何玲梅 代雨

摘要：目的：探討高職高專護(hù)生入臨床實(shí)習(xí)前存在的心理問題及解決辦法，使學(xué)生消除不良心理影響，輕松面對(duì)實(shí)習(xí)生活。方法：采取問卷調(diào)查法搜集存在問題。以心理輔導(dǎo)、講座等多種形式開展心理調(diào)試。結(jié)果：通過多種方式對(duì)護(hù)生進(jìn)行輔導(dǎo)、心理調(diào)試，大多數(shù)學(xué)生可消除實(shí)習(xí)前的不適情緒，以正確的心態(tài)應(yīng)對(duì)即將來臨的臨床實(shí)習(xí)生活。結(jié)論：護(hù)生入臨床實(shí)習(xí)前由于多種原因，心理上或多或少存在焦慮、恐懼、不安等情緒。恰當(dāng)有效的心理調(diào)試可消除不良的心理狀態(tài)，使學(xué)生以良好的心態(tài)輕松過渡到臨床實(shí)習(xí)。

關(guān)鍵詞：高職高專護(hù)生；實(shí)習(xí)；心理調(diào)試

中圖分類號(hào)：G718 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1672-1578（2016）06-0008-01

高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生大多采取"2+1"的培養(yǎng)模式，即在校接受教育兩年，臨床實(shí)習(xí)一年。基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須掌握的專業(yè)核心課程，是學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)臨床課程的基礎(chǔ)，也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生入臨床實(shí)習(xí)和工作的日常工作內(nèi)容，是其他?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)。學(xué)生在校期間基護(hù)操作項(xiàng)目均在模擬病房、模擬病人、模型和模擬情景中開展教學(xué)。由于在校以理論學(xué)習(xí)為主，學(xué)習(xí)時(shí)間短，醫(yī)院見習(xí)機(jī)會(huì)少，缺乏真實(shí)的護(hù)理情景。而護(hù)生入臨床的操作對(duì)象是患者。模擬與真實(shí)情景之間的差異給護(hù)生實(shí)習(xí)前帶來一系列問題，了解護(hù)生實(shí)習(xí)前的心理狀態(tài)并解決存在問題對(duì)護(hù)生順利由學(xué)習(xí)過渡到實(shí)習(xí)，由學(xué)生在校積累知識(shí)過渡到臨床應(yīng)用尤為重要。

1.對(duì)象與方法

1.1 我校護(hù)理系由護(hù)理、涉外護(hù)理、危重癥護(hù)理、老年護(hù)理、助產(chǎn)、精神病護(hù)理等專業(yè)組成，分別從我校12級(jí)、13級(jí)、14級(jí)分別隨機(jī)抽樣60人為研究對(duì)象。三屆共180人，其中囊括護(hù)理系所有專業(yè)學(xué)生。

1.2 方法。對(duì)我校12級(jí)、13級(jí)、14級(jí)學(xué)生在第四學(xué)期期中后即實(shí)習(xí)前開展實(shí)習(xí)前問卷調(diào)查，問卷調(diào)查內(nèi)容包括7項(xiàng)閉合式問題：對(duì)臨床日常工作的了解程度、對(duì)實(shí)習(xí)工作內(nèi)容的了解、對(duì)給患者進(jìn)行護(hù)理操作是否焦慮、對(duì)自身護(hù)理操作掌握的熟練度、對(duì)護(hù)理理論掌握程度、專業(yè)滿意度、是否期待臨床實(shí)習(xí)。通過統(tǒng)計(jì)問卷調(diào)查結(jié)果，搜集學(xué)生實(shí)行前的心理狀態(tài)及存在問題。通過學(xué)生存在問題，開展實(shí)習(xí)前動(dòng)員大會(huì)，有針對(duì)性的采取實(shí)習(xí)前座談會(huì)、請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理專家開展實(shí)行前心理調(diào)試講座、邀請(qǐng)優(yōu)秀護(hù)理前輩講述其優(yōu)秀事跡和從事臨床工作的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，從而強(qiáng)化專業(yè)觀念。有針對(duì)性的進(jìn)行心理輔導(dǎo)等形式幫助學(xué)生解決實(shí)習(xí)前存在問題。對(duì)所有護(hù)生開展實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化培訓(xùn)，并對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目逐一考核過關(guān)，舉辦護(hù)理技能大賽，以賽促學(xué)，以考促學(xué)，從而從根本上解決學(xué)生操作技能薄弱的問題，強(qiáng)化護(hù)生操作技能，以多種形式提高學(xué)生實(shí)習(xí)前的綜合素質(zhì)。

