顧莉莉

（啟東市第二人民醫(yī)院，江蘇 啟東 226241）

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一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的規(guī)范化管理分析

顧莉莉

（啟東市第二人民醫(yī)院，江蘇 啟東 226241）

【摘要】目的 分析我院以此性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用現(xiàn)狀，并根據(jù)所反饋出的問題進行提出規(guī)范化管理意見。方法 隨機抽取我院2013年1月至2014年12月4000例靜脈輸液患者，其中2013年度2000例，2014年度2000例，對所有輸液患者的臨床資料進行回顧性分析，總結(jié)一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的使用現(xiàn)狀。結(jié)果 2014年度2000例靜脈輸液患者中共有8例發(fā)生院內(nèi)感染，明顯低于2013年度（28例），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 雖然我院近兩年來由于一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品所導致的院內(nèi)感染有所下降，但仍存在一定問題，需要不斷建立健全管理體制，加大宣傳和教育的力度，并對采購、使用、回收等環(huán)節(jié)進行嚴格管理，進而減少院內(nèi)感染發(fā)生率，確保醫(yī)療安全。

【關(guān)鍵詞】一次性；醫(yī)療衛(wèi)生用品；規(guī)范化管理分析

強化一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品規(guī)范化管理，不僅能夠提高醫(yī)院護理質(zhì)量，也能夠控制醫(yī)院感染的發(fā)生和蔓延，對醫(yī)院科學化、現(xiàn)代化及規(guī)范化管理具有重要推動作用。我院加強對一次使用衛(wèi)生醫(yī)療用品規(guī)范化管理后，由其引發(fā)的院內(nèi)感染發(fā)生率明顯降低。本研究旨在對我院一次使用衛(wèi)生醫(yī)療用品管理現(xiàn)狀進行評估，故選擇2013年度和2014年度4000例靜脈輸液患者作為觀察對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2013年度和2014年度4000例靜脈輸液患者作為本研究的觀察對象，并對其臨床資料進行回顧性分析，其中男2214例，女1786例，年齡6~71歲，平均年齡（46.3±2.7）歲。其中，2013年度2000例靜脈輸液患者中男1110例，女890例，平均年齡（48.2± 3.0）歲。2014年度2000例靜脈輸液患者中男1104例，896例，平均年齡（45.9±2.9）歲。兩組研究對象年齡、性別等一般資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：對4000例靜脈輸液患者臨床資料進行回顧性分析，總結(jié)發(fā)生醫(yī)院感染的比例，并做詳細的統(tǒng)計學分析。

1.3 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計軟件中，數(shù)據(jù)均采用%表示，資料采用χ2檢驗，計量資料采用t值檢驗，檢驗標準為α=0.05，當P＜0.05時，認為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2014年度13例患者發(fā)生醫(yī)院感染，感染率為0.65%。2013年度28例患者發(fā)生醫(yī)院感染，感染率為2.65%.經(jīng)過統(tǒng)計學分析認為，2014年度醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于2013年度，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組醫(yī)院感染發(fā)生率比較

3 討 論

3.1 一次性使用衛(wèi)生醫(yī)療用品管理現(xiàn)狀：對醫(yī)院一次性使用衛(wèi)生醫(yī)療用品開展規(guī)范管理，能夠有效控制醫(yī)院感染發(fā)生率，并且對提升我院整體醫(yī)療水平具有重要意義。開展規(guī)范化管理活動后，所有參與人員均能夠充分利用辯證思維及科學方法來解決臨床服務(wù)工作中可能出現(xiàn)的矛盾和問題。從表1中數(shù)據(jù)可以看出，近兩年來，由一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品所引發(fā)的醫(yī)院感染發(fā)生率逐年下降，進一步說明改進一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品管理行為，能夠有效控制醫(yī)院感染。但是，雖然2014年度2000例靜脈輸液患者醫(yī)院感染發(fā)生率有所下降，但仍占有一定比例，根據(jù)臨床實踐經(jīng)驗認為考慮原因主要包括兩個方面：一方面原因是一次性靜脈輸液用品驗收環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，即對購入產(chǎn)品熱源檢測及微生物學監(jiān)測不夠細致；另外一方面原因是雖然規(guī)范化管理要求一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品實行專庫專放，但由于積壓過期物品，導致其流入臨床中。

