蔡利超

【摘要】 目的 探討冠心病患者血清膽紅素、尿酸以及超敏C反應(yīng)蛋白的臨床檢測(cè)價(jià)值。方法 71例

冠心病患者設(shè)為A1組， 同期健康體檢人員71例設(shè)為A2組。對(duì)兩組尿酸水平、血清總膽紅素水平、超敏C反應(yīng)蛋白水平及直接膽紅素含量實(shí)施測(cè)定， 并進(jìn)行比較。結(jié)果 A2組血清總膽紅素及直接膽紅素水平明顯高于A1組（P<0.05）；A2組血清尿酸及超敏C反應(yīng)蛋白水平明顯低于A1組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病患者血清膽紅素水平、尿酸水平及超敏C反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)， 價(jià)值明顯， 可為疾病的臨床治療提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 冠心??；血清膽紅素；尿酸；超敏C反應(yīng)蛋白

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.023

冠心病于臨床較為普遍， 屬于心臟病疾病的一種。此種疾病發(fā)病機(jī)制主要因?yàn)槌霈F(xiàn)了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的情況， 進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈狹窄以及出現(xiàn)了心肌供血不足， 從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌機(jī)能障礙以及心臟器質(zhì)性病變。冠心病由諸多原因造成， 最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管病變[1]。針對(duì)此類患者， 臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸腔中部壓榨性疼痛癥狀， 與此同時(shí)表現(xiàn)出頸部癥狀以及胃部等系列癥狀。為了研究有效方法對(duì)冠心病疾病進(jìn)行診斷， 本文主要針對(duì)本院收治的冠心病患者尿酸水平、血清膽紅素水平以及超敏C反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院心內(nèi)科2014年1月～2015年9月冠心病住院患者71例設(shè)為A1組， 選擇同期健康體檢人員71例

設(shè)為A2組。A1組男52例， 女19例；年齡39～79歲， 平均年齡（52.5±8.9）歲；A2組男56例， 女15例；年齡37～81歲， 平均年齡（52.9±9.2）歲；兩組研究對(duì)象一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。排除肝膽疾病、痛風(fēng)、感染、腎病等可引起檢測(cè)項(xiàng)目異常的因素。

1. 2 儀器與試劑 所用儀器為貝克曼AU5800全自動(dòng)生化分析儀， 檢測(cè)試劑由寧波美康生物科技有限公司生產(chǎn)， 校準(zhǔn)品采用羅氏公司的多項(xiàng)生化校準(zhǔn)品和多項(xiàng)蛋白校準(zhǔn)液。

1. 3 方法 A1組患者于入院后次日清晨空腹， A2組體檢人員于當(dāng)日上午空腹抽取靜脈血3 ml， 收集到標(biāo)本后及時(shí)分離血清待檢?？偰懠t素、直接膽紅素的檢測(cè)采用化學(xué)氧化法， 尿酸檢測(cè)采用尿酸酶比色法， 超敏C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)采用膠乳增強(qiáng)免疫比濁法。所有操作均遵照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A1組直接膽紅素水平為（2.7±1.3） μmol/L， 血清總膽紅素水平為（9.9±3.0） μmol/L， 血清尿酸水平為（399±78.2） μmol/L，

超敏C反應(yīng)蛋白水平為（16.39±7.05） μmol/L；A2組直接膽紅素水平為（4.5±1.5） μmol/L， 血清總膽紅素水平為（15.2±

4.1） μmol/L， 血清尿酸水平為（271.3±68.5） μmol/L， 超敏C反應(yīng)蛋白水平為（2.79±1.75） μmol/L。A2組血清總膽紅素及直接膽紅素水平明顯高于A1組（P<0.05）；A2組血清尿酸及超敏C反應(yīng)蛋白水平明顯低于A1組（P<0.05）。

3 討論

導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病的原因?yàn)榛颊叩墓跔顒?dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化， 進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄以及心供血不足， 從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌功能性障礙以及心臟器質(zhì)性病變。對(duì)患有冠心病疾病的患者進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)， 諸多患有高血壓、高血脂， 表現(xiàn)為肥胖以及過量飲酒等。冠心病疾病主要因?yàn)橹T多原因?qū)е拢?對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)造成極為嚴(yán)重的影響[2]。目前在已經(jīng)明確的危險(xiǎn)因素中， 仍然難于預(yù)測(cè)患者冠心病的發(fā)生。

針對(duì)消化內(nèi)科疾病在實(shí)施臨床診斷的過程中， 往往會(huì)發(fā)現(xiàn)患有肝膽系統(tǒng)疾病患者， 對(duì)此臨床需要實(shí)施肝功能檢驗(yàn)， 主要包括直接膽紅素以及血清總膽紅素水平[3]。本次研究中， A2組血清總膽紅素及直接膽紅素水平明顯高于A1組（P<0.05）；A2組血清尿酸及超敏C反應(yīng)蛋白水平明顯低于A1組（P<0.05）。從而證明患者在實(shí)施臨床診斷的過程中， 如果發(fā)現(xiàn)患者的血清膽紅素濃度表現(xiàn)為一定程度的降低， 超敏C反應(yīng)蛋白以及尿酸濃度表現(xiàn)為一定程度的升高后， 要求臨床醫(yī)師需要給予高度關(guān)注， 針對(duì)患者實(shí)施進(jìn)一步檢查， 以利于對(duì)患者冠心病的診療， 最終研究有效方法實(shí)施臨床治療。

總之， 針對(duì)冠心病患者， 臨床對(duì)血清膽紅素水平、尿酸水平以及超敏C反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)， 具有顯著檢測(cè)價(jià)值， 為疾病的臨床診療提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)， 有利于患者的早期診斷， 療效觀察和預(yù)后判斷， 顯著提高冠心病患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱旭， 鄭利平. 冠心病患者血清膽紅素、尿酸、超敏C反應(yīng)蛋白水平變化及臨床意義. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2012， 9（5）：29-30.

[2] 王合珍， 張慶亭， 張?zhí)m軍. 冠心病患者血尿酸、超敏C反應(yīng)蛋白、總膽紅素以及直接膽紅素的表達(dá)及意義. 慢性病學(xué)雜志， 2014（3）：186-188.

[3] 羅祥青. 血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值分析. 中外醫(yī)療， 2014， 33（20）：195-196.

[收稿日期：2015-11-23]