馬瑩

【摘 要】 目的：對(duì)呼吸衰竭患兒實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行探討。方法：選取我院2011年4月至2014年5月收治的90例呼吸衰竭患兒作為本次研究對(duì)象，將90例患兒按護(hù)理方法的不同，平均分為對(duì)照組以及研究組，每組各45例患兒，研究組患兒采取重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理，對(duì)照組的患兒則進(jìn)行一般的護(hù)理，護(hù)理結(jié)束后對(duì)其療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理結(jié)束后，研究組患兒總有效率為88.89%（40例），明顯高于對(duì)照組的75.56%（34例），兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論：對(duì)呼吸衰竭患兒實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理，可有效改善患兒的臨床癥狀，幫助其呼吸功能快速的恢復(fù)，有效改善患兒的預(yù)后質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥發(fā)生的幾率，有利于提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 呼吸衰竭患兒；重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理；經(jīng)驗(yàn)探討

呼吸衰竭是臨床上常見(jiàn)的一種呼吸功能性障礙，呼吸道以及肺組織發(fā)生病變、心肺疾病、胸廓病變以及神經(jīng)中樞損傷等都是導(dǎo)致其發(fā)病的重要因素，患者一般會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率加速、煩躁不安、頭痛胸痛、心率失常以及呼吸困難等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)患者的生命健康造成威脅[1]。本文選取我院90例呼吸衰竭患兒進(jìn)行研究分析，對(duì)其中45例患兒實(shí)施了重癥監(jiān)護(hù)的護(hù)理方式，取得了滿意的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年4月至2014年5月收治的90例呼吸衰竭患兒作為本次研究對(duì)象，所有入選患者病情都經(jīng)過(guò)臨床診斷，并得到了確診。將參加試驗(yàn)的90患兒按照護(hù)理方式的差異，平均分為對(duì)照組（n=45）以及研究組（n=45）。研究組患兒中，男24例，女21例，年齡為2個(gè)月～1歲，平均年齡為（0.63±0.2）歲；對(duì)照組45例患兒中，男23例，女22例，年齡為3個(gè)月～11個(gè)月，平均年齡為（0.60±0.17）歲；研究組與對(duì)照組患兒在性別、年齡、病程以及病情嚴(yán)重程度上比較，差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[2]。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患兒使用常規(guī)的方式進(jìn)行護(hù)理，研究組在其基礎(chǔ)上給予患兒重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理，主要分為以下幾個(gè)方面：1）加強(qiáng)病房消毒以及隔離工作，應(yīng)對(duì)呼吸衰竭的患兒進(jìn)行隔離，避免出現(xiàn)感染情況而傳染給其他的患兒，護(hù)理人員應(yīng)保持病房的整潔與干凈，并按時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒，按時(shí)開(kāi)窗門換氣通風(fēng)[3]。2）加強(qiáng)對(duì)患兒局部的消毒工作，一方面為患兒的眼部進(jìn)行護(hù)理，為其滴入滴眼液，并用醫(yī)用紗布將其雙眼纏住，防止眼部感染。另一方面對(duì)其空腔進(jìn)行局部護(hù)理，選擇一定量的霉菌素片，將其碾碎，加水均勻涂抹于患兒的空腔內(nèi)部。最后可采取保護(hù)油在患兒便后涂抹，達(dá)到清潔皮膚，護(hù)理臀部的作用。3）液體輸入護(hù)理，在為患兒注射液體時(shí)，需特別注意其輸液速度（快慢要適當(dāng)），密切觀察患兒的各項(xiàng)體征，出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。4）飲食護(hù)理，利用比胃管小硅膠管幫助患兒進(jìn)食，防止其鼻腔遭到堵塞。5）其他護(hù)理，應(yīng)使患兒頭部保持后仰的狀態(tài)，有利于呼吸通暢，護(hù)士要定時(shí)為患兒翻身，防止痰液進(jìn)入鼻腔以及空腔內(nèi)，將其阻塞。對(duì)于狀況較好的患兒，可鼓勵(lì)其進(jìn)行獨(dú)自排痰；昏迷的患兒，則需依靠醫(yī)護(hù)人員的幫助，為其吸痰，動(dòng)作不宜過(guò)重，以免造成其他傷害，對(duì)于部分痰液不易排出體外的患兒，在吸痰過(guò)程中可輕柔地拍打其后背，提高痰液排出的速度[4]。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)兩組患兒護(hù)理后的臨床效果進(jìn)行比較。療效判定：顯效：患兒的病情基本得到改善，呼吸功能達(dá)到正常水平；有效：患兒的病情得到有效改善，呼吸功能有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患兒呼吸窘迫的狀況未得到改善或者加重?？傆行?顯效+有效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 18.0進(jìn)行處理，組間計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)束后，研究組的患兒顯效為24例（53.33%），有效為10例（22.22%），無(wú)效為5例（11.11%），總有效率為88.89%（40例）；對(duì)照組顯效為18例（40.00%），有效為16例（35.56%），無(wú)效為11例（24.44%），總有效率為75.56%（34例），對(duì)照組患兒的總有效率明顯比研究組低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[5]。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

3 結(jié)論

呼吸衰竭在臨床上比較常見(jiàn)，呼吸道病變、肺組織病變、肺血管疾病、胸廓疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)病變等都是導(dǎo)致其發(fā)病的主要原因，患者在發(fā)病后一般會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、神經(jīng)錯(cuò)亂、抽搐、血壓下降、心搏停止以及昏迷等臨床癥狀，如未采取及時(shí)的措施進(jìn)行治療，還可引發(fā)各種不同的并發(fā)癥，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。

綜上所述，對(duì)呼吸衰竭患兒實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理，可有效改善患兒的臨床癥狀，幫助其呼吸功能得到快速的恢復(fù)，有效改善患兒的預(yù)后質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥發(fā)生的幾率，有利于提高患者的生活質(zhì)量[6]。

參考文獻(xiàn)

[1] 邵彤.對(duì)呼吸衰竭患兒實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)探析[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月刊），2013，11（12）：248-249.

[2] 郭麗，王改香.新生兒呼吸衰竭的108例臨床護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，03：265-268.

[3] 韓威.呼吸衰竭患兒中采用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（35）：195.

[4] 葛媚.體位護(hù)理在高原呼吸衰竭小兒機(jī)械通氣中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（09）：804-805.

[5] 郭崢，段青梅，姚彥莉，等.鼻塞持續(xù)正壓通氣治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的護(hù)理[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2009，12（17）：1620-1621.

[6] 秦佑云，李政玲.新生兒呼吸衰竭呼吸支持治療的護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2004，10（05）：353-354.