□徐春岳　饒和平　李勝琴　徐淑芬

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運(yùn)用智能手機(jī)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展高職外科護(hù)理翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的探索

□徐春岳饒和平李勝琴徐淑芬

摘要：目的是研究智能手機(jī)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)對(duì)外科護(hù)理翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的作用。方法是觀察組利用智能手機(jī)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展外科護(hù)理翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的外科護(hù)理教學(xué)方式。比較兩組學(xué)生的期中及期末理論考試成績(jī)、技術(shù)操作考核成績(jī)。調(diào)查觀察組學(xué)生對(duì)利用智能手機(jī)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的評(píng)價(jià)。結(jié)果是觀察組理論考試及操作考核成績(jī)均高于對(duì)照組（P＜0.01）。學(xué)生對(duì)利用智能手機(jī)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的評(píng)價(jià)支持率達(dá)90.4%。結(jié)論是運(yùn)用智能手機(jī)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展外科護(hù)理翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，強(qiáng)化了學(xué)生的課前學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)了師生互動(dòng)，提高了教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：智能手機(jī)；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)；護(hù)理教學(xué)；翻轉(zhuǎn)課堂

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，高校學(xué)生手機(jī)已基本智能化，校園無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)也實(shí)現(xiàn)全覆蓋，學(xué)生可利用智能手機(jī)隨時(shí)隨地暢游互聯(lián)網(wǎng)。智能手機(jī)在給大學(xué)生帶來(lái)生活、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)極大便利的同時(shí)，也對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響，對(duì)傳統(tǒng)課堂教學(xué)帶來(lái)極大的沖擊[1]。近年來(lái)我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)規(guī)模發(fā)展迅速，但生源參差不齊，學(xué)生的自我約束、自我學(xué)習(xí)能力普遍較差，在課堂內(nèi)玩手機(jī)的現(xiàn)象較嚴(yán)重，使許多護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師感到極為困惑和無(wú)奈，由此導(dǎo)致的教與學(xué)的矛盾日益突出，引起了有關(guān)專(zhuān)家的關(guān)注。本課題就如何引導(dǎo)學(xué)生的智能手機(jī)在課堂教學(xué)中發(fā)揮作用，利用智能手機(jī)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展外科護(hù)理翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)開(kāi)展研究，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2013級(jí)三年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生366名，其中普高生源196名、單考單招生源90名、自主招生班生源80名。本次研究將普高生源4個(gè)班共196名學(xué)生作為研究對(duì)象，年齡19-22歲。通過(guò)便利分組，將1班和4班組合成對(duì)照組，將2班與3班組成觀察組。對(duì)照組99人，男3名、女96名；觀察組97人，男4名、女93名。兩組學(xué)生入學(xué)以來(lái)已修課程的學(xué)習(xí)成績(jī)無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P> 0.05）。

（二）研究方法

1.教學(xué)方式。兩組外科護(hù)理教學(xué)均由同一課程組3名教師擔(dān)任，按照不同的教學(xué)內(nèi)容模塊分工負(fù)責(zé)，兩組教學(xué)計(jì)劃、課程標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地相同。兩組采用不同的教學(xué)方式。

（1）對(duì)照組教學(xué)方式。采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式。課前不布置具體的學(xué)習(xí)任務(wù)；課堂內(nèi)，理論課以教師講解的形式為主、結(jié)合個(gè)別提問(wèn)，實(shí)訓(xùn)課則采取先集中示范講解、再分組練習(xí)的方式。課后要求學(xué)生完成教師布置的書(shū)面作業(yè)。不提倡學(xué)生帶手機(jī)進(jìn)課堂，對(duì)學(xué)生使用手機(jī)進(jìn)入課程網(wǎng)站學(xué)習(xí)或上網(wǎng)查閱學(xué)習(xí)資料等沒(méi)有提出要求。

