車曉琳

（遼寧省殘疾人康復(fù)中心，遼寧 沈陽 110000）

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疼痛控制護理對創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響

車曉琳

（遼寧省殘疾人康復(fù)中心，遼寧 沈陽 110000）

【摘要】目的 分析在創(chuàng)傷性骨折患者中應(yīng)用疼痛控制護理對其術(shù)后康復(fù)的影響。方法 選取120例創(chuàng)傷性骨折患者，依據(jù)護理方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為60例。兩組均行常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用疼痛控制護理。結(jié)果 護理后，兩組疼痛評分、骨折愈合時間、關(guān)節(jié)功能評分和住院時間比較，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在創(chuàng)傷性骨折患者中應(yīng)用疼痛控制護理能夠有效地緩解患者的疼痛，可促進其康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷性骨折；疼痛控制護理；術(shù)后康復(fù)；影響

創(chuàng)傷性骨折在臨床上指的是機體的骨小梁出現(xiàn)部分中斷或者完全中斷現(xiàn)象，這一病癥的病程往往較長，患者多伴有程度各異的疼痛，大都需要長期臥床，可對患者的正常生活和工作造成嚴重影響。有研究人員指出，對創(chuàng)傷性骨折患者應(yīng)用疼痛控制護理能夠顯著地緩解其疼痛癥狀，縮短患者的康復(fù)時間[1]。為了深入地分析疼痛控制護理的應(yīng)用效果，本研究選取120例創(chuàng)傷性骨折患者進行分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2011年7月至2014年6月，我院共收治120例創(chuàng)傷性骨折患者，依據(jù)護理方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為60例。對照組中，男34例，女26例，患者的年齡為43~87歲，平均年齡為（64.7±3.5）歲，病程為3~16 d，平均病程為（8.3±2.4）d；觀察組中，男37例，女23例，患者的年齡為45~89歲，平均年齡為（65.1± 3.7）歲，病程為5~19 d，平均病程為（8.5±2.5）d。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），因此能夠?qū)嵤┙M間對比研究。

1.2 方法：兩組均行常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、飲食指導(dǎo)等，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用疼痛控制護理，其內(nèi)容包括：

1.2.1 環(huán)境護理：護理人員要為患者營造一個舒適安靜的病房環(huán)境，室內(nèi)要保持適宜的溫度和濕度，要維持良好的通風(fēng)和采光條件，可將一些綠色植物置于室內(nèi)；護理人員要主動為患者講解醫(yī)院環(huán)境，為其介紹主治醫(yī)師以及責(zé)任護士的臨床經(jīng)驗和技能水平，以幫助患者盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，消除其陌生感和恐懼感。

1.2.2 心理護理：創(chuàng)傷性骨折患者大都存在活動受限情況，所以很容易伴有緊張、焦躁等心理障礙。要注意加強與患者的溝通，全面地掌握其心理狀況，要善于鼓勵、安慰患者，完善患者的社會支持系統(tǒng)，囑咐家屬要加強對患者的陪伴，幫助患者一起戰(zhàn)勝病痛。

1.2.3 體位護理：在臨床上，創(chuàng)傷性骨折患者往往需要接受夾板固定或者石膏固定治療，會對其舒服度產(chǎn)生影響，所以要幫助患者選取舒服的體位，要及時地將軟墊墊于患者的受力點部位，也要注意定時對其進行局部按摩。

1.2.4 疼痛護理：可使用物理鎮(zhèn)痛方法，主要是定時協(xié)助家屬為患者翻身及扣背；可借助于冰袋對患者的局部手術(shù)切口進行冷敷，以改善其疼痛現(xiàn)象；患者的患側(cè)肢體需要適當抬高，以使其患肢的血液循環(huán)得到改善。此外，也可引導(dǎo)患者進行松弛訓(xùn)練，方法為取患者的臥位，然后引導(dǎo)其閉眼靜待，時長一般為3 min左右，指導(dǎo)其充分吸氣后需要緩緩地發(fā)力，同時需要緊握雙拳，這一動作維持10 s之后緩緩地吐氣，然后放松，以減輕其對疼痛的應(yīng)激反應(yīng)。

1.3 觀察指標：觀察并記錄兩組疼痛評分、骨折愈合時間、關(guān)節(jié)功能評分和住院時間。使用VAS量表[2]評估患者的疼痛，滿分為10分，得分越低，情況越好；使用Harris量表[3]評估患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，滿分為100分，得分越高，情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究應(yīng)用SPSS 19.0 軟件，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護理后，兩組疼痛評分、骨折愈合時間、關(guān)節(jié)功能評分和住院時間比較，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理效果比較（±s）

表1 兩組護理效果比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別　　例數(shù)　　疼痛評分(分)　　骨折愈合時間(周)　　關(guān)節(jié)功能評分　　住院時間觀察組　60　3.2±1.4*　12.8±2.4*　76.3±5.7*　14.62±1.38*對照組　60　6.4±1.7　18.8±3.5 　43.6±5.4　19.18±2.14

3 討 論

創(chuàng)傷性骨折患者多伴有疼痛，會影響其機體的整體功能，導(dǎo)致患者的治療依從性明顯降低，使其難以樹立康復(fù)的信心。因此，在創(chuàng)傷性骨折患者的護理中，要及時地對其進行疼痛控制護理，以有效地緩解患者的疼痛，使其情緒保持相對穩(wěn)定，從而逐步引導(dǎo)其樹立戰(zhàn)勝病痛的信心和勇氣。本研究中，觀察組60例患者應(yīng)用疼痛控制護理，其內(nèi)容主要包括環(huán)境護理、心理護理、體位護理以及疼痛護理，通過上述護理內(nèi)容的應(yīng)用，能夠有效地減少疼痛的刺激源，緩解其疼痛表現(xiàn)和不良情緒，有助于減輕其應(yīng)激反應(yīng)，提高其預(yù)后生活質(zhì)量。

本研究中，觀察組疼痛評分、骨折愈合時間、關(guān)節(jié)功能評分和住院時間均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示，在創(chuàng)傷性骨折患者中應(yīng)用疼痛控制護理的效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 趙艷梅.分析探討疼痛控制護理在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的應(yīng)用效果[J].中國實用醫(yī)藥,2015,25(6):237-238.

[2] 王紅先.疼痛控制護理在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015,13(4):166.

[3] 葛學(xué)娣.創(chuàng)傷性骨折疼痛患者的護理[J].東南國防醫(yī)藥,2003,5 (4):285-286.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0250-01