2.結(jié)果

通過樣本問卷調(diào)查結(jié)果分析，86.7%的學(xué)生反饋對(duì)臨床日常工作內(nèi)容不了解、對(duì)實(shí)習(xí)工作內(nèi)容盲目、對(duì)即將在患者身上進(jìn)行操作充滿擔(dān)憂焦慮。害怕精神上、體力上、技能上不能勝任臨床工作，表現(xiàn)在對(duì)護(hù)理操作掌握的熟練度不夠、對(duì)護(hù)理理論的掌握表淺、擔(dān)心實(shí)習(xí)期間病人拒絕讓實(shí)習(xí)生做操作，害怕不能解決護(hù)患關(guān)系，擔(dān)心很多在校沒有開展的項(xiàng)目不熟悉，尤其是?？谱o(hù)理操作。傳統(tǒng)習(xí)俗和社會(huì)偏見認(rèn)為護(hù)生就是簡(jiǎn)單的打針發(fā)藥，社會(huì)地位低，造成部分護(hù)生對(duì)專業(yè)不太滿意。雖然存在很多問題，但護(hù)生們?nèi)匀黄诖R床實(shí)習(xí)。13.3%的同學(xué)問卷調(diào)查各問題反饋良好，期待臨床實(shí)習(xí)的開始。通過問卷調(diào)查反饋的存在問題，對(duì)所有實(shí)習(xí)前學(xué)生開展與醫(yī)院專家面對(duì)面開展座談會(huì)、聽取護(hù)理專家的實(shí)習(xí)前心理調(diào)試講座、對(duì)存在問題較大的學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，開展職業(yè)生涯規(guī)劃大賽，舉辦實(shí)習(xí)前基礎(chǔ)護(hù)理操作項(xiàng)目強(qiáng)化培訓(xùn)、考核、競(jìng)賽，加強(qiáng)應(yīng)對(duì)訓(xùn)練，減輕因問題而產(chǎn)生的身心緊張，提高學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理操作技能和學(xué)生綜合素質(zhì)。我校12級(jí)-14級(jí)學(xué)生均能排除焦慮和存在問題，以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)即將到來的實(shí)習(xí)生活。

3.討論分析

臨床實(shí)習(xí)是幫助學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合， 由知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的重要過程，高校應(yīng)幫助學(xué)生順利進(jìn)入該階段，在實(shí)習(xí)前加強(qiáng)心理輔導(dǎo)， 針對(duì)本科護(hù)生的壓力源及應(yīng)對(duì)方式提供適時(shí)、有效的指導(dǎo)，幫助本科護(hù)生建立積極的應(yīng)對(duì)方式充滿信心地進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。[1]?？谱o(hù)生也是如此，專護(hù)生的職業(yè)教育應(yīng)從其進(jìn)入專業(yè)學(xué)校大門就開始進(jìn)行，并貫穿于整個(gè)專業(yè)教育的始終。學(xué)校可以在保證課堂教學(xué)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，在教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)過程中給護(hù)生創(chuàng)造條件，盡可能讓護(hù)生提前與患者接觸，強(qiáng)化和鞏固已學(xué)到的專業(yè)技能知識(shí)。學(xué)校要改變教學(xué)中脫離實(shí)際、脫離社會(huì)需求的現(xiàn)象，提高教學(xué)質(zhì)量，滿足護(hù)生的求知需要。另外，用人單位應(yīng)盡快完善護(hù)生的用人機(jī)制，使護(hù)生的潛能得以充分發(fā)揮，滿足護(hù)生自我實(shí)現(xiàn)的需要。[2]針對(duì)結(jié)果，引起焦慮的主要原因是在校所學(xué)操作不能完全熟練掌握并沒有在真實(shí)的護(hù)理情景中運(yùn)用。 應(yīng)加強(qiáng)提高學(xué)生的實(shí)踐技能增加實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化訓(xùn)練的力度、增加臨床實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)、開展講座介紹實(shí)習(xí)的日常工作。護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)將面臨全新的環(huán)境和在校期間沒有遇到過的新問題，應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，在崗前培訓(xùn)中設(shè)置護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃的專題講座及討論，了解并滿足其實(shí)習(xí)需求、歸屬感以及自我實(shí)現(xiàn)的需求，共同制訂職業(yè)生涯規(guī)劃發(fā)展的目標(biāo)與路徑。鼓勵(lì)護(hù)生形成健康的職業(yè)態(tài)度和積極的職業(yè)價(jià)值觀。[3]使護(hù)生能正確面對(duì)實(shí)習(xí)的困惑。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生所學(xué)知識(shí)量的積累到質(zhì)變的過程，良好積極樂觀的實(shí)習(xí)態(tài)度，直接影響著護(hù)生入臨床實(shí)習(xí)獲得知識(shí)技能的提高的程度，所以排除實(shí)習(xí)前的焦慮心理，幫助護(hù)生建立自信心、正確定位、正確自我評(píng)價(jià)，充分挖掘自身優(yōu)勢(shì)、彌補(bǔ)自身不足、做好實(shí)習(xí)的知識(shí)、能力、素質(zhì)、心理準(zhǔn)備，以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)即將到來的實(shí)習(xí)生活是實(shí)習(xí)前學(xué)生實(shí)習(xí)前心理健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)提高實(shí)習(xí)質(zhì)量、端正實(shí)習(xí)態(tài)度和護(hù)生的專業(yè)態(tài)度都尤其重要。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李瓊.張俠.林楊詩晴 本科護(hù)生實(shí)習(xí)前壓力與應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查研究[期刊論文]-北方藥學(xué) 2014（4）

[2-3] 黃麗紅.張良滿 教育調(diào)適對(duì)大專實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)態(tài)度的影響[期刊論文]-護(hù)理學(xué)雜志 209（23）