王秀鳳

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護士分層級管理模式對提高護理管理質(zhì)量的作用分析

王秀鳳

【摘要】目的 研究護士分層級管理模式對于提高護理管理質(zhì)量的作用。方法 以我院的護理管理工作為研究對象，設(shè)對照組與觀察組，采用護士分層級管理模式，對比分析兩組的護理質(zhì)量以及護士的滿意度。結(jié)果 觀察組護士滿意度評分高于對照組，且觀察組的基礎(chǔ)護理、病房護理和護理文書評分高于對照組，P＜0．05。結(jié)論 護士分層級管理模式的應(yīng)用有助于提高護理管理質(zhì)量，提高護士的滿意度。

【關(guān)鍵詞】護士分層級管理模式；護理質(zhì)量；護理管理；滿意度

護士是醫(yī)院中與患者及其家屬接觸最多的醫(yī)務(wù)人員，護理質(zhì)量的高低直接影響到患者的康復(fù)，影響到護患關(guān)系［1］，因此必須不斷提高護理質(zhì)量，而不同的護理管理模式又會對護理質(zhì)量產(chǎn)生不同的影響，我院發(fā)現(xiàn)護士分層級管理模式的應(yīng)用有助于提高醫(yī)院的護理管理質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年1月～2015年12月的護理管理工作作為研究對象，其中2014年1～12月的設(shè)為對照組，共有25名護士，均為女護士，年齡22～45歲，平均（30.5±5.4）歲，其中副主任護師1名，主管護士5名，護師8名，責(zé)任護士11名，隨機選出100例患者進行護理質(zhì)量的評估，其中男47例，女53例，年齡23～48歲，平均（36.4±5.2）歲。2015年1～12月的設(shè)為觀察組，共有27名護士，年齡20～45歲，平均（29.4±5.8）歲，其中副主任護師1名，主管護士5名，護師8名，責(zé)任護士13名。隨機選出100例患者，其中男50例，女50例，年齡21～50歲，平均（38.2±4.9）歲。兩組的患者、護士一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理管理模式，即依照崗位職責(zé)進行護士的管理，采用輪班制。觀察組則采用護士分層級管理模式，通過構(gòu)建分層級的管理機構(gòu)實現(xiàn)護理管理，具體方法為：（1）構(gòu)建分層級管理機構(gòu)。將護士分成4人小組，任命1人為責(zé)任組長，實行責(zé)任制護理管理模式，建立護士長、責(zé)任組長、責(zé)任護士的三層分層級管理模式。（2）確定崗位職責(zé)。護士長對所有護理人員的工作進行安排、領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督、指導(dǎo)，其負責(zé)進行整體護理質(zhì)量的管理監(jiān)督。責(zé)任組長則由經(jīng)驗豐富、能力強、有一定組織和協(xié)調(diào)能力的護士擔任，其既要負責(zé)將護士長安排的任務(wù)傳達下去，同時還要分管小組中危重患者的護理，協(xié)調(diào)本小組責(zé)任護士的各項護理工作，檢查組員的護理工作完成情況、質(zhì)量等。責(zé)任護士則完成基礎(chǔ)護理工作，對不同患者進行相應(yīng)的護理服務(wù)。（3）培訓(xùn)考核管理。護士長制定全體護士的分層級培訓(xùn)和考核方案，為不同層級的護士制定不同的培訓(xùn)計劃、考核制度體系，嚴格遵照計劃進行培訓(xùn)，不斷提高全體護士的業(yè)務(wù)技能水平、職業(yè)道德修養(yǎng)等。考核既包括培訓(xùn)結(jié)束后的考核，又包括績效考核，制定激勵機制促使護士主動學(xué)習(xí)新知識、新技能，提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)，更好為患者服務(wù)。

1.3 評價標準

使用我科自制的調(diào)查問卷進行滿意度的評估，每半年進行一次評估，然后綜合2次評估的平均分，問卷的總分為100分，主要內(nèi)容有對管理方式、薪資、考核方式、培訓(xùn)方式、工作任務(wù)等的滿意度，得分越高的表明滿意度越高。

