孫艷梅　戴麗君　孫彥紅

【摘要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性腦梗死患者中的應(yīng)用效果。方法 112例老年性腦梗死患者， 按照住院先后順序分為干預(yù)組與對(duì)照組， 各56例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理， 干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)組患者護(hù)理滿意度、Barthel指數(shù)評(píng)分、認(rèn)知功能恢復(fù)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性腦梗死患者中有著較好的應(yīng)用效果， 能改善患者生活質(zhì)量， 促使其認(rèn)知功能恢復(fù)， 提升護(hù)理滿意度， 值得進(jìn)行深入研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】 老年性腦梗死；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生活質(zhì)量；認(rèn)知功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.173

作為臨床上一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病， 腦梗死有著較高的發(fā)病率[1]。該病多發(fā)于老年人， 在老年性腦梗死患者疾病恢復(fù)過(guò)程中， 治療與護(hù)理缺一不可[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能降低患者不適感， 消除其負(fù)性情緒， 提升治療依從性[3]。本研究以112例老年性腦梗死患者為研究對(duì)象， 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 以2014年3月～2015年3月本院收治的112例老年性腦梗死患者為研究對(duì)象， 按照住院先后順序分為干預(yù)組與對(duì)照組， 各56例。干預(yù)組男30例， 女26例；年齡60～85歲， 平均年齡（71.5±8.4）歲。對(duì)照組男28例， 女28例；年齡60～85歲， 平均年齡（71.9±8.2）歲。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理， 內(nèi)容包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理等。干預(yù)組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 具體如下：①入院護(hù)理：微笑服務(wù)， 主動(dòng)將患者送到病房， 自我介紹， 傾聽患者對(duì)疾病的感受， 介紹病房護(hù)理人員、作息時(shí)間、呼叫鈴使用方法等， 消除患者陌生感與不安感， 提升患者信任感。②病房環(huán)境護(hù)理：根據(jù)患者需求擺放病房?jī)?nèi)物品， 定時(shí)清潔， 確保病房環(huán)境干凈、整潔、舒適；適時(shí)播放輕柔緩舒的音樂(lè)， 緩解患者情緒；提醒病房外人員及探視者保持安靜， 以免影響患者休息。③心理護(hù)理：以朋友身份關(guān)心、尊重、幫助患者， 引導(dǎo)患者改變不良心理；考慮到老年人性格已經(jīng)基本定型， 在不違反醫(yī)院規(guī)定的情況下， 盡量滿足患者需求。④飲食護(hù)理：按照患者具體情況， 為其提供專門的飲食指導(dǎo)， 告知飲食具體內(nèi)容及飲食禁忌等；患者家屬不在時(shí)， 護(hù)理人員主動(dòng)幫患者打飯， 對(duì)其用餐后進(jìn)行密切觀察。⑤護(hù)理人員培訓(xùn)：定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理理念、方法、技能培訓(xùn)， 提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平；做好交接班， 確保各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到位；不頻繁更換責(zé)任護(hù)士， 增加患者安全感。⑥出院護(hù)理：主動(dòng)幫助患者完成各項(xiàng)出院手續(xù)， 對(duì)患者及其家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等；提醒患者注意自身身體狀況變化， 叮囑其按時(shí)復(fù)診。

1. 3 觀察指標(biāo)[4] 以自制問(wèn)卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度， 采取百分制， 非常滿意：80～100分、滿意：60～79分、不滿意：<59分。

干預(yù)后隨訪6個(gè)月， 以長(zhǎng)谷川癡呆量表（HDS）評(píng)價(jià)認(rèn)知功能恢復(fù)情況， 總分32.5分， 得分越高， 提示患者認(rèn)知功能恢復(fù)越好；以Barthel指數(shù)評(píng)價(jià)生活質(zhì)量， 采取百分制， 得分越高， 提示患者生活質(zhì)量越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 干預(yù)組52例非常滿意， 4例滿意， 0例不滿意， 護(hù)理滿意度為100.0%；對(duì)照組20例非常滿意， 22例滿意， 14例不滿意， 護(hù)理滿意度為75.0%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者Barthel指數(shù)、認(rèn)知功能恢復(fù)評(píng)分對(duì)比 干預(yù)

組Barthel指數(shù)、認(rèn)知功能恢復(fù)評(píng)分分別為（86.5±9.6）、（28.6±

3.5）分， 優(yōu)于對(duì)照組的（70.2±9.1）、（20.4±3.2）分（P<0.05）。

3 討論

腦梗死主要是因患者局部腦組織缺乏足夠血液供應(yīng)， 導(dǎo)致腦組織因缺血缺氧而壞死的疾病[5]。老年性腦梗死若不及時(shí)進(jìn)行治療或治療方法不當(dāng)， 都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙等并發(fā)癥， 降低其生活質(zhì)量， 影響治療效果。有研究認(rèn)為， 在老年性腦梗死患者的治療過(guò)程中， 輔以良好護(hù)理干預(yù)， 提升患者治療依從性， 促使其康復(fù)[6]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床上普遍探索的護(hù)理模式， 有著較高的應(yīng)用指導(dǎo)價(jià)值。優(yōu)質(zhì)護(hù)理切實(shí)將患者需求放在第一位， 堅(jiān)持以患者為中心， 全面提升護(hù)理人員整體素質(zhì)與護(hù)理水平， 為患者提供優(yōu)質(zhì)、良好、全面、安全的護(hù)理服務(wù)。眾多臨床護(hù)理資料顯示， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在醫(yī)院內(nèi)多個(gè)科室的護(hù)理工作中均取得較好應(yīng)用效果。本研究結(jié)果顯示， 干預(yù)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提升老年性腦梗死患者的護(hù)理滿意度， 促使其積極配合治療， 減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。干預(yù)組患者Barthel指數(shù)評(píng)分、認(rèn)知功能恢復(fù)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能改善老年性腦梗死患者的認(rèn)知功能及生活質(zhì)量， 促使其康復(fù)。

綜上所述， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性腦梗死患者中有著較好的應(yīng)用效果， 能改善患者生活質(zhì)量， 促使其認(rèn)知功能恢復(fù)， 提升護(hù)理滿意度， 值得進(jìn)行深入研究和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 付永紅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性腦梗塞患者護(hù)理中的應(yīng)用. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2014， 1（11）：1986-1987.

[2] 于錦紅， 勾霞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在62例老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果分析. 中外醫(yī)療， 2015， 12（8）：170-172.

[3] 周金仙. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果分析. 現(xiàn)代診斷與治療， 2015， 26（11）：2632-2633.

[4] 王亞琴. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果體會(huì). 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015， 15（67）：236.

[5] 曾麗紅， 劉茜， 林佩霞. 老年性腦梗塞患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用價(jià)值分析. 世界中醫(yī)藥， 2015， 10（S1）：325.

[6] 朱小苗. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2014， 8（16）：268-269.

[收稿日期：2016-01-19]