張麗麗

【摘 要】 目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2014年7月至2015年8月收治的人工關(guān)節(jié)置換患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各40例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥情況、住院時(shí)間、住院花銷、治療依從性、患者護(hù)理滿意度，對(duì)以上結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間、住院花銷、治療依從性、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；其中觀察組護(hù)理滿意度達(dá)到95.0%，而對(duì)照組僅為72.5%。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用在人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中，效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式； 人工關(guān)節(jié)置換； 護(hù)理

我國(guó)2010年開展推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”，倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)工作者以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念為指導(dǎo)，依托患者治療護(hù)理過程中的感受及反饋，對(duì)所出現(xiàn)問題進(jìn)行分析、解決與改進(jìn)，探索我國(guó)臨床護(hù)理新模式[1]。為探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院人工關(guān)節(jié)置換患者80例作為研究對(duì)象。所有患者均被確診為關(guān)節(jié)疾病、骨折或股骨頭壞死，符合人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應(yīng)證，且神志清醒、身體條件良好。排除重要器官嚴(yán)重功能障礙者；認(rèn)知障礙者；語(yǔ)言障礙者；精神疾病史者。分成觀察組與對(duì)照組各40例，觀察組男22例，女18例；年齡46～75歲，平均（63.5±6.5）歲；對(duì)照組男24例，女16例；年齡45～70歲，平均（63.2±6.3）歲。兩組患者一般資料不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。80例患者均同意參與本次實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。常規(guī)護(hù)理：1）接待患者入院，常規(guī)宣教；2）及時(shí)有效的常規(guī)處置；3）依據(jù)患者病情給予必要護(hù)理，防治并發(fā)癥，提供注意事項(xiàng)指導(dǎo)；4）出院前提供健康指導(dǎo)，護(hù)送患者離開病區(qū)出院。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式：1）患者入院后，實(shí)施一對(duì)一跟蹤服務(wù)，首先專職護(hù)士接待患者入院，指導(dǎo)入院注意事項(xiàng)，包括入院須知、相關(guān)制度規(guī)定、醫(yī)院環(huán)境介紹等，并詳細(xì)了解患者個(gè)人情況，做好記錄。2）與醫(yī)生、患者及家屬溝通后制定針對(duì)性合理化護(hù)理方案，盡量滿足患者的個(gè)性化需求，注意實(shí)施護(hù)理時(shí)，積極與患者及家屬溝通，及時(shí)調(diào)整與完善護(hù)理方案，落實(shí)解決患者所需。3）及時(shí)上報(bào)患者異常情況，給予及時(shí)處置，嚴(yán)重者遵醫(yī)囑解決。4）做好心理護(hù)理、病房環(huán)境護(hù)理、健康護(hù)理、飲食護(hù)理等護(hù)理工作，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定及方案執(zhí)行，注重細(xì)節(jié)，留意患者并發(fā)癥情況，做出正確判斷，準(zhǔn)備充分。5）出院時(shí)做好對(duì)患者及家屬的健康再教育工作，再次核實(shí)患者個(gè)人信息登記是否有誤，確定好隨訪時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥情況、住院時(shí)間、住院花銷、治療依從性、患者護(hù)理滿意度，對(duì)以上結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。依從性等級(jí)：完全依從、部分依從、不依從，總依從性記為完全依從+部分依從；護(hù)理滿意度等級(jí)：滿意，不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料行χ2/t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間及住院花銷對(duì)比

觀察組患者住院時(shí)間及住院花銷均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療依從性及護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者治療依從性、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），40例觀察組患者出現(xiàn)脫位5例，便秘3例，感染3例，不良反應(yīng)率為27.5%；40例對(duì)照組患者出現(xiàn)脫位6例，便秘4例，感染6例，不良反應(yīng)率為40.0%。

3 討論

人工關(guān)節(jié)置換屬于臨床矯形外科的一個(gè)重要領(lǐng)域，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展而日漸成熟，在臨床中得到廣泛應(yīng)用[2]。這種手術(shù)方式應(yīng)用范圍較廣，可替代患者被破壞關(guān)節(jié)，減輕患者疼痛，恢復(fù)其關(guān)節(jié)功能及穩(wěn)定性，臨床效果較為顯著，經(jīng)有效護(hù)理后，治療效果及遠(yuǎn)期預(yù)后均較為理想[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是依據(jù)患者醫(yī)院護(hù)理服務(wù)要求的不斷提升而應(yīng)運(yùn)而生的，其對(duì)患者實(shí)施全方位臨床護(hù)理，盡量滿足患者的生理、心理需求，使其在舒適的護(hù)理中完成整個(gè)治療過程[4]。本次研究中，對(duì)40例觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，護(hù)理后發(fā)現(xiàn)觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可減少關(guān)節(jié)置換后并發(fā)癥發(fā)生率；觀察組患者治療依從性及護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可有效提升患者治療配合度、信任感及滿意度；另觀察組患者住院時(shí)間及住院花銷明顯低于對(duì)照組，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可加速患者病情恢復(fù)，減少其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這一結(jié)果與王東輝[5]等人研究相一致。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用在人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少住院時(shí)間及花銷，提升治療依從性及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[5] 王東輝，王紅饅，張釗華，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（30）：51-52.