（2）觀察組教學(xué)方式。采用智能手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)輔助下的外科護(hù)理翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方式。要求學(xué)生課內(nèi)課外盡可能地利用智能手機(jī)來(lái)輔助外科護(hù)理的學(xué)習(xí)。主要方法：①學(xué)生統(tǒng)一下載安裝課程平臺(tái)手機(jī)應(yīng)用軟件，對(duì)如何利用智能手機(jī)進(jìn)入學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、登錄外科護(hù)理課程網(wǎng)站進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。②課前預(yù)習(xí)。要求學(xué)生每次課前必須打開(kāi)課程網(wǎng)站相應(yīng)單元的課前學(xué)習(xí)內(nèi)容，閱讀由教師上傳的圖文并茂的學(xué)習(xí)課件并觀看相關(guān)微課視頻，完成教師設(shè)置的課前學(xué)習(xí)及測(cè)試的“任務(wù)點(diǎn)”。教師可以通過(guò)觀看后臺(tái)的統(tǒng)計(jì)信息，監(jiān)控學(xué)生課前學(xué)習(xí)任務(wù)的完成情況，以保障課前“知識(shí)傳授”目標(biāo)的達(dá)成。③課堂內(nèi)組織方式。要求學(xué)生帶上手機(jī)，并設(shè)置為“靜音”。教師展示經(jīng)過(guò)精心編制的真實(shí)臨床病例，根據(jù)護(hù)理程序要求，結(jié)合護(hù)理過(guò)程中病情的演變，提出各種具體的臨床問(wèn)題，讓學(xué)生們結(jié)合已在課前自學(xué)過(guò)的相關(guān)護(hù)理知識(shí)開(kāi)展分組討論，做出總結(jié)。每組分到的需解決的問(wèn)題不一定相同，每一位學(xué)生都可以利用手機(jī)進(jìn)行搜索查詢(xún)，并進(jìn)行組內(nèi)相互討論，最后每組都必須寫(xiě)出自己的解決方案。每組抽代表向全班闡述本組的解決方案，教師與其他同學(xué)及時(shí)作出點(diǎn)評(píng)。④實(shí)訓(xùn)課堂組織方式。要求學(xué)生課前反復(fù)觀看平臺(tái)中的實(shí)訓(xùn)操作微課視頻，直到對(duì)操作規(guī)范了然于胸，才能進(jìn)入課內(nèi)練習(xí)。在進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作練習(xí)時(shí)，學(xué)生可以利用手機(jī)相互拍攝各自的操作視頻，通過(guò)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)中的規(guī)范操作進(jìn)行相互對(duì)比，展開(kāi)點(diǎn)評(píng)糾錯(cuò)。

2.教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。兩組學(xué)生采用相同的考試方式，分別進(jìn)行期中在線(xiàn)理論考試、外科護(hù)理技術(shù)操作考試及期末理論綜合考試，考試的內(nèi)容與要求均相同。

（1）理論評(píng)價(jià)。期中理論考試試卷由外護(hù)課程組統(tǒng)一命題，從題庫(kù)中隨機(jī)挑選A1、A2、A3、A4型題共100題（共100分）組成電子試卷。學(xué)生在計(jì)算機(jī)房進(jìn)行線(xiàn)上閉卷考試，由計(jì)算機(jī)自動(dòng)閱卷打分。期末理論考試采用教考分離，試卷由校外的外科護(hù)理教師命題，滿(mǎn)分為100分，考試題型中A1、A2、A3、A4型題占60%，填充題10%、名詞解釋8%、簡(jiǎn)答題10%和病例綜合題12%。考后由課題組教師以流水作業(yè)的方式閱卷。

（2）實(shí)踐技術(shù)操作評(píng)價(jià)。外科護(hù)理技術(shù)操作考核為手術(shù)室護(hù)理技術(shù)操作和引流管護(hù)理操作兩項(xiàng)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)相同，每個(gè)項(xiàng)目滿(mǎn)分為50分，兩項(xiàng)相加滿(mǎn)分為100分。手術(shù)室護(hù)理技術(shù)操作考試以6人小組為單位在校內(nèi)仿真手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行，組內(nèi)6人分別擔(dān)任手術(shù)中的不同角色，演示手術(shù)前洗手與手消毒、穿無(wú)菌手術(shù)衣戴無(wú)菌手套、病人手術(shù)野的消毒鋪巾、手術(shù)器械物品的清點(diǎn)與管理及術(shù)中的醫(yī)護(hù)配合等技術(shù)，由相同的兩位老師同時(shí)給每位學(xué)生考核，取平均分。重點(diǎn)考查學(xué)生在手術(shù)室護(hù)理工作中的無(wú)菌意識(shí)、相互配合意識(shí)、手術(shù)器械物品的清點(diǎn)管理意識(shí)等。引流管護(hù)理操作考試則安排在外護(hù)模擬病房?jī)?nèi)進(jìn)行，由8位教學(xué)醫(yī)院的外科護(hù)理專(zhuān)家一對(duì)一考核，重點(diǎn)考查學(xué)生對(duì)引流管護(hù)理操作規(guī)范的掌握情況。

