沈國雙

【摘 要】 目的：探討采用不同外科手術的方法治療分化型甲狀腺癌患者后獲得的臨床效果。方法：將我院2013年12月至2015年12月收治的分化型甲狀腺癌患者160例作為研究對象。針對所有分化型甲狀腺癌患者分別選擇側(cè)腺葉全切術治療、選擇峽部切除術進行治療以及選擇患側(cè)腺葉切除術實施臨床治療。根據(jù)疾病類型的不同，完成所有分化型甲狀腺癌患者的隨機分組。其中A1組患者為濾泡狀甲狀腺癌患者，共包括40例；A2組患者為乳頭狀甲狀腺癌患者，共包括120例；針對兩組分化型甲狀腺癌患者治療總有效率進行觀察。結果：針對所有分化型甲狀腺癌患者臨床展開隨訪，隨訪時間為1～5年，平均隨訪時間為（2.6±0.5）年；對A1組以及A2組分化型甲狀腺癌患者的臨床療效進行觀察發(fā)現(xiàn)，未呈現(xiàn)出顯著差異（P>0.05）。結論：針對分化型甲狀腺癌患者，臨床主要選擇手術的方法進行治療，對于甲狀腺癌種類的不同，需要選擇對應方法加以治療，最終獲得顯著的臨床療效。

【關鍵詞】 外科手術； 分化型甲狀腺癌； 臨床療效

在惡性腫瘤疾病中，甲狀腺癌屬于較為普遍的一種，根據(jù)腫瘤分化程度的不同，主要分為兩種類型，分別為未分化型腫瘤以及分化型腫瘤。諸多屬于分化型甲狀腺癌疾病。根據(jù)疾病病理特點的不同，又可以對分化性甲狀腺癌患者繼續(xù)實施分類，分別為濾泡狀甲狀腺癌疾病以及乳頭狀甲狀腺癌疾病。其中患者出現(xiàn)乳頭狀甲狀腺癌疾病的概率較高[1]。對于分化型甲狀腺癌患者臨床主要選擇手術的方法進行治療。在對患者準備治療過程中，需要根據(jù)患者的疾病類型以及疾病范圍選擇合理的方法進行治療。為了探討采用不同外科手術方法對分化性甲狀腺癌患者進行治療的臨床價值，本文將我院2013年12月至2015年12月收治的分化型甲狀腺癌患者160例作為研究對象，臨床采取對應方法加以手術治療，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年12月至2015年12月收治的分化型甲狀腺癌患者160例作為研究對象。其中男78例，女82例；年齡分布范圍為19～66歲，平均年齡為（37.6±7.9）歲；其中屬于濾泡狀甲狀腺癌的患者40例，將其設為A1組；屬于乳頭狀甲狀腺癌患者120例，將其設為A2組。A1組：男19例，女21例；年齡分布范圍為19～65歲，平均年齡為（37.9±7.2）歲。A2組：男59例，女61例；年齡分布范圍為20～66歲，平均年齡為（37.1±6.9）歲。兩組甲狀腺癌患者在性別比例以及年齡分布范圍方面無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

針對所有分化型甲狀腺癌患者，臨床給予全身麻醉。對患者實施手術過程中，針對分化型甲狀腺癌患者的疾病類型、疾病范圍大小采用不同的切除術進行治療[2]。本次研究的160例患者，其中實施患側(cè)切除的患者56例，實施雙側(cè)甲狀腺切除術的患者44例，實施峽部切除、患側(cè)切除以及實施對側(cè)大部分切除的患者38例，實施淋巴結清掃術的患者22例。在對患者實施手術的過程中，需要將患者的喉返神經(jīng)進行保留，為了確保順利完成放射治療以及定位，要求主治醫(yī)師在對患者實施臨床手術的過程中，針對殘留病灶進行標記。

1.3 療效判斷標準[3]

顯效：對甲狀腺癌患者實施手術治療后，甲狀腺癌患者的全部癥狀均消失，未發(fā)生不良反應；有效：對甲狀腺癌患者實施手術治療后，甲狀腺癌患者的癥狀部分消失，出現(xiàn)不良反應概率降低；無效：對甲狀腺癌患者實施手術治療后，甲狀腺癌患者的臨床癥狀未獲得好轉(zhuǎn)或者出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，患者的體征未呈現(xiàn)為正常恢復。

1.4 統(tǒng)計學方法

對于所有分化型甲狀腺癌患者數(shù)據(jù)，使用統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0展開數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計，甲狀腺癌療效選擇t檢驗，憑借（±s）表示，當P<0.05為存在明顯差異以及統(tǒng)計學意義。

2 結果

針對所有分化型甲狀腺癌患者臨床展開隨訪，隨訪時間為1～5年，平均隨訪時間為（2.6±0.5）年；對A1組以及A2組分化型甲狀腺癌患者的臨床療效進行觀察發(fā)現(xiàn)，未呈現(xiàn)出顯著差異（P>0.05），具體如表1。

3 討論

甲狀腺癌作為一種惡性腫瘤疾病，伴隨著患者例數(shù)的不斷增多，甲狀腺癌疾病受到了社會的廣泛關注。對于分化型甲狀腺癌患者，臨床治療方法主要采用手術形式，因為此種疾病表現(xiàn)出獨特特點，臨床醫(yī)師在準備實施治療過程中，需要對甲狀腺癌不同組織特點實施分析，確定有效的手術類型對患者進行治療。

本次實驗研究中，針對所有患者臨床展開隨訪，隨訪時間為1～5年，平均隨訪時間為（2.6±0.5）年，對A1組以及A2組分化型甲狀腺癌患者的臨床療效進行觀察發(fā)現(xiàn)，未呈現(xiàn)出顯著差異（P>0.05）。從而證明針對分化型甲狀腺癌患者實施治療過程中，需要根據(jù)患者的疾病分型，確定對應方法加以臨床治療，最終均可獲得顯著的臨床治療效果。

綜上所述，對于分化型甲狀腺癌患者，臨床主要選擇手術方法實施疾病治療干預，針對甲狀腺癌疾病分類的不同，則選擇的治療方式有所不同。在此過程中需要加以明確區(qū)分，最終給予對應性手術治療，使分化型甲狀腺癌患者的生活質(zhì)量有效提高。

參考文獻

[1] 傅宏亮，王輝，吳靖川，等.影響分化型甲狀腺癌術后131Ⅰ清甲治療療效的因素分析[J].中華核醫(yī)學雜志，2013，29（03）：149-152.

[2] 張桂芝，譚建，劉雪輝，等.131I治療分化型甲狀腺癌術后患者療效影響因素研究[J].中華核醫(yī)學雜志，2010，30（04）：259-263.

[3] 孟超，龍文，梁軍，等.中低危分化型甲狀腺癌術后131I清甲治療后血清甲狀腺球蛋白的變化[J].中華核醫(yī)學與分子影像雜志，2013，33（04）：271-274.