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醫(yī)院后勤安全風(fēng)險(xiǎn)分析及管理

2016-07-13 09:34虎文燕
關(guān)鍵詞:安全風(fēng)險(xiǎn)精細(xì)化管理滿(mǎn)意度

虎文燕 尹  科

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醫(yī)院后勤安全風(fēng)險(xiǎn)分析及管理

虎文燕 尹 科

【摘要】目的 分析醫(yī)院后勤安全風(fēng)險(xiǎn)和管理辦法,為醫(yī)院后勤管理提供參考。方法 整理我院后勤相關(guān)資料,分析后期安全風(fēng)險(xiǎn)和管理存在的問(wèn)題,并分析實(shí)施管理后效果。結(jié)果 醫(yī)院后勤安全風(fēng)險(xiǎn)主要包括人員意外傷害風(fēng)險(xiǎn)、突然斷電風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)等,針對(duì)醫(yī)院管理制度存在的問(wèn)題采取相應(yīng)改進(jìn)措施,改進(jìn)安全管理制度后,患者滿(mǎn)意度(87.2%)高于實(shí)施前(69.9%),P<0.05。結(jié)論 在醫(yī)院后勤管理中,主要風(fēng)險(xiǎn)包括供電中斷風(fēng)險(xiǎn)、危險(xiǎn)物品保管力度不強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)以及感染風(fēng)險(xiǎn)等,在醫(yī)院后勤管理中采用精細(xì)化管理方式能夠合理分配資源,實(shí)現(xiàn)制度化管理,減少安全風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院后勤;安全風(fēng)險(xiǎn);精細(xì)化管理;滿(mǎn)意度

醫(yī)院后勤部門(mén)主要承擔(dān)整個(gè)醫(yī)院環(huán)保、水電、飲食以及固定資產(chǎn)管理等工作,可以說(shuō)是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的基本措施[1]。近些年我國(guó)醫(yī)療行業(yè)取得很大的進(jìn)步,醫(yī)院臨床管理水平、醫(yī)療技術(shù)等取得很大的進(jìn)步,但是在我國(guó)醫(yī)院后勤管理中,一直采用粗放式的管理方式,理論和實(shí)踐發(fā)展進(jìn)步不大,導(dǎo)致醫(yī)院整體發(fā)展非常不平衡[2]。在醫(yī)院后勤管理中,有必要研究改進(jìn)措施,改進(jìn)醫(yī)院后勤組織架構(gòu)、工作機(jī)制以及質(zhì)量等,減少醫(yī)療后勤安全風(fēng)險(xiǎn),保證醫(yī)療質(zhì)量,為分析醫(yī)療后勤安全風(fēng)險(xiǎn)和管理,整理我院相關(guān)資料,報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

整理我院后勤相關(guān)資料,我院是一座集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的專(zhuān)科醫(yī)院,后勤資產(chǎn)和業(yè)務(wù)主要供水、供電、公共環(huán)境衛(wèi)生、網(wǎng)絡(luò)、食品衛(wèi)生等。醫(yī)院現(xiàn)有員工2 500余人,醫(yī)院后勤工作主要由后勤部門(mén)、采購(gòu)部門(mén)以及保衛(wèi)部門(mén)等共同承擔(dān)。選取我院在2012年3月~2014年8月收治住院患者為研究對(duì)象,在2013年開(kāi)始實(shí)施精細(xì)化管理,分析管理前后患者滿(mǎn)意度變化。

1.2 方法

分析醫(yī)院后勤安全風(fēng)險(xiǎn),并分析安全風(fēng)險(xiǎn)存在原因,采用相應(yīng)管理改進(jìn)措施,分析改進(jìn)前后患者滿(mǎn)意度,每周定期總結(jié)匯報(bào),實(shí)施精細(xì)化管理工作,并定期完善規(guī)章制度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察實(shí)施精細(xì)化管理前后患者滿(mǎn)意度變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)量資料,患者對(duì)后勤滿(mǎn)意度采用計(jì)量資料表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 安全風(fēng)險(xiǎn)分析

醫(yī)院后勤安全風(fēng)險(xiǎn)主要包括人員意外傷害風(fēng)險(xiǎn)、突然斷電風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)、食物中毒、網(wǎng)絡(luò)通信故障風(fēng)險(xiǎn)、內(nèi)部交通安全風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等。

由于環(huán)境設(shè)置不合理,容易出現(xiàn)人員意外傷害時(shí)間,如臺(tái)階不平、微波爐操作不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致人員意外傷害。由于設(shè)施設(shè)備陳舊老化,巡查不到位等,存在突然斷水、斷電風(fēng)險(xiǎn)。

