姜慧晶蘇昌明胡 海

（1 大連市中醫(yī)醫(yī)院 針灸門診，遼寧 大連 116013；2 大連市中醫(yī)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 大連 116013；3 大連市兒童醫(yī)院 器械科，遼寧 大連 116011）

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使用醒腦調(diào)神法針刺治療腦梗死后遺癥的臨床療效觀察

姜慧晶1蘇昌明2胡 海3

（1 大連市中醫(yī)醫(yī)院 針灸門診，遼寧 大連 116013；2 大連市中醫(yī)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 大連 116013；3 大連市兒童醫(yī)院 器械科，遼寧 大連 116011）

【摘要】目的 探討使用醒腦調(diào)神法針刺治療腦梗死后遺癥的臨床療效。方法 選取101例腦梗死后遺癥患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組，對照組50例，采取基本治療方法，試驗(yàn)組51例，在對照組的基礎(chǔ)上使用醒腦調(diào)神針刺方法。觀察兩組患者的有效率。結(jié)果 試驗(yàn)組治療后有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上使用醒腦調(diào)神法針刺治療腦梗死后遺癥效果顯著，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】醒腦調(diào)神；腦梗死后遺癥；針刺

腦梗死患者病后約有30%的患者會留下不同程度的后遺癥。其主要的臨床癥狀為半身不遂、語言障礙、口眼歪斜［1］。由于發(fā)病率的逐年提高，對于腦梗死后遺癥的治療研究逐漸成為研究的焦點(diǎn)。我院在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上使用醒腦調(diào)神法針刺治療腦梗死后遺癥，取得了較好的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料：選取101例腦梗死后遺癥患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組，對照組50例，采取基本治療方法，其中男性34例，女性16例，年齡51～71歲，平均年齡（54±1.2）歲，試驗(yàn)組51例，在對照組的基礎(chǔ)上使用醒腦調(diào)神針刺方法，其中男性30例，女性20例，平均年齡52～70歲，平均年齡（55±1.1）歲。兩組患者年齡、性別、病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析沒有差異（P＞0.05），可以比較。

1.2方法：對照組采用基本治療方法，用250 mL生理鹽水溶解血塞通注射液400 mg，日一次靜脈滴注，2周為1個療程。令外每日口服阿司匹林0.1 g。試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上使用針刺治療，選取的穴位：近端取穴在患者頭部動區(qū)、感覺區(qū)、語言區(qū)各刺一穴。針刺癱側(cè)；上肢取穴：肩骨禹、曲池、外關(guān)和合谷穴；下肢取穴：足三里、血海、昆侖和豐隆穴等。具體操作方法患者正坐位，充分暴露針刺部位，醫(yī)師雙手消毒后用75%的酒精棉球?qū)⒕植砍Ｒ?guī)消毒。采用雙手進(jìn)針法，皮膚呈90°角刺入1～1.5寸，得氣后施行平補(bǔ)平瀉法，留針約15 min，留針期間行針1次。（天協(xié)牌28號2.0寸一次性使用的不銹鋼針，蘇州天協(xié)針灸醫(yī)療器械有限公司）。

1.3療效判定?；救汗δ苋睋p評分減少90%～100%；顯效：功能缺損評分減少46%～89%，病殘程度為1～3級；有效：功能缺損評分減少18%～45%；無效：功能缺損評分減少或增加≤17%。總有效率=（基本痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，使用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后試驗(yàn)組與對照組有效率比較，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　治療后兩組患者有效率比較［n（%）］

3 討 論

在臨床上，腦梗死患者的主要后遺癥是偏癱、肢體活動障礙、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、頭暈等，嚴(yán)重影響著腦梗死患者的生活質(zhì)量［2］，并且給家屬以及社會帶來負(fù)擔(dān)。因此，臨床醫(yī)師越來越多的重視腦梗死患者的后遺癥治療。腦梗死主要是由于各種原因?qū)е碌哪X組織缺血缺氧壞死，如果壞死的部位出現(xiàn)在相應(yīng)的功能區(qū)，則該功能區(qū)支配的軀體機(jī)會發(fā)生障礙。目前，對于腦梗死后遺癥的治療以藥物治療為主，藥物可以該變血液及血管病變，受損的腦細(xì)胞可以被修復(fù)，保護(hù)未損細(xì)胞，并可以防止血栓再次形成堵塞血管。但是有研究也顯示停藥后會更容易發(fā)生血栓［3］。使用針灸療法，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，純物理治療，刺激患者肌肉，對抗肌肉的痙攣，是肌肉組織興奮，改善肌肉功能。另外，本組穴位多選取足陽明胃經(jīng)的穴位，足陽明胃經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，調(diào)動體內(nèi)氣血。在局部的反射區(qū)選取穴位，起到直接刺激的作用，更好的調(diào)動氣血，上達(dá)頭面，改善腦梗死后的功能缺失狀態(tài)［4］。本試驗(yàn)對照組使用血栓通、阿司匹林等傳統(tǒng)治療方法，試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上使用針灸治療，試驗(yàn)組的有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 高云華.電針治療腦梗死后遺癥82例臨床觀察［J］.中醫(yī)中藥科學(xué)，2012，18（2）:90-91.

［2］ 徐占國.血塞通配合針刺治療腦梗死后遺癥41例臨床療效觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（6）:92-93.

［3］ 張銘仁.針灸和整脊聯(lián)合治療中風(fēng)后遺癥的臨床研究［D］.廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2013:23-26.

［4］ 佟媛媛，呂建明，石學(xué)敏，等.醒腦調(diào)神針刺法治療中風(fēng)后頑固性呃逆46例［J］.陜西中醫(yī)，2014，35（2）:219-230.

Use of Refreshing the Divine Law Acupuncture Treatment the Clinical Effect of the Treatment of Cerebral Infarction Sequela

JIANG Hui-jing1， SU Chang-ming2， HU Hai3
（1 Acupuncture Clinic， Dalian Hospital of Traditional Chinese Medicine， Dalian 116013， China； 2 Department of Neurology， Dalian Hospital of Traditional Chinese Medicine， Dalian 116013， China； 3 The Children's Hospital of Dalian， Dalian 116011， China）

［Abstract］Objective Explore using Activiting Brain and Regaining Conseiousness the divine law the clinical curative effect of acupuncture treating cerebral infarction sequela. Methods Selected 101 patients with cerebral infarction sequela were randomly divided into experimental group and control group， control group 50 using take the basic treatment method， experimental group 51 patients in the control group on the basis of using Activiting Brain and Regaining Conseiousness. Observe two groups of patients effectively. Results Observation group was better than that of control group， the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion On the basic of the basic treatment method used Activiting Brain and Regaining Conseiousness clinical effect is remarkable， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Activiting brain and regaining conseiousness； Cerebral infarction sequela； Acupuncture

中圖分類號：R743.3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0008-02