3.學(xué)生滿(mǎn)意度調(diào)查。為了解學(xué)生對(duì)利用智能手機(jī)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的評(píng)價(jià)態(tài)度，征詢(xún)有關(guān)護(hù)理教育專(zhuān)家的建議，設(shè)計(jì)問(wèn)卷表，內(nèi)容包括“能養(yǎng)成利用手機(jī)進(jìn)行課前學(xué)習(xí)的習(xí)慣”等9個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題設(shè)計(jì)“支持”、“不支持”和“不確定”三個(gè)選項(xiàng)，單選。在學(xué)期末，由課代表向觀察組學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷97份，收回97份，收回率100%。

4.統(tǒng)計(jì)分析方法。用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件比較分析外護(hù)期中理論考試成績(jī)、外科護(hù)理技術(shù)操作考試成績(jī)及外護(hù)期末理論綜合考試成績(jī)。計(jì)量資料以x±s表示，正態(tài)分布數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，以P

二、研究結(jié)果

1.兩組學(xué)習(xí)效果的比較結(jié)果。觀察組理論考試及操作考核成績(jī)均高于對(duì)照組（P＜0.01），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，詳見(jiàn)表1。

表1　兩組學(xué)生外護(hù)期中及期末理論考試成績(jī)、外護(hù)技術(shù)操作考試成績(jī)比較x±s

2.學(xué)生對(duì)利用智能手機(jī)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的評(píng)價(jià)結(jié)果。學(xué)生對(duì)利用智能手機(jī)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的評(píng)價(jià)支持率高達(dá)90.4%，不支持率為2.7%、不確定率為6.9%，詳見(jiàn)表2。

三、討論

（一）利用智能手機(jī)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展外科護(hù)理翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的效果分析

表2　學(xué)生對(duì)利用智能手機(jī)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的評(píng)價(jià)結(jié)果（人數(shù)，百分比）

近年來(lái)，“翻轉(zhuǎn)課堂”作為一種創(chuàng)新型的教學(xué)模式風(fēng)靡全球。翻轉(zhuǎn)課堂的本質(zhì)是將學(xué)習(xí)過(guò)程的兩個(gè)階段，即知識(shí)傳授階段、知識(shí)內(nèi)化階段進(jìn)行了顛倒，通過(guò)讓學(xué)生在課前觀看教學(xué)視頻等學(xué)習(xí)資源完成知識(shí)的傳授；課堂上通過(guò)小組討論、完成作業(yè)、師生協(xié)作探究和互動(dòng)交流等各種教學(xué)形式，完成知識(shí)的內(nèi)化[2-3]。翻轉(zhuǎn)課堂顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)的流程，突出了“以學(xué)生為中心”教學(xué)理念,特別強(qiáng)調(diào)課前的自我學(xué)習(xí)。但是采用何種方法，如何實(shí)現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)一直是專(zhuān)家們研究的課題。本研究利用智能手機(jī)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展外科護(hù)理翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，結(jié)果顯示，觀察組的期中、期末理論考試成績(jī)及實(shí)踐技能考核成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（P＜0.01）。由于兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)能力及基礎(chǔ)條件是一致的，說(shuō)明利用智能手機(jī)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展外科護(hù)理翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法,產(chǎn)生這種結(jié)果的原因,我們可以從對(duì)觀察組學(xué)生的問(wèn)卷結(jié)果中找到答案，學(xué)生們對(duì)該教學(xué)方式基本持肯定支持態(tài)度，支持率高達(dá)90.4%,特別在“提高對(duì)外科護(hù)理課的學(xué)習(xí)興趣”、“培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)意識(shí)”、“課程平臺(tái)方便了考前復(fù)習(xí)”、“促進(jìn)了知識(shí)的掌握”4項(xiàng)支持率高達(dá)92%以上。我們認(rèn)為采用這種方式進(jìn)行課堂教學(xué)能有效地引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮智能手機(jī)的學(xué)習(xí)作用，積極利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，減少了課堂內(nèi)玩手機(jī)現(xiàn)象，極大地提高了學(xué)習(xí)效果。

