邢春國(guó)　廖云霞　顧錚　范群

摘要：目的 了解高等院校醫(yī)學(xué)生的信息道德現(xiàn)狀和原因。方法 基于江蘇省醫(yī)學(xué)生量表調(diào)查和訪談，分析高等院校醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)等概念認(rèn)知、對(duì)信息道德失范現(xiàn)象態(tài)度等，并對(duì)?？粕捅究粕恼{(diào)查結(jié)果作對(duì)照分析。結(jié)果 高等院校醫(yī)學(xué)生對(duì)信息知識(shí)的掌握程度不夠，本科生的信息知識(shí)掌握程度優(yōu)于?？粕?。本科生對(duì)文獻(xiàn)引用失范、傳播未經(jīng)證實(shí)網(wǎng)絡(luò)消息認(rèn)可度高于專科生（X2=22.965，P=0.000；X2=14.620，P=0.000），專科生對(duì)代寫論文、網(wǎng)絡(luò)傳播虛假惡意信息認(rèn)可度高于本科生（X2=24.521，P=0.000；X2=41.156，P=0.000），?？粕子诎l(fā)生信息道德失范行為，應(yīng)予以關(guān)注。結(jié)論高等院校醫(yī)學(xué)生的信息道德有待進(jìn)一步提高。

關(guān)鍵詞：信息道德；信息素養(yǎng)；醫(yī)學(xué)生；?？粕?；本科生

中圖分類號(hào)：G201 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-5707（2016）03-0023-04

隨著社會(huì)信息化程度的提高，人類已然步入大數(shù)據(jù)時(shí)代，“互聯(lián)網(wǎng)+”已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)人類的一種生存方式，因而提升到國(guó)家戰(zhàn)略的高度。有效開發(fā)利用信息資源，已經(jīng)成為整個(gè)社會(huì)發(fā)展的前提和必備的基礎(chǔ)。就醫(yī)學(xué)而言，其學(xué)科的發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)水平的提升和醫(yī)學(xué)教育的推進(jìn)，均以信息環(huán)境為背景。在對(duì)包括醫(yī)學(xué)知識(shí)信息在內(nèi)的信息資料的開發(fā)利用上，不僅有質(zhì)量、水平和效率的問題，更有涉及社會(huì)規(guī)范的信息道德問題。近年來，就信息利用失范的不道德行為屢見報(bào)道。醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)科研不端、信息道德失范的現(xiàn)象隨著社會(huì)信息壁壘的降低而呈上漲趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)生是醫(yī)學(xué)的未來，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生不僅需要醫(yī)學(xué)技能方面的教育，也包括信息意識(shí)、信息能力和信息道德在內(nèi)的信息素養(yǎng)的教育。因此，了解醫(yī)學(xué)生在信息道德的相關(guān)認(rèn)知和行為習(xí)慣的現(xiàn)狀，有助于發(fā)現(xiàn)問題，探討策略，更有效地開展信息素養(yǎng)教育。本文對(duì)江蘇省高等院校的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了信息道德知識(shí)的認(rèn)知、信息道德失范行為的態(tài)度等內(nèi)容的調(diào)查，并結(jié)合文獻(xiàn)調(diào)研內(nèi)容分析，以了解目前高等院校醫(yī)學(xué)生的信息道德現(xiàn)狀，給高等院校信息素養(yǎng)教育提供參考。

1.資料和方法

1.1對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為江蘇省醫(yī)學(xué)高等院校及綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院在校二年級(jí)學(xué)生1000名。其中，?？茖W(xué)生500名，專業(yè)以護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為主，其次為康復(fù)、藥學(xué)、衛(wèi)生信息管理等；本科學(xué)生500名，專業(yè)有臨床、護(hù)理等。

1.2方法

通過系統(tǒng)分析近年來醫(yī)學(xué)教育界信息道德失范的相關(guān)文獻(xiàn)研究，明確信息道德的內(nèi)涵和醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，在借鑒相關(guān)成果的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)調(diào)查表。調(diào)查表分兩部分：（1）高等院校醫(yī)學(xué)生對(duì)信息知識(shí)相關(guān)概念（包括信息素養(yǎng)、循證醫(yī)學(xué)、開放存取、專利、大數(shù)據(jù)）的認(rèn)知情況；（2）高等院校醫(yī)學(xué)生對(duì)信息道德失范現(xiàn)象（在考試、考核或競(jìng)賽中作弊，引用他人文獻(xiàn)內(nèi)容未列出處，代寫論文，傳播未經(jīng)證實(shí)的網(wǎng)絡(luò)消息，在網(wǎng)絡(luò)上傳播虛假、惡意信息）的態(tài)度，調(diào)查表設(shè)定3種態(tài)度，包括行知認(rèn)可，行知背離（指思想否定、行為肯定），行知否定。