采用我科自制調(diào)查問卷進行患者的護理質(zhì)量評估，分成基礎(chǔ)護理、病房護理、護理文書這三個部分，每個部分的總分為100分，得分越高表明護理質(zhì)量越高。

1.4 數(shù)據(jù)分析

使用SPSS 15.0軟件對本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進行處理，對計量數(shù)據(jù)的對比行t檢驗，P＜0.05表明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組護士的滿意度對比

觀察組的滿意度高于對照組，P＜0.05。

2.2 2組患者的護理質(zhì)量對比

表1　2組患者的護理質(zhì)量對比（分）

從表1可以得知，在基礎(chǔ)護理、病房護理和護理文書上，觀察組的評分均高于對照組，P＜0.05。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，護理管理的模式也在不斷改變，醫(yī)院的護理管理模式要合理調(diào)配護理人力資源，激發(fā)每一個護理人員的工作熱情和積極性，提高護理工作效率和質(zhì)量［2］。在傳統(tǒng)的護理管理模式中，護理人員的工作任務(wù)重且沒有條理性，大多數(shù)護理人員處于機械性操作的狀態(tài)，以完成工作任務(wù)為核心，而工作壓力大、環(huán)境壓抑等使得護士的工作熱情低，這又影響到護理質(zhì)量的提高，影響到護士自身的健康［3-4］。這種被動式的護理管理影響到護士為患者提供主動護理服務(wù)，進而影響到護患關(guān)系。分層級管理模式是通過建構(gòu)不同層級的管理機構(gòu)，以小組的形式進行護理，充分調(diào)動組內(nèi)每一個護理人員的工作熱情和積極性，增強護士的團隊精神和責(zé)任意識［5-7］，一切以患者為中心，為患者提供身心最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。不同層級的護理人員各司其職，職責(zé)清晰，層級清晰，發(fā)揮出不同層級護理人員的價值。同時對不同層級的護理人員實行不同的管理，增強護理管理的針對性、個性化，也使得護理管理具有連續(xù)性，確保各項基礎(chǔ)護理措施的落實［8］。責(zé)任護士則完成直接面對患者及其家屬的各項護理措施，有明確的護理任務(wù)，也有相應(yīng)的護理質(zhì)量考核標準，同時在責(zé)任組織的監(jiān)督、指導(dǎo)下不斷提高護理質(zhì)量，提高自身技能水平。培訓(xùn)、考核管理則以分層級的模式實現(xiàn)針對性的管理，激發(fā)不同層級護理人員的工作積極性和熱情，不斷在護理工作實踐中提高自身職業(yè)素養(yǎng)。結(jié)果顯示：觀察組護士對護理管理的滿意度高于對照組，且觀察組中抽取患者的護理質(zhì)量評分高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，在護理管理工作中，護士分層級管理模式具有重要的應(yīng)用價值，有助于建構(gòu)有條不紊的護理工作模式，激發(fā)全體護理人員的工作熱情，提高護理工作質(zhì)量，更好為患者服務(wù)，同時也有助于提高護士的滿意度，營造良好的護理工作氛圍，進而又提高護理質(zhì)量。

參考文獻

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Analysis of Nurse Grading Management to Improve the Quality of Nursing Management

WANG Xiufeng Nursing Department，People's Hospital of Daxing’anling District，Daxing’anling Heilongjiang 165000，China

【Abstract】Objective To study the role of nurse hierarchical management model for improving the quality of nursing management.Methods In the nursing management in our hospital as the research object，were given routine nursing care，with nurse grading management mode.Evaluation and in two groups of randomly selected 100 cases of patients with quality of care，compared two groups of nursing quality and nursing satisfaction.Results The nurse satisfaction scores higher，basic care and observation groups，ward and nursing care score higher than instruments，P＜0．05.Conclusion The application of the nurse management mode on the layer classification is helpful to improve the quality of nursing management，improve the nurse's satisfaction．

【Key words】Nurse management mode on the layer classification，Nursing quality，Nursing management，Satisfaction

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0259-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．196

作者單位：黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院護理部，黑龍江 大興安嶺165000