郝 明

（海城市中醫(yī)院 中風(fēng)二療區(qū)，遼寧 海城 114200）

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中醫(yī)綜合康復(fù)治療缺血性腦卒中（氣虛血瘀型）的療效探討

郝 明

（海城市中醫(yī)院 中風(fēng)二療區(qū)，遼寧 海城 114200）

【摘要】目的 探討中醫(yī)綜合康復(fù)治療缺血性腦卒中（氣虛血瘀型）的療效。方法 選取2013年4月至2015年7月我院收治的134例缺血性腦卒中（氣虛血瘀型）患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（給予內(nèi)科基礎(chǔ)治療）和實(shí)驗(yàn)組（給予中醫(yī)康復(fù)治療），各67例，比較2組患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況。結(jié)果 治療前，兩組患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分差異并不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 缺血性腦卒中（氣虛血瘀型）采用中醫(yī)綜合康復(fù)治療，效果明顯，可顯著改善患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況，有利于促進(jìn)患者病情康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】氣虛血瘀型；缺血性腦卒中；中醫(yī)綜合康復(fù)治療

缺血性腦卒中是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，其具有較高的致殘率和病死率。大多數(shù)患者在發(fā)病之后都不能實(shí)現(xiàn)完全康復(fù)，臨床針對(duì)性治療之后給予患者后期康復(fù)治療也依然會(huì)留下后遺癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量［1］。腦卒中患者康復(fù)效果對(duì)其預(yù)后至關(guān)重要。如何應(yīng)用中醫(yī)治療方法改善患者臨床癥狀是臨床一直以來(lái)重點(diǎn)研究的課題。本文選取我院收治的134例缺血性腦卒中（氣虛血瘀型）患者進(jìn)行此次研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2013年4月至2015年7月我院收治的134例缺血性腦卒中（氣虛血瘀型）患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各67例，全部患者均符合《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，對(duì)照組男35例，女32例，患者年齡37～72歲，平均年齡（57.5±4.5）歲，32例合并高血壓，25例合并糖尿病，10例合并冠心??；實(shí)驗(yàn)組男30例，女37例，患者年齡39～70歲，平均年齡（59.4±4.3）歲，29例合并高血壓，30例合并糖尿病，8例合并冠心病。2組基本資料比較未表現(xiàn)出顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法：對(duì)照組給予內(nèi)科基礎(chǔ)治療，即遵照醫(yī)囑給予患者內(nèi)科常用藥物進(jìn)行針對(duì)性治療，30 d為1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組給予中醫(yī)康復(fù)治療，給予患者服用補(bǔ)氣脈通方，具體中藥材包括：紅花、半夏、地龍、茯苓、川芎、黃芪、水蛭、當(dāng)歸以及寄生、牛膝等，以此方劑實(shí)現(xiàn)化痰通絡(luò)、健脾益氣的治療功效。在此基礎(chǔ)上，為達(dá)到活血益氣、開(kāi)竅醒腦的治療效果，要同時(shí)給予其頭針+體針的針灸治療以及推拿等綜合治療，30 d為1個(gè)療程。

1.3評(píng)價(jià)臨床療效：選擇CSS（臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分）對(duì)兩組患者神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中0～15分為輕型；16～30分表示中型；31～45分為重型。分?jǐn)?shù)越低，表示神經(jīng)功能恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究：實(shí)驗(yàn)之中得到的所有數(shù)據(jù)的分析統(tǒng)計(jì)均選擇版本為SPSS20.0軟件，計(jì)量資料組間比較給予t檢驗(yàn)，使用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，若P＜0.05，則表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分差異并不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1　對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況進(jìn)行比較［n（%）］

3 討 論

中老年人是缺血性腦卒中的高發(fā)人群，原因在于中老年群體隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，機(jī)體免疫能力以及各重要器官功能均處于下降的趨勢(shì)，腎氣虧損的同時(shí)元?dú)庖裁黠@不足，這是腦卒中病發(fā)病的重要前提。缺血性腦卒中在中醫(yī)學(xué)理論中屬于性質(zhì)最嚴(yán)重的頑癥，如何提高此病的整體治療效果，改善患者生存質(zhì)量一直以來(lái)都是臨床方面研究的熱門(mén)，辨證治療是中醫(yī)特色，而中醫(yī)綜合康復(fù)治療對(duì)氣虛血瘀型缺血性腦卒中具有良好的臨床治療效果。明確缺血性腦卒中的中醫(yī)證候?qū)W之后，從現(xiàn)代康復(fù)治療的立場(chǎng)出發(fā)，對(duì)缺血性腦卒中患者的臨床療效進(jìn)行分析，有利于改善患者預(yù)后，提高后期康復(fù)治療的效果。

在氣虛血瘀型缺血性腦卒中治療過(guò)程中，中藥綜合治療發(fā)揮了較明顯的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)創(chuàng)建系統(tǒng)性、全面性、針對(duì)性的治療原則，可顯著提升臨床治療效果。在“辨證治療，隨證加減”的理論指導(dǎo)下，采用中藥方劑治療，效果尤為明顯。中藥方中的黃芪具有健脾益氣的治療功效，丹參、川芎是活血化瘀的良藥，補(bǔ)氣脈通方全方可暢行腦絡(luò)、通絡(luò)化痰，促進(jìn)患者肢體功能快速恢復(fù)，同時(shí)采用肢體功能康復(fù)鍛煉以及推拿、針灸等輔助治療方法，對(duì)提高治療效果，改善患者恢復(fù)期的生活質(zhì)量以及功能恢復(fù)具有非常重要的臨床價(jià)值［4］。

本組研究之中，治療前，兩組患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分差異并不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。由此可知，缺血性腦卒中（氣虛血瘀型）采用中醫(yī)綜合康復(fù)治療，效果明顯，可顯著改善患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況，有利于促進(jìn)患者病情康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙卿，白宇，王明雁，等.中醫(yī)綜合康復(fù)方案治療早期缺血性中風(fēng)的療效觀察［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，7（2）:127-130.

［2］ 王奇峰，王順，王東升，等.針?biāo)幗Y(jié)合康復(fù)治療氣虛血瘀型恢復(fù)期缺血性中風(fēng)臨床觀察［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（7）:59-61.

［3］ 黃武松.參芪扶正注射液合利腦心膠囊治療老年人急性缺血性中風(fēng)的療效觀察［J］.廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，29（5）:523-526.

［4］ 謝衛(wèi)娜，劉遠(yuǎn)新.缺血性中風(fēng)病恢復(fù)期的中醫(yī)綜合康復(fù)治療［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（25）:15-16.

中圖分類(lèi)號(hào)：R743.33

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）05-0196-01