實(shí)施時(shí)間為2014年1月-2015年3月，以隨機(jī)抽樣方法，共發(fā)放調(diào)查問卷1000份，回收有效問卷885份（其中本科生462份，?？粕?23份），有效問卷回收率為88.5%（本科生92.4%，?？粕?4.6%）。另采取小組座談方式，與40名二年級(jí)學(xué)生（包括大專生、本科生各20名）分2組進(jìn)行。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

將所有調(diào)查表結(jié)果信息化處理，錄入到Excel2010中，并對(duì)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行邏輯檢驗(yàn)及修改，使用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1信息知識(shí)認(rèn)知情況

調(diào)查表中列出信息素養(yǎng)、循證醫(yī)學(xué)、開放存取、專利、大數(shù)據(jù)等信息知識(shí)相關(guān)概念，考察高等院校醫(yī)學(xué)生對(duì)上述概念的認(rèn)知程度。表1反映出，醫(yī)學(xué)生對(duì)信息知識(shí)的掌握程度不夠，對(duì)專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)相關(guān)概念的認(rèn)知程度還是比較膚淺的。約95%的在校醫(yī)學(xué)生對(duì)信息素養(yǎng)、專利、開放存取、大數(shù)據(jù)的認(rèn)識(shí)僅停留在“知道大概意思及應(yīng)用”“僅見過或聽過”“不了解”的層面上，并不十分清楚其概念和內(nèi)涵。對(duì)循證醫(yī)學(xué)的認(rèn)知要略好于其他方面，但也是僅13.4%的醫(yī)學(xué)生表示熟知其概念和內(nèi)涵。各方面認(rèn)知本科生均好于?？粕?。在訪談過程中了解到，大部分學(xué)生雖然經(jīng)常通過網(wǎng)絡(luò)查詢問題，但都停留在簡(jiǎn)單應(yīng)用方面，沒有對(duì)其原理、方法等進(jìn)行過探索。

2.2對(duì)信息道德失范現(xiàn)象的態(tài)度

2.2.1在考試、考核或競(jìng)賽中作弊 13名?？粕?名本科生行知皆認(rèn)可該行為，存在僥幸心理，認(rèn)為只要不被發(fā)現(xiàn)就行。61名?？粕?4名本科生思想上認(rèn)識(shí)到該行為的錯(cuò)誤性，但心理也允許該行為的出現(xiàn)，行知背離。349名?？粕?71名本科生很反對(duì)此類行為，認(rèn)為應(yīng)批評(píng)和嚴(yán)懲。?？粕捅究粕町惒幻黠@（X2=4.410，P=0.110）。說明學(xué)生對(duì)一些原則性的問題還是能夠較好把握，整體上具有一定的信息道德。見表2。

2.2.2引用他人文獻(xiàn)內(nèi)容未列出處 ?？粕捅究粕膽B(tài)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=22.965，P=0.000）。主要體現(xiàn)在本科生（90名，19.5%）的行知背離現(xiàn)象高于?？粕?5名，8.3%），?？粕?78名，89.4%）較本科生（361名，78.1%）更加反對(duì)此類行為。見表3。

2.2.3代寫論文 ?？粕捅究粕膽B(tài)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=24.521，P=0.000）。?？粕?9名，4.5%）對(duì)此行為認(rèn)可度高于本科生（3名，0.6%），但?？粕?8名，6.6%）行知背離現(xiàn)象少于本科生（64名，13.9%）。見表4。

2.2.4傳播未經(jīng)證實(shí)的網(wǎng)絡(luò)消息 專科生和本科生的態(tài)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=14.620，P=0.001）。本科生（73名，15.8%）較專科生（38名，9.0%）更容易發(fā)生此類行為。見表5。

