賈金宇

【摘 要】 目的：研究分析奧美拉唑和西咪替丁應(yīng)用于應(yīng)激性胃潰瘍患者的臨床治療情況。方法：對2013年10月至2014年10月我院的64例應(yīng)激性胃潰瘍患者進(jìn)行探討分析，隨機(jī)分成對照組和觀察組，兩組均為32例患者，對照組采取的是西咪替丁治療，觀察組采取的是奧美拉唑治療，比較分析兩組經(jīng)過治療后的臨床效果。結(jié)果：兩組患者均完成治療，觀察組患者的治療有效率是90.63%，對照組是68.75%，兩組的治療有效率對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。兩組的胃液pH值、血清胃泌素水平以及止血時(shí)間等指標(biāo)對比結(jié)果為觀察組比對照組優(yōu)秀，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論：奧美拉唑在治療應(yīng)激性胃潰瘍疾病上優(yōu)于西咪替丁，能夠讓患者的血清胃泌素水平下降，減少止血時(shí)間，改善胃內(nèi)環(huán)境，臨床中應(yīng)該積極地予以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑； 西咪替?。?應(yīng)激性胃潰瘍； 臨床效果

胃潰瘍是消化內(nèi)科疾病，在臨床中比較多見。隨著社會的發(fā)展，人們的生活習(xí)慣發(fā)生了很大的改變，因?yàn)樯顗毫Φ脑黾?，飲食變得不?guī)律，生活無節(jié)律，導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)病率越來越高。胃潰瘍的出現(xiàn)和患者的身體素質(zhì)、生活習(xí)慣、飲食結(jié)果有分不開的聯(lián)系[1]。應(yīng)激性胃潰瘍是危重疾病，患者主要是因?yàn)閯?chuàng)傷和燒傷引起，有上消化道出血癥狀，會嘔血和黑便，應(yīng)該積極地提供治療，否則患者生命堪憂[2]。我院就接收的部分應(yīng)激性胃潰瘍患者進(jìn)行探討分析，對患者使用奧美拉唑和西咪替丁的臨床治療情況進(jìn)行比較，探討其治療效果，現(xiàn)根據(jù)研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月至2014年10月我院的64例應(yīng)激性胃潰瘍患者，這些患者臨床中經(jīng)診斷都滿足此次研究標(biāo)準(zhǔn)。將這些患者分成對照組和觀察組，均有32例，對照組共有男性患者18例，女性患者14例，最小患者12歲，最大患者73歲；觀察組共有男性患者20例，女性患者12例，最小患者11歲，最大患者71歲，兩組的一般性資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療和專業(yè)護(hù)理，使用止血藥、抗生素、胃黏膜保護(hù)劑等藥物進(jìn)行支持治療。觀察組在此治療的基礎(chǔ)上給予奧美拉唑靜脈滴注，將40mg的奧美拉唑注射液溶于5%葡萄糖注射液250ml中，1次/12h；對照組在此治療的基礎(chǔ)上給予西咪替丁靜脈滴注，將600mg西咪替丁注射液溶于5%葡萄糖注射液250ml中，1次/12h。兩組的療程均為7d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療當(dāng)中觀察并檢測兩組患者的胃液pH值、血清胃泌素水平、止血時(shí)間、大便常規(guī)、血常規(guī)等相關(guān)指標(biāo)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：經(jīng)過治療后，患者48小時(shí)內(nèi)會停止嘔血和黑便癥狀，血紅蛋白水平不再降低，胃鏡下無出血癥狀；有效：治療后，患者在48至72h內(nèi)停止嘔血和黑便癥狀，胃鏡下無出血癥狀；無效：治療超過72小時(shí)，仍然沒有任何改善，癥狀惡化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者均完成治療，觀察組患者的治療有效率是90.63%，對照組是68.75%，兩組的治療有效率對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。兩組的胃液pH值、血清胃泌素水平以及止血時(shí)間等指標(biāo)對比結(jié)果為觀察組比對照組優(yōu)秀，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05），觀察組患者的血清胃泌素水平為（90.8±11.3）ng/L，對照組為（114.8±13.4）ng/L。

3 討論

應(yīng)激性胃潰瘍是因?yàn)閯?chuàng)傷、燒傷、藥物等因素引起的急癥，患者因?yàn)榇碳ひ蜃訉ξ篙d膜的持續(xù)刺激導(dǎo)致其受到了嚴(yán)重的損傷，防御能力急速下降，導(dǎo)致患者的垂體、下丘腦等功能出現(xiàn)了異常，胃黏膜無法提供保護(hù)作用，引起了胃潰瘍，如果不及時(shí)治療，患者的健康和生命將會受到威脅[4]。

當(dāng)前主要的治療應(yīng)激性胃潰瘍疾病的藥物就是質(zhì)子泵阻滯劑和H2受體阻滯劑。奧美拉唑就是質(zhì)子泵阻滯劑，它的作用如下：可以對胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵功能產(chǎn)生控制效果，讓患者的胃壁細(xì)胞分泌的胃酸降低，給潰瘍部位提供恢復(fù)的環(huán)境。改善胃黏膜血液循環(huán)狀態(tài)，促進(jìn)新陳代謝，加速胃黏膜修復(fù)[5]。西咪替丁是H2受體阻滯劑，可以抑制胃酸分泌。

在此次研究過程中，我們把患者分成了對照組和觀察組，分別使用了西咪替丁和奧美拉唑治療，對兩組患者的臨床治療有效率和不良反應(yīng)等指標(biāo)進(jìn)行了對比分析。結(jié)果表明，觀察組患者的治療有效率是90.63%，對照組是68.75%，兩組的治療有效率對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。兩組的胃液pH值、血清胃泌素水平以及止血時(shí)間等指標(biāo)對比結(jié)果為觀察組比對照組優(yōu)秀，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05），觀察組患者的血清胃泌素水平為（90.8±11.3）ng/L，對照組為（114.8±13.4）ng/L。因此，應(yīng)激性胃潰瘍患者接受奧美拉唑的治療效果要優(yōu)于西咪替丁，其治療有效率更高。

根據(jù)本文探討分析，應(yīng)激性胃潰瘍患者的臨床治療應(yīng)該選擇奧美拉唑治療，該藥物的治療效果優(yōu)于西咪替丁，且能夠讓患者的血清胃泌素水平下降，患者的內(nèi)出血止血時(shí)間比較短，胃內(nèi)環(huán)境更加適合潰瘍部位的恢復(fù)，潰瘍面積的愈合速度加快，所以癥狀緩解快速，治療效果突出，臨床中應(yīng)該積極地進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖東.奧美拉唑與西咪替丁防治胃潰瘍復(fù)發(fā)100例臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2012，22（18）：3647.

[2] 呂麗青.奧美拉唑與西咪替丁在應(yīng)激性胃潰瘍治療中的臨床對比研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（31）：140-141.

[3] 鞠紀(jì)玲，李廷，秦緒英.奧美拉唑與西咪替丁在應(yīng)激性胃潰瘍治療中的臨床探討[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（06）：162-163.

[4] 王春容.奧美拉唑與西咪替丁治療應(yīng)激性胃潰瘍臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，07（18）：120-121.

[5] 崔秀嬌.奧美拉唑與西米替丁治療應(yīng)激性潰瘍的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2013，32（03）：133.