謝京香

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產后大出血護理應急預案及護理探討

謝京香

【摘要】目的 探討產后大出血護理應急預案及護理。方法 對我院2012年12月～2015年12月收治的86例產后大出血患者進行回顧性分析，依據(jù)產后大出血護理方式的不同，將患者隨機分為觀察組和對照組，對照組43例產后大出血患者施行常規(guī)治療，觀察組43例患者在常規(guī)治療的基礎上啟動產后大出血應急預案并予以相應的護理措施，對比分析2組患者在護理滿意度和各項臨床指標的差異。結果 觀察組患者及家屬的護理滿意度高于對照組（P＜0．05），住院時間和止血時間短于對照組（P＜0．05）。結論 制定并實施產后大出血護理應急預案，并予以相應的護理干預能明顯改善患者出血情況，增強臨床療效，減輕患者痛苦。

【關鍵詞】產后大出血；護理；應急預案

產后大出血作為婦產科常見并發(fā)癥，嚴重威脅產婦生命［1］，產婦分娩后24 h內是產后大出血的高發(fā)時間，子宮收縮乏力是引發(fā)產后大出血的主要原因［2-3］。已有報道顯示，制定預防性的產后大出血應急預案，并實施相應的護理措施，對產后大出血患者有較好的療效［4］。本研究以我院86例產后大出血患者為研究對象，采用統(tǒng)計學分析方法，旨在探討產后大出血護理應急預案及護理，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月～2015年12月婦產科收治的產后大出血患者86例，患者年齡21～39歲，平均年齡（26.7±4.2）歲；患者出血量1 550 ml～3 570 ml，平均（1 896±584）ml；產婦類型包括：患者中初產婦53例，經產婦33例；患者分娩類型包括：順產49例，剖宮產37例。在患者及其家屬知情同意并經我院倫理委員會審核后，將依次入院患者依據(jù)隨機數(shù)表分別編入觀察組和對照組，每組患者各43例，對照組患者采用常規(guī)治療方式，觀察組患者在施行常規(guī)治療的基礎上，對患者啟動事先編制的應急預案，并加以針對性護理。兩組患者在年齡、出血量、產婦類型和分娩方式上，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理應急預案及護理方式

1.2.1 產后大出血護理應急預案的實施 產后大出血護理應急預案的編制需遵循實用性、合理性和可操作性的原則，最大限度保障患者治療效果，合理調度利用院內資源［5］?；颊甙l(fā)生產后大出血后，觀察組應立即啟動產后大出血護理應急預案，相關護理操作隨應急預案啟動后應快速介入，相關醫(yī)護人員應嚴格遵照應急預案中的要求，有條不紊的開展各個步驟的護理工作。

1.2.2 護理方式 產婦發(fā)生產后大出血后，醫(yī)護人員應第一時間掌握患者的基礎信息和產程信息，包括患者的年齡、產婦類型、分娩方式、用藥情況等信息，以患者情況開展下一步護理工作。針對患者出血清情況，醫(yī)護人員應準確記錄和評估出血量，并合理補充血容量；密切觀察止血情況，根據(jù)患者病史采取相應應對措施［6］；對患者給予一定的心理干預，增強患者信心，增加患者對治療的配合度，同時做好和患者家屬的溝通工作，對患者的狀態(tài)要做到真實客觀的告知；預案啟動后，要保證相關人員間溝通的通暢性，備好好相關用藥和器材，及時做好搶救的準備工作［7］。

1.3 觀察指標

對臨床效果的評價，主要以產婦住院時間和止血時間來衡量，其中，以產婦發(fā)生大出血至痊愈出院記為住院時間。對護理的滿意情況主要以護理滿意度結果來衡量，采用本院自行制定的調查問卷對患者護理滿意度情況進行評分，調查問卷從患者對護理人員言行舉止、呵護態(tài)度、用語文明以及患者自身感覺等方面綜合制定了50道問題，總分100分，以得分＞90分為滿意，60～90分為基本滿意，＜60分為不滿意，并以滿意和基本滿意計算護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

所得各項數(shù)據(jù)運用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行數(shù)據(jù)處理，對計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，數(shù)據(jù)資料以（±s）表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者臨床效果對比結果

觀察組和對照組患者住院時間和止血時間情況見表1，由結果可見，觀察組患者住院時間和止血時間均短于對照組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1　2組患者總出血量、住院時間和止血時間結果

2.2 2組患者護理滿意度對比結果

觀察組和對照組護理滿意度情況見表2，有結果可見，實施產后大出血護理應急預案的觀察組患者對護理情況總滿意度較實施常規(guī)護理的對照組提升，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2　2組患者護理滿意度情況

3 討論

產婦發(fā)生產后大出血的概率逐年升高，對患者及其家屬造成了極大的心理負擔，患者發(fā)生產后大出血后，相應護理措施的加強對患者的治愈有積極作用［8］，而從本研究可以看出，針對產后大出血制定并實施相應應急預案能改善患者出血情況，減短出血時間，加快康復進程，并得到了患者的積極肯定。

參考文獻

［1］ 趙梅，張艷婷.護理應急預案在產后大出血護理中的應用［J］．中國社區(qū)醫(yī)師，2015（29）：140-142．

［2］ 李彩琴.產后出血及休克的診斷及治療［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，13（4）： 24．

［3］ 嚴璦華.產后大出血護理應急預案及護理措施［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013（9）：2152-2153．

［4］ 張保華.產后出血92例臨床分析［J］.吉林醫(yī)學，2011（21）：4388-4390．

［5］ 蒲先知.產后大出血應急急救護理措施研究［J］.內蒙古中醫(yī)藥，2013，32（24）：146-147．

［6］ 王培峰.產后大出血護理應急預案和護理措施探析［J］.現(xiàn)代婦女：醫(yī)學前沿，2015（1）：173-174．

［7］ 肖輝麗，滕金紅.預防護理干預對于陰道分娩產后出血影響的臨床研究［J］.吉林醫(yī)學，2014（21）： 4768-4769．

［8］ 何春紅.產后大出血護理應急預案和護理措施探析［J］.深圳中西醫(yī)結合雜志，2014，24（5）：173-174．

Postpartum Hemorrhage Nursing Emergency Plan and Discussed

XIE Jingxiang Department of Obstetrics and Gynecology，Health Hospital of Jiaoshan Town in Ju Town，Ju Town Shandong 276500，China

【Abstract】Objective To study the nursing emergency plans and postpartum hemorrhage.Methods In our hospital between December 2012 and December 2015 between the treated 86 cases of postpartum hemorrhage patients were retrospectively analyzed，according to the different methods of nursing care，postpartum hemorrhage patients were randomly divided into observation group and control group，the conventional treatment group 43 cases of postpartum hemorrhage patients，43 patients in the conventional treatment group on the basis of startup emergency preplan postpartum hemorrhage and the corresponding nursing measures，compared two groups of patients in clinical nursing satisfaction and quality differences.Results The patient and family to nursing satisfaction of observation group was obviously higher than that of control group（P＜0．05），hospitalization time and bleeding time significantly shorter than the control group（P＜0．05）.Conclusion The formulation and implementation of nursing emergency plans，postpartum hemorrhage and the corresponding nursing intervention can significantly improve patients with bleeding，and enhance the clinical curative effect，reduce the patients pain．

【Key words】Postpartum hemorrhage，Nursing，The emergency response plan

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0251-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．190

作者單位：莒縣嶠山鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科，山東 莒縣 276500