由于消防基礎(chǔ)設(shè)置不健全,管理制度執(zhí)行不到位等,應(yīng)急措施不當(dāng),存在火災(zāi)事故風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院存放有各種危險(xiǎn)物品,涉及到臨床醫(yī)技科室、科研部門(mén)、后勤部門(mén)等,若是儲(chǔ)存條件達(dá)不到,容易出現(xiàn)危險(xiǎn)物品外流情況,導(dǎo)致管理風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)院內(nèi)部存在行車(chē)難、停車(chē)難的情況,交通流線(xiàn)設(shè)施不合理,導(dǎo)致道路交通混亂,容易出現(xiàn)車(chē)輛碰撞問(wèn)題,存在內(nèi)部交通安全風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)院大部分工作,需要信息化完成,對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)有極大地依賴(lài)性,是保證病患及時(shí)救治的保障措施,任何影響網(wǎng)絡(luò)通信的因素都會(huì)極大干擾醫(yī)療活動(dòng),出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)院大量醫(yī)療廢棄物收放是由保潔人員來(lái)承擔(dān),管理不當(dāng)容易出現(xiàn)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)院內(nèi)部人員流動(dòng)性非常大,是盜竊案件高發(fā)場(chǎng)所,存在財(cái)產(chǎn)失竊風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),也是暴恐防范的重點(diǎn)單位。

醫(yī)院食品儲(chǔ)藏的場(chǎng)所主要是餐飲中心,在后勤管理中,若是安全制度沒(méi)有落實(shí)到位,容易出現(xiàn)食品中毒風(fēng)險(xiǎn),尤其是在高溫季節(jié),食物中毒風(fēng)險(xiǎn)較大,應(yīng)該高度重視。

2.1.1 后勤管理存在問(wèn)題分析 在后勤各科室職責(zé)不夠清晰,后勤工作涉及到很多方面,需要多個(gè)部門(mén)共同參與,協(xié)商管理,醫(yī)院在后勤管理中由于職責(zé)不清,后續(xù)管理工作難以得到持續(xù)關(guān)注,很多問(wèn)題難以及時(shí)得到解決。

在管理職能方面,后勤管理工作存在整體規(guī)劃,管理工作在開(kāi)展中存在不知輕重緩急的情況,整體協(xié)調(diào)能力較差,無(wú)法掌握后勤管理本質(zhì)工作,工作效率低下。

在管理制度中,后勤管理需要有充分的管理制度做保障,當(dāng)前在醫(yī)院后期管理中缺乏精細(xì)化管理依據(jù),缺少后勤科室發(fā)展管理規(guī)劃,不少制度制定內(nèi)容不清晰,很多管理方法不成熟,新舊制度之間難以形成很好銜接。在后勤管理中,存在片面追求精細(xì)化管理情況。

在管理方法方面,我國(guó)大型醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行后勤社會(huì)化,但是由于體制問(wèn)題一直難以實(shí)現(xiàn),社會(huì)化浮于表面,后勤體制轉(zhuǎn)變不徹底,無(wú)法形成獨(dú)立核算和評(píng)核。在后勤管理工作開(kāi)展中,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后,設(shè)備開(kāi)始老化,外部力量進(jìn)入動(dòng)力不強(qiáng),影響管理工作的開(kāi)展。

在管理文化上,醫(yī)院管理人員對(duì)精細(xì)化管理認(rèn)識(shí)不足,研究?jī)?nèi)容不夠具體,后勤管理工作存在很多的不足。

2.1.2 后勤管理改進(jìn)措施分析 針對(duì)后勤工作存在的問(wèn)題,在后勤管理工作的開(kāi)展中加強(qiáng)管理人員對(duì)后勤精細(xì)化管理工作的認(rèn)識(shí),將管理制度落實(shí)到位,根據(jù)具體業(yè)務(wù)的開(kāi)展實(shí)施相應(yīng)的管理措施。

在醫(yī)院組組織架構(gòu)方面,完善組織架構(gòu),力求組織結(jié)構(gòu)扁平化管理,提高管理效果。后勤各部門(mén)作為獨(dú)立科室,分別對(duì)安全衛(wèi)生、后勤保障、基礎(chǔ)建設(shè)、安全保衛(wèi)等進(jìn)行管理。在管理工作開(kāi)展中加強(qiáng)成本管理,嚴(yán)禁出現(xiàn)浪費(fèi)情況,將成本核算到每一個(gè)醫(yī)院管理部門(mén)??茖W(xué)化分析工作流程,減少工作環(huán)節(jié),加強(qiáng)資源整合。在人員思想教育和培訓(xùn)中,形成良好人員晉升機(jī)制,留用優(yōu)秀人員,提高員工個(gè)人素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)能力,保證制度的準(zhǔn)確落實(shí)。

針對(duì)醫(yī)院核心業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的管理工作,不能采用社會(huì)組織替代,將該類(lèi)業(yè)務(wù)歸結(jié)到后勤工作中,并歸屬到相關(guān)的科室,進(jìn)行科學(xué)化分工和管理工作。針對(duì)水電支持、維修以及通訊系統(tǒng)等,是后勤管理的重點(diǎn)和難點(diǎn),在管理工作中,可以根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境和習(xí)慣選擇自行管理或者合適外包模式管理,我院在管理中自行管理保證醫(yī)療質(zhì)量。如服務(wù)性業(yè)務(wù),主要包括保潔、停車(chē)、保衛(wèi)等,實(shí)行托管。

