑郁病患者中，男性患者28例，女性患者18例，年齡53～84歲，平均年齡（62.41±3.54）歲，病程4～12個月，平均病程（5.3±0.5）個月。研究組46例帕金森合并抑郁病患者中，男性患者27例，女性患者19例，年齡56～79歲，平均年齡（61.54±2.69）歲，病程6～14個月，平均病程（4.6±0.2）個月。兩組帕金森合并抑郁病患者在年齡、性別、病程等一般資料方面進行比較，數(shù)據(jù)無顯著性差異（P＞0.05），可進行比較。排除標準：腦器質(zhì)性疾病和代謝性疾病所導致的癥狀性帕金森?。挥芯癫∈?；存在嚴重的心、腎、肝、肺功能障礙［2］。

1.2方法：研究組帕金森合并抑郁病患者服用艾司西酞普蘭，每片10 mg，每天1片。初始劑量為每天5 mg，在服藥3 d后加至10 mg。根據(jù)患者的病情進展酌情加大劑量，最高劑量每天不超過20 mg［3］。對照組帕金森合并抑郁病患者服用帕羅西汀，每片20 mg，初始劑量為每天10 mg，在服藥3 d后加至20 mg。根據(jù)患者病情的進展酌情加大劑量，最高劑量每天不超過40 mg。兩組帕金森合并抑郁病患者的治療時間為2個月，治療期間不合并使用其他抗精神病的藥物和抗抑郁劑，可適量短期合用苯二氮類藥物進行輔助睡眠。

1.3觀察指標：帕金森合并抑郁病患者在經(jīng)過用藥治療后癥狀的改善情況采用帕金森病評分量表（UPDRS）進行評價，評價內(nèi)容包括患者的精神行為、活動、情感障礙的程度、日常生活能力、運動能力；抑郁癥的病情改善情況采用抑郁測評表（SDS）進行評價。

1.4統(tǒng)計學方法：本次研究數(shù)據(jù)均準確錄入到SPSS16.5軟件中進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，計量資料用（±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料使用例數(shù)（%）表示，對比方法使用χ2檢驗。若p值＜0.05時，兩組患者治療效果的數(shù)據(jù)存在差異，統(tǒng)計學具有意義。

2 結(jié) 果

兩組帕金森合并抑郁病患者接受治療后癥狀均有所改善，抑郁測量表SDS評分無明顯變化，UPDRS評分與對照組帕金森合并抑郁病患者相比更高，說明艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁病患者的療效更佳，數(shù)據(jù)存在差異，P＜0.05，見表1。

表1　兩組帕金森合并抑郁病患者接受治療后癥狀改善情況

3 討 論

帕金森多發(fā)于老年人群，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，患者容易并發(fā)抑郁癥，發(fā)病率高達50%，帕金森合并抑郁病患者存在不同程度的認知功能障礙和運動障礙，這會加快帕金森病情的惡化，增加帕金森患者的痛苦，也嚴重影響到了臨床的治療［3］。

艾司西酞普蘭是目前選擇性最強的抑制劑，對腎上腺素能受體、膽堿能受體、組胺受體等存在很低的親和力，艾斯西酞普蘭具有起效快、不良反應(yīng)發(fā)生率低的特點，同時也具有藥代學特點，對肝藥酶不存在誘導作用，蛋白結(jié)合力低，不適合與其他藥物共同作用。帕羅西汀是一種新型的抗抑郁藥物，耐受性佳，能幫助老年患者改善抑郁情緒，對焦慮癥狀的作用較強，但存在不良反應(yīng)，包括食欲減退、膽固醇水平升高、體質(zhì)量增加、眩暈、頭痛、心動加速、高血壓等癥狀，需按照醫(yī)師指導下謹慎服藥。

本次研究中，艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁病患者有較好的治療效果，能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，抑制患者的抑郁癥狀，起效更快。

參考文獻

［1］ 俞小蔚.帕金森合并抑郁癥的臨床分析及護理［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（3）:31.

［2］ 張海軍.帕羅西汀聯(lián)合治療帕金森病合并抑郁和焦慮癥狀的療效分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（6）:649-651.

［3］ 孟新玲，房江山，劉遠新，等.鹽酸帕羅西汀片對帕金森病患者合并抑郁和焦慮癥狀的臨床療效［J］.中國臨床藥理學雜志，2013，29（6）:403-405.

中圖分類號：R742.5；R749.4+1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0088-01