（二）實(shí)施外科護(hù)理翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的基礎(chǔ)條件分析

1.建設(shè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)是實(shí)施外科護(hù)理翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的基礎(chǔ)。只有建成了完整的外科護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)，才有可能通過(guò)智能手機(jī)開(kāi)展外科護(hù)理翻轉(zhuǎn)課堂的課前學(xué)習(xí)。我校外科護(hù)理課程組利用“超星泛雅”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，按照教學(xué)計(jì)劃進(jìn)程，分教學(xué)單元上傳自制的教學(xué)微視頻、課件及外科護(hù)理案例、試題等內(nèi)容，逐步建設(shè)完善該課程的教學(xué)網(wǎng)站。已被添加到該課程網(wǎng)站內(nèi)的班級(jí)學(xué)生可以隨時(shí)點(diǎn)擊“超星泛雅”手機(jī)客戶(hù)端應(yīng)用軟件圖標(biāo)，進(jìn)入外科護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)的某一學(xué)習(xí)單元，進(jìn)行課前學(xué)習(xí)，完成該單元的課前學(xué)習(xí)測(cè)試題，也可以進(jìn)行課后、考前的復(fù)習(xí)。外科護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)使學(xué)生課前學(xué)習(xí)、課后復(fù)習(xí)變得快捷方便，深受學(xué)生歡迎。課程平臺(tái)的統(tǒng)計(jì)資料顯示，觀察組每生每學(xué)期的訪(fǎng)問(wèn)次數(shù)均已達(dá)200次以上，最多者達(dá)1100次以上。