2.2.5在網(wǎng)絡(luò)上傳播虛假、惡意信息 專科生和本科生的態(tài)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=41.156，P=0.000）。?？粕?3名，7.8%）較本科生（13名，2.8%）更容易發(fā)生此類行為，但本科生（74名，16.0%）行知背離現(xiàn)象較?？粕?8名，4.3%）嚴(yán)重。見表6。

3.討論

信息道德失范現(xiàn)象在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界、教育界屢見不鮮。中國(guó)科學(xué)院例舉了19個(gè)科研不端行為案例，其中11個(gè)與生物醫(yī)學(xué)相關(guān)，如韓國(guó)“克隆之父”黃禹錫、塔斯基吉祥梅毒實(shí)驗(yàn)及薩墨林案等。我國(guó)科技部的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在被調(diào)查的180名博士研究生中，有60%承認(rèn)抄襲過別人的研究成果?？荚囎鞅壮蔀榱烁叩仍盒＝逃芾砉ぷ髦凶屓松類和唇^的“毒瘤”。筆者和同行在從事醫(yī)學(xué)科技查新咨詢過程中，也多次見到文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中學(xué)術(shù)不端、信息道德不規(guī)范的現(xiàn)象，比較多的是一稿多投，以及論文抄襲等?？梢?，信息道德失范的現(xiàn)象已在高等院校學(xué)生中滋生蔓延，這與本次調(diào)研的結(jié)果相符。調(diào)查顯示，在校生中，20名（2.3%）學(xué)生對(duì)考試作弊抱不被發(fā)現(xiàn)就好的僥幸心理，145名（16.4%）學(xué)生明知作弊不對(duì)但仍抱有僥幸的心態(tài)。結(jié)合訪談結(jié)果顯示，現(xiàn)實(shí)中信息道德失范比例更高于本次量表調(diào)查結(jié)果。

2014年5月，美國(guó)白宮發(fā)布了大數(shù)據(jù)白皮書《大數(shù)據(jù)：抓住機(jī)遇、保存價(jià)值》，在全球引起了廣泛關(guān)注。這份調(diào)查報(bào)告旨在鼓勵(lì)使用數(shù)據(jù)以推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步，其中有不少涉及衛(wèi)生事業(yè)的內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的安全性和對(duì)用戶隱私的保護(hù)。因生命現(xiàn)象比較復(fù)雜，生物醫(yī)學(xué)類研究的實(shí)驗(yàn)結(jié)果并不容易做到精確和可重復(fù)，所以該領(lǐng)域的科研不端行為不容易被察覺，以致學(xué)術(shù)不端行為、信息道德缺失事件屢屢發(fā)生。2015年9月17日，中國(guó)科協(xié)常委會(huì)科技工作者道德與權(quán)益專門委員會(huì)發(fā)布《在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文的“五不”行為守則》，強(qiáng)調(diào)中國(guó)學(xué)者發(fā)表國(guó)際論文的行為規(guī)范。

我們有幸處于大數(shù)據(jù)時(shí)代，能夠在信息的世界里自由翱翔，汲取所需的營(yíng)養(yǎng)，而這一切亦需要一個(gè)秩序來維護(hù)，不僅需要信息政策和法律，更需要自覺自發(fā)的信息道德做支撐。信息道德涉及的方面很多，如合理獲取信息資源、尊重他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)、不傳播錯(cuò)誤信息及病毒等。醫(yī)學(xué)生未來大都會(huì)從事衛(wèi)生事業(yè)，肩負(fù)著維護(hù)人們的健康和生命安全的重任。國(guó)內(nèi)外一些研究表明，醫(yī)學(xué)工作者的信息道德表現(xiàn)與學(xué)生時(shí)期的教育密切相關(guān)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生信息道德建設(shè)，主要是信息道德自律能力、信息道德選擇能力、信息道德創(chuàng)造能力，將決定醫(yī)學(xué)生掌握使用信息、創(chuàng)造信息的能力是否成功。很多素質(zhì)是在學(xué)生時(shí)代培養(yǎng)的，在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)階段加強(qiáng)信息道德教育，是減少未來生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)學(xué)術(shù)不端現(xiàn)象的重要舉措。只有具備較高的信息道德水平，才能在大數(shù)據(jù)時(shí)代真正享受屬于自己的權(quán)利，為社會(huì)作出切實(shí)的貢獻(xiàn)。