3.1 加大規(guī)范化管理的力度：目前，我院一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品規(guī)范化管理制度尚未健全，且在臨床實踐中缺乏一定的針對性，因此不能全面滿足各個科室臨床服務(wù)需求，需從以下幾個方面不斷進行改進。

3.1.1 健全組織管理：加強領(lǐng)導階層對一次性醫(yī)療用品規(guī)范化管理的重視程度，設(shè)立相關(guān)感染管理科室，并組織成立一次性醫(yī)療用品管理小組，對一次性用品的購入、審批、使用、銷毀等過程負責。根據(jù)本院實際情況，結(jié)合國家相關(guān)法規(guī)，制定相關(guān)管理制度，并下發(fā)給每個科室，進而完善用品管理體系。同時，對相關(guān)人員進行思想教育，使其逐漸了解控制醫(yī)院感染及醫(yī)療衛(wèi)生用品規(guī)范化管理的重要性。開展教育培訓，加大宣傳力度，樹立相法律意識，加強工作責任感，為醫(yī)院一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品規(guī)范化管理做好組織管理[1-2]。

3.1.2 保證產(chǎn)品質(zhì)量：一次性用品的采購是醫(yī)院開展質(zhì)量管理不可忽視的重要環(huán)節(jié)，而做好訂貨索證能夠為規(guī)范化管理提供便利條件。根據(jù)國家衛(wèi)生部相關(guān)要求，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品生產(chǎn)廠家必須具備相關(guān)許可證和產(chǎn)品檢驗合格證。而醫(yī)院要派專人負責用品采購工作，選擇具有資質(zhì)且信譽良好的生產(chǎn)廠家作為合作伙伴，進而確保購入用品的質(zhì)量。產(chǎn)品購入后，要對其進行嚴格驗收，并對每件（箱）產(chǎn)品的出廠檢驗證書、生產(chǎn)日期及消毒日期進行檢查，在此基礎(chǔ)上將所購用品有效登記在賬冊上。對購入產(chǎn)品進行微生物學監(jiān)測，合格后才能用于臨床[3]。

3.1.3 加強回收管理：一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品廢氣物存在大量微生物，不僅能夠傳播疾病，還會污染自然環(huán)境。因此，應(yīng)做好一次性醫(yī)療用品使用后管理工作，進一步杜絕醫(yī)院性感染。為此，我院制定了醫(yī)療廢棄物回收管理制度。在執(zhí)行回收工作時，要嚴格根據(jù)要求設(shè)置醫(yī)療用品廢棄物專用場所，并設(shè)置專人進行收集、登記及運送工作[4]。與此同時，要求每個臨床科室嚴格按照一次性廢棄物分類標準對使用后用品進行分類，并使用專用包裝袋進行分類打包，防止醫(yī)療廢棄物危害社會。

本研究結(jié)果顯示，我院一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品所導致的醫(yī)院感染率逐年下降，但仍然存在一些問題需要得到重視，并采取相應(yīng)措施進行有效解決，進而逐步規(guī)范管理，進一步減少醫(yī)院感染發(fā)生率。

參考文獻

[1] 郝學安,趙玲.濟寧市部分醫(yī)療機構(gòu)可回收一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)濟效益調(diào)查分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2014,15(26):4251-4252.

[2] 趙玲,郝學安,姜洪榮,等.醫(yī)院可回收一次性使用醫(yī)療用品處置模式研究(優(yōu)先出版)[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2014,19(13):905-907.

[3] 孫鳳霞.一次性使用衛(wèi)生用品微生物檢測結(jié)果的探析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(30):786-787.

[4] 顧東明,王云光.一次性使用醫(yī)療器械的風險管理與質(zhì)量控制探討[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,21(32):220-221.

中圖分類號：R197.38

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0297-02