2.智能手機(jī)與互聯(lián)網(wǎng)是外科護(hù)理實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的必備條件。國(guó)際教育界早就提出鼓勵(lì)學(xué)生自帶設(shè)備（Bring Your Own Device，BYOD）進(jìn)課堂，然而目前筆記本電腦、平板電腦等學(xué)習(xí)設(shè)備在學(xué)生中并未普及，惟有智能手機(jī)可以達(dá)到人手一機(jī)。智能手機(jī)與互聯(lián)網(wǎng)的普及使外科護(hù)理翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)實(shí)施成為可能。智能手機(jī)與互聯(lián)網(wǎng)在外科護(hù)理翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中的作用主要表現(xiàn)在：①幫助課前預(yù)習(xí)。學(xué)生在課前通過(guò)智能手機(jī)訪(fǎng)問(wèn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，觀看教學(xué)微課、課件及相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)操作視頻，自我學(xué)習(xí)掌握下次課將要學(xué)習(xí)的理論知識(shí)、技術(shù)操作規(guī)范。在完成課前學(xué)習(xí)的同時(shí)，及時(shí)完成單元內(nèi)的測(cè)試題。教師可以事先在后臺(tái)將教學(xué)微視頻、案例思考題及章節(jié)測(cè)試題等設(shè)置為學(xué)生必須完成的“任務(wù)點(diǎn)”，以便隨時(shí)查看學(xué)生的課前學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況及測(cè)試成績(jī)。我們的調(diào)查結(jié)果顯示,88.7%的學(xué)生認(rèn)為能養(yǎng)成利用手機(jī)進(jìn)行課前學(xué)習(xí)的習(xí)慣，從而有利于課前預(yù)習(xí)。②幫助課堂查閱。在每一節(jié)外護(hù)課堂中，至少使用一次手機(jī)查閱功能，讓學(xué)生養(yǎng)成利用手機(jī)查閱學(xué)習(xí)的習(xí)慣。如在膽道疾病護(hù)理病例討論中，可讓學(xué)生自己利用智能手機(jī)上網(wǎng)檢索查閱“PTCD（經(jīng)皮肝穿刺膽道引流）”及“ENBD（經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)）”等在臨床上經(jīng)常提及、但教材上沒(méi)有詳細(xì)解釋的名詞。學(xué)生查得結(jié)果后，自行歸納總結(jié)要點(diǎn)，派代表上講臺(tái)匯報(bào)。③開(kāi)展課外討論。在課外，學(xué)生可隨時(shí)通過(guò)智能手機(jī)進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)中的討論欄目，就某一問(wèn)題展開(kāi)討論，就像微信群、QQ群聊天一樣，師生們均可各自發(fā)言，參與討論，以此營(yíng)造外科護(hù)理的學(xué)習(xí)氛圍。④用于形成性評(píng)價(jià)。目前我校使用的“超星泛雅”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)能在互聯(lián)網(wǎng)電腦上進(jìn)行單選題、多選題、判斷題、名詞解釋、填充題、簡(jiǎn)答題等題型的考試，而單由選擇題組成的試卷則可讓學(xué)生直接在智能手機(jī)上完成，且系統(tǒng)可自動(dòng)閱卷打分，極為方便高效。由于目前全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（CLEN）均采用A1、A2、A3、A4型的題型進(jìn)行考試，外科護(hù)理理論考試題型應(yīng)該緊密結(jié)合“CLEN”考試特點(diǎn)。將組好的單選題型試卷限時(shí)限班級(jí)地發(fā)布于課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，即可進(jìn)行階段性考試。同班級(jí)學(xué)生可同時(shí)利用智能手機(jī)打開(kāi)試卷，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成答卷；教師可以同步查閱學(xué)生的交卷情況并可以看到每個(gè)已交卷學(xué)生的考試成績(jī)，以此及時(shí)完成階段性評(píng)價(jià)。⑤利于考前知識(shí)復(fù)習(xí)。每個(gè)學(xué)生都可利用手機(jī)上網(wǎng)查看課程平臺(tái)中自己在各個(gè)單元的學(xué)習(xí)和測(cè)試情況記錄，以便進(jìn)行總結(jié)復(fù)習(xí)，找出自己的學(xué)習(xí)薄弱點(diǎn)，查漏補(bǔ)缺。教師可以利用平臺(tái)發(fā)布復(fù)習(xí)提綱及復(fù)習(xí)題，以幫助學(xué)生做好復(fù)習(xí)。我們的調(diào)查結(jié)果顯示，94.8%的學(xué)生認(rèn)為課程平臺(tái)方便了考前復(fù)習(xí)，證實(shí)了這一點(diǎn)。

（三）互聯(lián)網(wǎng)與智能手機(jī)對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方式的挑戰(zhàn)帶來(lái)了教學(xué)改革的機(jī)遇

隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展與智能手機(jī)的日益普及，智能手機(jī)對(duì)傳統(tǒng)課堂的沖擊已愈演愈烈。在與兼職教師的座談中，許多教師反復(fù)提到學(xué)生上課玩手機(jī)而影響課堂教學(xué)的問(wèn)題。其實(shí)不僅兼職教師因此問(wèn)題而頭痛，專(zhuān)職教師們也同樣為此問(wèn)題而困惑[4]。如何破解這一難題，已引起各高職院校的普遍關(guān)注，甚至有些學(xué)校認(rèn)為應(yīng)該采取措施，禁止手機(jī)進(jìn)入課堂[5]。然而，這種“堵”的措施并不能從根本上解決問(wèn)題，也不符合信息技術(shù)高速發(fā)展大背景下教學(xué)改革的大勢(shì)所趨。教育部在2015年4月13日出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校在線(xiàn)開(kāi)放課程建設(shè)應(yīng)用與管理的意見(jiàn)》提出促進(jìn)在線(xiàn)開(kāi)放課程的廣泛應(yīng)用，鼓勵(lì)高校結(jié)合本校人才培養(yǎng)目標(biāo)和需求，通過(guò)在線(xiàn)學(xué)習(xí)、在線(xiàn)學(xué)習(xí)與課堂教學(xué)相結(jié)合等多種方式應(yīng)用在線(xiàn)開(kāi)放課程，不斷創(chuàng)新校內(nèi)、校際課程共享與應(yīng)用模式。這為今后護(hù)理課堂教學(xué)的改革指明了方向，也為解決智能手機(jī)與傳統(tǒng)課堂教學(xué)之間的矛盾帶來(lái)了啟示。

