李玉樓

【摘要】目的：探討核磁在股骨頭缺血性壞死疾病中的診斷效果。方法：選取我院2015年1月至2015年12月收治的82例股骨頭缺血性壞死患者，對其分別進行核磁檢查與X線片檢查，核磁檢查結(jié)果作為核磁組，X線片檢查結(jié)果作為X線組，并與患者的診斷結(jié)果進行對比，比較兩組股骨頭缺血性壞死的陽性檢出率和積液檢出率。結(jié)果：核磁組檢查陽性/確診率100%，X線組檢查陽性/確診率82.92%，核磁組關節(jié)積液檢出率70.73%，X線組關節(jié)積液檢出率36.58%，上述指標差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采用核磁診斷方法進行股骨頭缺血性壞死的檢查與診斷，其診斷準確率更高，能夠更加直觀的觀察到患者的股骨頭情況，具有非常高的臨床診斷借鑒價值。

【關鍵詞】股骨頭缺血性壞死；核磁診斷；X線片診斷；診斷準確率；對比探究

股骨頭壞死在骨關節(jié)疾病當中非常常見，對患者的工作與生活帶來巨大的改變。其中股骨頭缺血性壞死的發(fā)病率較高，為了提高股骨頭缺血性壞死的臨床治療效果，對患者及早進行診斷和治療十分關鍵[1]。本文總結(jié)核磁在該癥診斷中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2015年12月所收治的82例股骨頭缺血性壞死患者，對其分別進行核磁與X線片檢查，核磁檢查結(jié)果作為核磁組，X線片檢查結(jié)果作為X線組，患者中男38例，女44例。年齡22～75歲，平均年齡（68.43±7.65）歲，病程1～16年，平均病程（9.32±3.18）年，患者均存在不同程度的患區(qū)疼痛、活動疼痛以及下肢活動受限癥狀，患病原因中，18例患者由于髖關節(jié)感染患病，23例患者由于髖關節(jié)骨折患病，22例患者由于長期酗酒患病，19例患者由于長期使用腎上腺皮質(zhì)激素患病。兩組患者的年齡、性別、病情、病程、發(fā)病原因等資料均無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者均在相同的情況下進行相同檢查項目的檢查，檢查前患者均更換醫(yī)院的檢查服，并除去金屬飾品、手表等。

核磁組采用核磁檢查，儀器均采用飛利浦Intra 1.5T超導成像儀進行檢查，主要在患者的髖臼傷員以及股骨頸下緣進行橫斷掃描，掃描患者股骨頭的冠狀面和橫斷面，并作骨修復覆蓋掃描，X線組則采用X射線檢查，X線片儀器均采用飛利浦PCR AC5000成像系統(tǒng)進行檢查，檢查方法是對患者的髖關節(jié)的正斜向進行平片掃描。

1.3 觀察指標

對兩組患者的檢驗結(jié)果進行記錄并作對比分析，對比項目主要有股骨頭缺血性壞死的陽性率以及關節(jié)積液檢出率。檢出率/陽性率=檢出數(shù)/總數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1核磁組檢查為陽性82例，無檢查為陰性患者，陽性/確診率100%，X線組檢查為陽性68例，檢查為陰性14例，陽性/確診率82.92%，兩組確診率差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2核磁組關節(jié)積液檢出率70.73%，X線組關節(jié)積液檢出率36.58%，兩組關節(jié)積液檢出率差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

股骨頭缺血性壞死發(fā)病原因是患者在日常生活中出現(xiàn)外傷造成股骨頭供血出現(xiàn)異常甚至是中斷，最終導致股骨頭骨骼組織出現(xiàn)缺血性壞死[2]。股骨頭缺血性壞死如果未能得到及時治療，導致患者髖關節(jié)出現(xiàn)功能障礙，嚴重時患者會感到下肢在活動時受限，甚至出現(xiàn)劇烈疼痛，造成患者無法進行常規(guī)活動[3]。在患者的患病早期，由于癥狀不明顯，且特異性不強，容易被患者忽視，一些患者雖然到院就診，也經(jīng)常會出現(xiàn)漏診、誤診，為了提高患者的診斷準確率。目前臨床上較為常用的檢查和診斷方法是核磁檢查、X線片檢查，其中X線片作為臨床應用歷史較長的檢查方法，具有一定的檢查準確性，但股骨頭缺血性壞死的位置較為特殊，通過X線片檢查的檢查準確率較低，且X線片在檢查過程中對患者股骨頭的情況表現(xiàn)較為模糊，無法對患者股骨頭位置的情況清晰的展示，對患者的臨床癥狀確診率不高，為了提高患者的確診率，臨床將核磁檢查引入股骨頭缺血性壞死的檢查當中，核磁檢查能夠?qū)⒐晒穷^以及其周圍軟組織通過不同的效果進行成像，在檢查結(jié)果當中能夠清晰的觀察到患者的骨髓病變程度，隨著臨床應用的增多，核磁共振檢查已經(jīng)作為股骨頭缺血性壞死的診斷“金標準”。

本文所選患者中，核磁組陽性/確診率100%，X線組檢查陽性/確診率82.92%，核磁組的檢出率更高，具有非常高的臨床應用價值。

【參考文獻】

[1]王建業(yè). 磁共振診斷股骨頭缺血性壞死的臨床價值分析[J]臨床醫(yī)藥文獻電子雜志2014，10

[2]江雪蓮. 淺談用核磁診斷股骨頭缺血性壞死的臨床價值[J]當代醫(yī)藥論叢2015，14

[3]翟桂娟，趙繪萍，馬永金. 核磁共振診斷股骨頭缺血性壞死的臨床價值分析[J]現(xiàn)代診斷與治療2015，19