2.2 患者滿(mǎn)意度變化

改進(jìn)安全管理制度后,患者滿(mǎn)意度得到提高,不滿(mǎn)意度下降,詳見(jiàn)表1所示。

表1 實(shí)施前后滿(mǎn)意度

3 討論

醫(yī)院后勤工作涵蓋了醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié),是保證醫(yī)院工作順利開(kāi)展的重要保證,在醫(yī)院后勤管理中,一貫采用粗放式的管理方式,增加了醫(yī)院后勤安全風(fēng)險(xiǎn),分析醫(yī)院后勤安全風(fēng)險(xiǎn)和管理對(duì)醫(yī)院工作的開(kāi)展有重要意義。

在以往分析醫(yī)院后勤風(fēng)險(xiǎn)中一般認(rèn)為醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)主要包括感染風(fēng)險(xiǎn)、食品安全風(fēng)險(xiǎn)等[3-4],在本研究中醫(yī)院后勤安全風(fēng)險(xiǎn)與以往研究結(jié)果相一致,主要涉及到人員安全、設(shè)備安全以及環(huán)境安全方面,具體而言包括人員意外傷害風(fēng)險(xiǎn)、交通風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)失竊風(fēng)險(xiǎn)、食品安全風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)以及網(wǎng)絡(luò)通信風(fēng)險(xiǎn)等。分析醫(yī)院后勤安全管理制度存在的問(wèn)題,主要表現(xiàn)在醫(yī)院組織架構(gòu)不科學(xué)、后勤管理工作規(guī)劃性不強(qiáng)、管理制度不完善以及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不健全等。針對(duì)后勤安全管理存在的風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題,為保證為醫(yī)院和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的后勤保障服務(wù),在后勤工作中,完善組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)成本意識(shí),改變以往粗放式的管理模式,科學(xué)化分析工作流程,加強(qiáng)資源整合力度,合理分工,加強(qiáng)信息化建設(shè)等提高管理效率。在后勤管理中,引入安全風(fēng)險(xiǎn)控制,將服務(wù)公司項(xiàng)目主管納入培訓(xùn)和教育范圍內(nèi),定期反饋醫(yī)院后勤存在安全風(fēng)險(xiǎn)并及時(shí)改進(jìn)。從研究結(jié)果中可以看出,經(jīng)過(guò)管理措施改進(jìn),患者對(duì)醫(yī)院滿(mǎn)意度得到提高。除了以上所分析的改進(jìn)措施之外,醫(yī)院是一個(gè)小型社會(huì),同樣會(huì)出現(xiàn)治安問(wèn)題,加劇醫(yī)患矛盾,因此醫(yī)院后勤部需要引進(jìn)專(zhuān)業(yè)的保安公司,提高對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力,并建立警務(wù)室,建立醫(yī)警快速對(duì)接制度[5-6],維護(hù)醫(yī)患正常醫(yī)療秩序。加強(qiáng)后勤員工培訓(xùn)教育工作,定期邀請(qǐng)老師講課,提高后勤員工職業(yè)素質(zhì),加強(qiáng)員工4個(gè)能力的培養(yǎng),教會(huì)員工火災(zāi)救援知識(shí),預(yù)防火災(zāi)的發(fā)生。并建立相應(yīng)激勵(lì)制度,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)、興趣激勵(lì)等方式調(diào)動(dòng)員工積極性,提高安全管理機(jī)制運(yùn)行效率。

總之,醫(yī)院后勤安全風(fēng)險(xiǎn)主要包括人員意外傷害風(fēng)險(xiǎn)、交通風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)失竊風(fēng)險(xiǎn)等,后勤管理存在的問(wèn)題表現(xiàn)在多方面,根據(jù)存在的問(wèn)題采取相應(yīng)的解決措施,能夠提高患者對(duì)醫(yī)院滿(mǎn)意度。

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The Study of Security Risks and Management in Hospital Logistics

HU Wenyan YIN Ke Logistics Service Center,Affiliated Tumor Hospital of Xinjiang Medical University,Urumqi Xinjiang 830011,China

【Abstract】Objective To analyze the hospital logistics security risk management approach and provide a reference for hospital logistics management.Methods Our institute logistics relevant information were finished,post security risks and management problems were analyzed,and the effect were analyzed with the implementation of refined management.Results Hospital logistics security risks include the risk of staff injuries,a sudden power failure risk,the risk of infection.Appropriate measures were taken to improve the management system for hospital problems.Patient satisfaction(87.2%)was significantly higher than before(69.9%)to implement with the improvement of the safety management system,P<0.05.Conclusion The main risks include the risk of power outages,dangerous goods storage is not strong and the risk of infection and other risks in the hospital logistics management.The precise allocation of resources were a reasonable way of managing logistics management in the hospital,the security risk is reduced through systematic management.

【Key words】Hospital logistics,Security risk, Meticulous management,Satisfaction

【中圖分類(lèi)號(hào)】R19

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316(2016)07-0008-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.07.006

作者單位:新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院后勤服務(wù)中心,新疆 烏魯木齊830011

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