（四）利用智能手機(jī)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)有望成為護(hù)理教學(xué)的新型模式

在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)飛速發(fā)展的大背景下，借助網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)已是大勢(shì)所趨。未來(lái)的一切教與學(xué)活動(dòng)都將圍繞互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行，線(xiàn)下的教學(xué)活動(dòng)成為線(xiàn)上教學(xué)活動(dòng)的補(bǔ)充與拓展，翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)將成為主流的教育、教學(xué)形式[6]。互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)課堂是形勢(shì)發(fā)展的必然。承載互聯(lián)網(wǎng)的智能手機(jī)由于其貼身移動(dòng)性、私人性、自主性、交互性、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)傳播等特征[7]，深受大學(xué)生們親睞，必將成為重要的學(xué)習(xí)工具。我校外護(hù)課程平臺(tái)的統(tǒng)計(jì)資料顯示，學(xué)生使用智能手機(jī)訪(fǎng)問(wèn)平臺(tái)的次數(shù)占總訪(fǎng)問(wèn)次數(shù)的93%以上，說(shuō)明智能手機(jī)已經(jīng)成為護(hù)生登錄課程平臺(tái)學(xué)習(xí)外科護(hù)理的最佳工具。

護(hù)理教學(xué)不僅僅是教給學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)和技能，更重要的是培養(yǎng)護(hù)生的自我學(xué)習(xí)能力。2016年起全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試將逐步采用“人機(jī)對(duì)話(huà)”方式進(jìn)行，考題不單單以文字形式出現(xiàn)，還會(huì)以文字、圖片、視頻等綜合媒體出現(xiàn)，考試的內(nèi)容更加貼近臨床實(shí)際。教學(xué)是一種人類(lèi)活動(dòng)，這種活動(dòng)的基本特征是師生之間的交往。教學(xué)內(nèi)容是教學(xué)交往活動(dòng)諸多內(nèi)在要素的總和。當(dāng)教學(xué)活動(dòng)開(kāi)始發(fā)生時(shí)，教學(xué)意指層面的內(nèi)容，或者說(shuō)文化內(nèi)容需要進(jìn)入其中。如何進(jìn)入呢？這就需要教學(xué)交往的互動(dòng)性社會(huì)因素的參與[8]。這就要求護(hù)理教學(xué)要切實(shí)摒棄教師照本宣科、學(xué)生死記硬背的被動(dòng)教學(xué)方式，大力培養(yǎng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力及評(píng)判思維能力。引導(dǎo)學(xué)生利用智能手機(jī)、借助互聯(lián)網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展外科護(hù)理翻轉(zhuǎn)課堂的自我學(xué)習(xí)，正是順應(yīng)了當(dāng)前護(hù)理教學(xué)的時(shí)代需求。

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責(zé)任編輯蔡久評(píng)

作者簡(jiǎn)介：徐春岳（1967-），男，浙江衢州人，衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院副教授，研究方向?yàn)楦呗氉o(hù)理教育教學(xué)；饒和平（1962-），男，衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院教授，浙江省高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)帶頭人，研究方向?yàn)楦呗氉o(hù)理教育；李勝琴（1963-），女，衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院副教授，研究方向?yàn)楦呗氉o(hù)理教學(xué)；徐淑芬（1974-），女，衢州市人民醫(yī)院副主任護(hù)師，研究方向?yàn)榕R床護(hù)理教學(xué)。

基金項(xiàng)目：浙江省高等教育課堂教學(xué)改革項(xiàng)目“翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在外科護(hù)理理實(shí)一體課中的運(yùn)用”（編號(hào)：kg2015821），主持人：徐春岳；浙江省高職高專(zhuān)院校優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè)建設(shè)項(xiàng)目（編號(hào)：浙財(cái)教〔2012〕281號(hào)），主持人：饒和平。

中圖分類(lèi)號(hào)：G710

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1001－7518（2016）12-0081-05